С наступлением беременности женщину беспокоит масса вопросов: начиная с успешного вынашивания и здоровья будущего ребенка, заканчивая подготовкой к родам и бытовыми хлопотами. Один из частых страхов – не доходить до 40 недель. Но мало кто волнуется о переношенной беременности.
Это состояние несет определенные риски как для матери, так и для плода. Будущей маме полезно знать, когда выставляется диагноз перехаживания, в чем его опасность и на что нужно обратить внимание.
Переношенная беременность – та, которая длится 42 и более недель (или 294 и более дней) от первого дня последнего менструального цикла. В качестве менее точной альтернативы используется день зачатия. В этом случае перехаживание начинается в 40 недель или 280 дней.
Если срок по месячным и по данным УЗИ первого триместра не совпадает, то ориентироваться нужно на измерения. Это связано с вариативностью цикла, забывчивостью будущей мамы и другими факторами.
На фоне перенашивания в состоянии матери отмечается следующее:
Основной опасностью удлинения гестации для матери является потенциальная родовая травма из-за рождения крупного плода. Исключение – усугубление собственных патологий из-за удлинившейся беременности.
В большей степени это касается гестоза, для которого характерно повышение давление, появление белка в моче и отечность. Выставление этого диагноза средней или тяжелой степени является показанием для родоразрешения. Но во многих случаях ситуация не успевает ухудшиться благодаря началу родовой деятельности в нормальный срок. Чего не происходит при перенашивании.
При нормальном течении беременности, хорошем самочувствии матери и удовлетворительном состоянии ребенка по данным УЗИ и кардиотокографии (измерении сердечных сокращений) пациентку госпитализируют в сроке 41 неделя. Раннее поступление в стационар в этом случае не имеет необходимости, так как может сопровождаться рисками внутрибольничного инфицирования и проявления акушерской агрессии – необоснованное вмешательство в естественный процесс.
Главное последствие переношенной беременности – родовая травма. Она может быть вызвана не только крупными размерами плода, но и нарушением конфигурации его головки. С увеличением срока вынашивания кости черепа уплотняются, швы и роднички уменьшаются. При угрозе травматизма прибегают к использованию щипцов, вакуум-экстрактора, в крайнем случае или при наличии других показаний со стороны матери или ребенка – к кесареву сечению.
Пролонгирование беременности свыше 42 недель в большей степени опасно для ребенка, чем для матери.
Увеличение сроков родоразрешения усиливает риски рождения перезрелого плода. Но переношенный ребенок не равно перезрелый, поэтому сам факт позднего родоразрешения не всегда имеет последствия.
Среди признаков перезрелости выделяют:
При осложненном перенашивании беременности ребенок начинает страдать от гипоксии – недостатка кислорода. Это связано со старением плаценты, которая хуже выполняет свою функцию. Одно из проявлений этой ситуации после родов – аспирационная пневмония, возникающая из-за заглатывания мекония. Хроническая гипоксия может негативно сказаться на работе внутренних органов, особенно на функционировании головного мозга. Кроме того, при уменьшении околоплодных вод, характерного для перенашивания, возрастает риск внутриутробного инфицирования.
Зная, чем опасна переношенная беременность, женщина будет внимательнее относиться к своему состоянию после 40 недель беременности. Изменение в поведении плода в этом сроке является поводом для обращения за помощью. Вовремя выполненное родоразрешение позволит уменьшить последствия переношенной беременности как для матери, так и для ребенка.