Родничок у грудничка: нормы и отклонения

Изменено: 5 июня 2019 0 5571

Рубрика: Ребенок

Многие мамы, особенно родившие первенца, патологически боятся касаться макушки головы малыша, из страха повредить родничок. Между тем, педиатрами давно доказано, что большинство опасений родителей по этому поводу беспочвенны.

Содержание:

Из чего состоят роднички и где они располагаются
Функции родничка
Нормы размеров и сроки закрытия
Когда действительно стоит забеспокоиться
Общие рекомендации
Полезное видео о мифах о роничке

Любящим мамочкам мало услышать от врача, что родничок у новорождённых довольно хорошо защищён. Им необходимо понять, как устроен этот «механизм», чтобы безбоязненно прикасаться к голове своего малыша.

Из чего состоят роднички и где они располагаются

Головной мозг человека прикрыт множеством «сшитых» между собой костей. Эти швы выглядят как зигзаги. В отличие от трубчатых костей, кости черепа минуют фазу хряща. То есть, на перепончатых пластинках, которые формируются ещё в утробе, сразу образуются костные соединения.

К моменту появления на свет, при условии доношенной беременности, череп почти полностью формируется, окостеневая по бокам, но оставаясь упругим в центре макушки. Так и появляется родничок у младенцев. Некоторая упругость тканей черепа обусловлена тем, что крохе предстоит ещё пройти по родовым путям головкой вниз.

Поэтому родничок у новорождённых не один, а целых шесть. Эти участки, состоящие из перепончатой ткани, позволяют костям черепа «надвигаться» друг на друга. Вследствие этого, головка на некоторое время как бы уменьшается в размерах, облегчая процесс появления на свет не только малышу, но и маме.

Из шести родничков четыре являются парными. Они расположены у висков и за ушками. Первые находятся как раз в точке пересечения лобной, теменной, клиновидной и височной костей с двух сторон. Такие роднички называются клиновидными. Сосцевидные роднички у младенцев располагаются на месте соединения затылочной, височной и теменной костей.

Больше всего интереса у родителей вызывает непарный большой родничок, расположенный на макушке. Он имеет форму ромба и площадь от 22 до 35 мм.

Непарный малый родничок у новорождённых расположен на затылке. Он треугольный, его площадь всего 5 мм. Чаще всего при рождении он уже полностью окостеневает. Но даже если этого не произошло в утробе матери, то в течение первого месяца жизни малый родничок обязательно закроется.

У недоношенных деток родничок, обычно, увеличен, так как соединительная ткань не успевает затянуться. Если у ребёнка, рождённого в срок, родничок слишком большой, или, наоборот, полностью отсутствует, есть основанию подозревать врождённую гидроцефалию или микроцефалию. В последнем случае нередко есть патологическое уменьшение размеров головы и головного мозга.

В основном, понятие «родничок» используется в единственном числе, так как малый и парные роднички зарастают вскоре после рождения.

Функции родничка

Итак, родничок у грудничка представляет собой оболочки головного мозга, перепончатую соединительную ткань и тонкую жировую прослойку, прикрытую кожей. Упругость тканей облегчает родовой процесс, сводя к минимуму травмы головы и мозга ребёнка. Так что после появления на свет у многих деток головка немного сплющена, но вскорости приходит в норму.

Вторая функция родничка у грудничка – дать пространство для активного роста головного мозга. При полностью окостеневшей «крыше» черепа это затруднительно.

Также родничок способствует нормализации температуры оболочек мозга. Даже если у ребёнка поднимется жар, родничок обеспечит охлаждение мозговых оболочек, предупреждая, таким образом, появление отёчности и фебрильных судорог.

Именно благодаря упругим тканям родничка сведён к минимуму риск сотрясения головного мозга у маленьких детей. Поэтому нередко, даже выпав из кроватки, они отделываются лёгкой травмой без последствий.

Кроме того, хотя это и не является прямой «обязанностью» родничка, он помогает без особого дискомфорта пройти процедуру нейросонографии, которая обеспечивает раннюю диагностику патологий развития мозга, а также позволяет выявить опухоли и кровотечения на ранних стадиях.

Нормы размеров и сроки закрытия

Многим мамам не даёт покоя вопрос, когда зарастает родничок у детей. Родителей меньше беспокоит его размер, величина которого считается условной.

По мнению педиатров, закрытие родничка может происходить как в сжатые сроки (до полугода), так и на протяжении более длительного периода – до полутора лет. Кроме того, даже если родничок у ребёнка затянулся только к двум годам, при высоких показателях развития, врачи не видят в этом ничего страшного.

Что же касается размера, то тут нет однозначной цифры. Хотя за норму принята площадь 22–35 мм, у некоторых новорождённых большой родничок может быть всего 6–10 мм. Это лишний раз доказывает, что все дети разные, и нет единых показателей нормального развития. Однако как слишком большой, так и слишком маленький передний родничок при рождении является поводом для дополнительного обследования головного мозга.

Колебания размеров и сроков зарастания родничков породили множество заблуждений, которым поддаются большинство неопытных родителей. Чтобы не мучить ни себя, ни своего ребёнка, стоит разобраться, где же правда.

Каковы бы ни были причины увеличения размера родничка, этот показатель ни в коем случае не связан с рахитом. Да, при этом недуге костные ткани, в том числе, края родничка, размягчаются. Но рахит не способен сделать родничок больше, чем он был при рождении.

Другая крайность, в которую легко впасть слишком мнительной маме – боязнь давать ребёнку витамин D, даже если он болен рахитом. Во-первых, при правильной дозировке и соблюдении режима приёма препарата витамин D никак не может повлиять на скорость закрытия родничка. Во-вторых, при явных симптомах рахита подобная терапия просто необходима. К тому же кальций и витамин D можно принимать в виде гомеопатии.

Родители, не разбирающиеся в медицине, ловящие лишь обрывки информации, собранной в разных источниках, начинают паниковать, если родничок закрывается, по их мнению, слишком долго или, наоборот, чересчур быстро. Например, бытует мнение, что слишком большие размеры переднего родничка, а также его медленное зарастание, свидетельствуют о гидроцефалии. Однако одного этого показателя для диагноза мало.

Чтобы определить гидроцефалию, необходимо какое-то время понаблюдать за ребёнком. Если помимо увеличенного родничка присутствуют проблемы со сном, повышенная возбудимость, резко сменяющаяся сонливостью, плач без видимой причины, то есть смысл пройти обследование для подтверждения или опровержения диагноза. Но при подозрении на гидроцефалию нужно ориентироваться не на скорость закрытия родничка, а на темпы роста объёма головы.

Также ошибочным считается мнение, что, когда родничок зарастает слишком быстро, то этот процесс представляет угрозу для умственного развития малыша. Действительно, полное окостенение соединительной перепончатой ткани «крыши» черепа при рождении может повлиять на размер головного мозга ребёнка. Но если у крохи все же был родничок, но он закрылся слишком быстро, то это не повод для подозрения микроцефалии или потенциальной умственной отсталости. К тому же мозг растёт за счёт эластичных швов, поэтому ранее зарастание родничка не может ему навредить.

Иногда родители не могут понять, если родничок пульсирует — хорошо это или плохо. Подобный показатель считается абсолютной нормой. Колебание родничковой мембраны происходит за счёт кровообращения в сосудах головного мозга, то есть, он пульсирует в такт сокращения сердечной мышцы. А вот отсутствие пульсации, напротив, должно насторожить.

Несмотря на уверения врачей, что размер, скорость закрытия и пульсация родничка в норме, многие мамы боятся прикасаться к макушке грудничка. Их опасения основаны на мифе, что при расчесывании, поглаживании или купании можно повредить соединительную ткань, и это приведёт к травме головного мозга. Этот страх беспочвенен, так как родничок покрыт многочисленными прослойками, которые хоть и кажутся хрупкими, на самом деле прочные, как брезент.

Подводя итоги, можно сказать, что размер родничка – 22–35 мм – является условным, а несоответствие нормам не является признаком отклонения в развитии. Скорость зарастания же обусловлена генетически, а этот показатель никто не может просчитать наперёд.

Когда действительно стоит забеспокоиться

Иногда у младенцев наблюдается запавший или выпирающий родничок. Если эти явления имеют временный характер, например, при крике грудничка, то повода для беспокойства нет. Однако если родничок западает постоянно, это может свидетельствовать об обезвоживании детского организма, а также наличии инфекционных заболеваний.

Чтобы нормализовать состояние запавшего родничка, необходимо кормить ребёнка по требованию, а не по режиму, допаивать его из ложечки, а также сбалансировать уровень кальция в своём организме.

Аномальное выпирание родничка, сопровождающееся учащённой пульсацией, может говорить о повышенном внутричерепном давлении. Если ребёнок при этом проявляет беспокойство и часто плачет, особенно ночью, возможно, у него болит головка. А это повод подозревать недуг, связанный с головным мозгом: менингит, энцефалит, опухоль, кровотечение.

Если же подобное состояние сопровождается судорогами или потерей сознания, нужно немедленно вызвать врача. Предпринимать что-либо самостоятельно при выпирающем родничке запрещено.

Общие рекомендации

Родничок у младенцев не требует особого ухода. Единственное, что рекомендовано родителям – не бояться прикасаться к головке, не пренебрегать гигиеной и расчесыванием.

Также, чтобы кости черепа сдвигались симметрично с обеих сторон, врачи советуют чередовать сон ребёнка на левом и на правом боку. Такие действия помогают равномерно распределить нагрузку на родничок и предупредить деформацию головы.