Женские страхи: можно ли беременеть после внематочной беременности?
Рубрика: Беременность
Внематочная беременность всегда приносит страдания женщине. И связаны они не только с потерей желанной беременности и риском для собственной жизни, в связи с массивным кровотечением и хирургическим вмешательством. С неприятным и неожиданным диагнозом часто приходит осознание того факта, что следующая беременность может закончиться таким же образом.
Возникает своеобразный психологический барьер – большинство женщин очень боятся забеременеть после внематочной беременности. Что же предпринять в таком случае и как запланировать физиологическую беременность? Чтобы получить ответы на эти вопросы, необходимо разобраться, почему происходит данный сбой в женском организме.
Реклама
Реклама
Что представляет собой внематочная беременность
Внематочная беременность – это патология, развивающаяся в случае прикрепления плодного яйца в нетипичном месте, чаще всего это происходит в маточной трубе. В данном случае беременность не может протекать нормально, так как этот орган не рассчитан на подобную нагрузку, и на сроке около 6 недель наступает трубный аборт. Это состояние, угрожающее жизни женщины, как правило, заканчивается удалением разорвавшейся трубы.
Если внематочная беременность диагностируется на ранних сроках, например, с помощью УЗИ, то существует высокий шанс избежать разрыва стенки маточной трубы и предотвратить серьезные последствия в данной ситуации. Маточная труба в таком случае остается с небольшими повреждениями, проводится лапароскопическая операция. Шансы наступления нормальной беременности после внематочной без удаления трубы наиболее высоки.
Причинами патологии служат заболевания и состояния, которые мешают оплодотворенной яйцеклетке прикрепиться в полости матки:
- возраст;
- воспалительные и спаечные процессы в малом тазу;
- половые инфекции;
- гормональное бесплодие;
- аномалии развития матки и придатков;
- опухолевые процессы в матке;
- внутриматочные контрацептивы.
Наиболее распространенная причина внематочной беременности – спаечная болезнь или трубное бесплодие. При этом заболевании в фаллопиевой трубе образуются спайки (сращения), нарушающие ее проходимость.
Самая большая проблема при внематочной беременности заключается в том, что трубная непроходимость редко бывает односторонней. В 90-95% случаев это касается и оставшейся маточной трубы. Потому, чтобы последующая беременность была удачной, к вопросу подготовки к ней следует подойти очень ответственно.
Особенности планирования беременности после внематочной с удалением маточной трубы
Надо отметить, что удаление одной из маточных труб – не повод для отчаяния. Беременность с одной трубой после внематочной вполне возможна, все зависит от степени травмирования женских половых органов при операции, состояния сохранившейся трубы, и здоровья женщины в целом. Нормальная беременность может состояться даже после двух внематочных, но надо запомнить, что в этом случае вероятность нормального зачатия падает как минимум в два раза.
Женскому организму, испытавшему шок после кровопотери и операции необходим восстановительный период, чтобы набраться сил для последующей беременности. В принципе, нормальная беременность через месяц после внематочной возможна, но нежелательна. Период реабилитации составляет минимум полгода.
Курс по реабилитации после внематочной беременности направлен на восстановление репродуктивной функции женщины после удаления маточной трубы. Основные мероприятия:
- профилактика спаечного процесса;
- прием контрацептивов;
- нормализация гормонального фона.
В период реабилитации в первую очередь должен прийти в норму гормональный фон женщины, что легко отслеживается по менструальному циклу.
К ограничениям после внематочной беременности следует отнести и половую жизнь. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса не меньше месяца. Главной чертой половой жизни в период восстановления является тщательное соблюдение контрацепции в течение полугода. Невыполнение этих условий может привести к необходимости повторной операции.
В качестве предохранения рекомендуется использовать оральные контрацептивы. Вопрос о продолжительности их приема решается индивидуально, все зависит от возраста и фертильности женщины. Подробнее об оральных методах контрацепции→
С целью профилактики спаечных процессов внутримышечно вводятся ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек. Также для ускорения выздоровления через 7-10 дней после оперативного вмешательства проводится курс физиотерапии:
- магнитотерапия переменным импульсным магнитным полем низкой частоты;
- импульсная или низкочастотная ультразвуковая терапия;
- ультратонотерапия токами надтональной частоты;
- низкоинтенсивная лазеротерапия;
- электростимуляция маточных труб;
- лекарственный электрофорез;
- УВЧ-терапия.
На время проведения курса противовоспалительной терапии и затем еще в течение месяца по ее окончании рекомендуется принимать контрацептивы.
Женщинам, которые в скором времени планируют беременность, необходимо провести полное комплексное обследование. Статистика показывает, что вероятность повторной внематочной беременности равна приблизительно 25%. Это не очень высокий показатель, однако, опасность все же существует.
Перед началом планирования следует:
- провериться на наличие хронических инфекций половой сферы, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, и желательно это сделать обоим партнерам;
- выяснить, все ли в норме с гормональным фоном;
- провести диагностику органов малого таза, полости матки и узнать, проходима ли маточная труба.
Наличие либо отсутствие спаек в маточной трубе подтверждается рентгенконтрастными методами, с помощью УЗИ или лапароскопической диагностики.
Метросальпингография
Метросальпингография – рентгенологический метод диагностики полости матки и маточных труб с помощью введения контраста. Врач вводит Йодолипол с помощью шприца в полость матки и делает снимки, на которых отчетливо видно состояние полых органов и наличие в них спаечного процесса.
Плюсы:
- высокая информативность;
- невысокая стоимость.
Минусы:
- много противопоказаний (хроническое воспаление, непереносимость препаратов йода, общие заболевания);
- облучение рентгеном.
Гидросонография
Гидросонография – диагностическая процедура с использованием аппарата УЗИ. В полость матки катетером вводится физраствор, затем с помощью датчика врач отслеживает движение жидкости в матке, по трубам и в полости малого таза.
Плюсы:
- отсутствует облучение;
- используются более тонкие катетеры, что уменьшает болевой синдром;
- отсутствует раздражение от контраста;
- высокая информативность относительно перитубарных спаек и спаек в малом тазу.
Минусы:
- противопоказания (воспалительные и инфекционные заболевания);
- подготовка (определенный день цикла).
Диагностическая лапароскопия
Диагностическая лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура. Ее цель заключается в оценке состояния маточной трубы и органов малого таза. Подробнее о диагностической лапороскопии→
Плюсы:
- наиболее высокая информативность;
- в случае обнаружения спаек есть возможность сразу же провести их иссечение.
Минусы: много противопоказаний по состоянию здоровья.
Если патологические изменения при контрольных исследованиях не определяются, то в следующем менструальном цикле можно начинать планировать беременность.
Как повысить шансы на зачатие, если осталась одна маточная труба
Как правило, у здоровой женщины один из яичников более активен и овуляции в нем происходят чаще. Хорошо, если маточная труба сохранилась именно со стороны активного органа. Беременность тогда не заставит себя ждать. А что же делать в противном случае? Нужно постараться точно определить день выхода яйцеклетки, чтобы увеличить шансы на зачатие. Сделать это можно несколькими способами.
Струйные тесты на овуляцию
В наборе находятся тест-полоски для определения момента выхода яйцеклетки по резкому изменению уровня женских половых гормонов. В норме при овуляции в крови резко повышается уровень лютеинизирующего гормона, на который и реагирует индикатор. Тест проводится с первого дня цикла до наступления овуляции ежедневно в одно и то же время. Срок жизни яйцеклетки составляет 24 часа и в это время беременность может наступить с вероятностью до 90%.
УЗИ мониторинг за развитием доминантного фолликула
Принцип заключается в определении признаков, подтверждающих овуляцию: состояние эндометрия, наличие лопнувшего фолликула и образование на его месте желтого тела, появление небольшого количества жидкости в заднем своде влагалища. Метод более точный и информативный, нежели тесты на овуляцию.
Измерение базальной температуры
Метод недостаточно информативен, особенно при наличии воспалительных или инфекционных заболеваний, к тому же довольно трудоемкий. Но можно воспользоваться им в качестве дополнения к другим методам. Например, если нет желания делать УЗИ много дней подряд, измеряя базальную температуру можно определить тот самый день, а на УЗИ уже подтвердить факт овуляции.
Наблюдение за циклическими изменениями в организме
Довольно субъективный метод, но у некоторых женщин во время овуляции проявляются четкие симптомы:
- нерезкие, тянущие боли со стороны овулирующего яичника;
- слабо выраженные боли внизу живота;
- изменение количества и характера выделений (более жидкие, не имеющие запаха, прозрачные, в увеличенном объеме);
- иногда может присутствовать «мазня» коричневого цвета;
- у некоторых женщин отмечают сексуальный подъем.
Что еще можно сделать, чтобы быстрее осуществить задуманное? Есть определенные правила, как забеременеть после внематочной:
- Придерживаться позы, наиболее удобной для зачатия. Это зависит от позиции матки. При нормальном расположении матки женщина после полового акта должна около получаса полежать на спине со слегка приподнятым тазом (подушка под бедрами или валик из полотенца). При ретрофлексии, соответственно, лучше полежать некоторое время на животе. Если в малом тазу есть спаечный процесс, нужно перевернуться на тот бок, в сторону которого смещена шейка матки. Этот нехитрый прием позволяет сперме легче достигнуть своей цели.
- Расслабиться и думать только о хорошем. Многие не могут забеременеть по причине психологического барьера. Женщины, пережившие внематочную беременность, часто зацикливаются на своей неполноценности, что приводит к постоянному спазму маточных труб. В итоге сперматозоиды просто не могут преодолеть препятствие. Чтобы избавиться от страхов и тревоги необходимо соблюдать режим, больше отдыхать, правильно питаться и не переутомляться. В крайнем случае поможет прием легких седативных препаратов растительного происхождения, которые пропишет лечащий врач.
Что делать, если беременность никак не наступает
Несмотря на все попытки, определенная часть женщин, перенесших операцию по удалению маточной трубы, забеременеть все-таки не может. По прошествии года неудачных попыток зачать ребенка ставят диагноз «бесплодие», и следует приступать к поискам иных решений.
В таком случае на помощь приходят вспомогательные репродуктивные технологии. В настоящее время репродуктивная медицина имеет солидный багаж знаний по лечению всех видов и форм бесплодия.
Более трех десятков лет основной процедурой лечения служит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура состоит из следующих этапов:
- стимуляция овуляции;
- контроль за созреванием фолликулов;
- забор яйцеклеток и спермы;
- искусственное оплодотворение в специальных условиях;
- наблюдение за развитием эмбрионов;
- перенос не более трех эмбрионов в матку.
Процедура ЭКО в каждом случае требует индивидуального подхода как при назначении особых медицинских препаратов, так и в определении сроков для проведения каждого из этапов лечения. Подробнее о процедуре ЭКО→
Увеличить количество успешных оплодотворений можно с помощью других методов лечения, например, ИКСИ. Эта процедура заключается в непосредственном введении сперматозоида в яйцеклетку. Основным показанием к назначению ИКСИ служит мужское бесплодие секреторного типа и в большинстве случаев сочетается с ЭКО.
Разработан новый эффективный метод — ИМСИ, являющийся разновидностью предыдущего и позволяющий более качественно оценить состояние мужских половых клеток.
Существующие ныне методы оценки рисков позволяют существенно увеличить эффективность ЭКО и показаны даже при наличии генетических нарушений в генотипе пары.
Роды после внематочной беременности вполне возможны и не являются чем-то необычным. Надо только детально обследоваться, соблюдать все предписания врача и быть внимательной к своему здоровью.
Автор: Светлана Симович, врач,
специально для Mama96.ru
Полезное видео о внематочной беременности
Советуем почитать: Брусника при беременности: в чем ее польза?
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться
Оставить комментарий
