Кашель при беременности легко возникает из-за снижения защитных сил организма. Достаточно незначительного переохлаждения и общения с носителем респираторной инфекции, чтобы этот симптом проявился в комплексе с другими: повышенной температурой, насморком, слабостью. Частый кашель негативно сказывается на течении беременности и состоянии плода, поэтому его обязательно нужно лечить. При первых признаках недомогания стоит обратиться к врачу: специалист сможет правильно установить диагноз и назначит препараты, наиболее безопасные для будущей мамы и ее малыша.
Кашель при беременности обычно возникает из-за острой или хронической инфекции дыхательных путей. Если очаг воспаления локализован в полости носа и придаточных пазух, то рефлекторное сокращение мышц гортани с одновременным повышением тонуса бронхов происходит из-за стекающей по задней стенке глотки слизи. Такой механизм характерен для ринита, синусита, аденоидита.
При воспалении нижерасположенных отделов – миндалин, глотки, гортани, трахеи – кашель возникает из-за непосредственного раздражения слизистой оболочки. Он сопровождает тонзиллит, фарингит, ларингит, трахеит.
Пневмония и бронхит характеризуются воспалением нижних отделов дыхательных путей. При этих заболеваниях в тканях легких и бронхах скапливается мокрота и провоцирует приступы кашля.
Второй по частоте причиной того, почему возникает кашель при беременности, являются аллергические заболевания, локализованные в дыхательных путях. Рефлекторные приступы развиваются при аллергическом обструктивном бронхите, аллергическом трахеите, бронхиальной астме.
В редких случаях кашель развивается при заболеваниях органов слуха, желудка, диафрагмы, сердца и сосудов. Также причиной могут стать невротические расстройства.
Кашель во время беременности может быть опасен, особенно если он сухой с продолжительными приступами. При отсутствии лечения развиваются следующие осложнения:
Помимо самого кашля, опасными являются заболевания, из-за которых он возникает. Инфекционные, аллергические и другие патологические процессы негативно сказываются на течении беременности и на здоровье будущего ребенка.
Кашель при беременности может по-разному отразиться на состоянии плода в зависимости от триместра, в котором возникло заболевание. Методы лечения также во многом определяются сроком: самым безопасным периодом является середина беременности, когда все органы уже заложены, а до родов еще далеко.
Первый триместр – период интенсивных гормональных и иммунных перестроек. Снижение защитных функций организма необходимо для того, чтобы эмбрион не отторгался и смог закрепиться в матке. Обратная сторона этого процесса – женщина становится более подверженной любой инфекции. Те ситуации, которые раньше не вызывали заболевания, теперь становятся их причиной (слабые сквозняки, нахождение с болеющим человеком в одном помещении и др.).
В первые три месяца кашель опасен из-за риска развития гипертонуса матки. Это осложнение является признаком угрозы прерывания беременности. Поэтому, если врач рекомендует госпитализацию, не стоит отказываться. Инфекционные заболевания, являющиеся частой причиной кашля, опасны тем, что могут спровоцировать нарушения в закладке жизненно важных органов ребенка.
Еще одна проблема, которая встает перед врачами в этот период – подбор эффективных и при этом безопасных средств лечения. В первые недели беременности почти все лекарственные препараты противопоказаны. Поэтому основу терапии составляют народные методы – полоскания и ингаляции на основе целебных трав, промывания носа солевым раствором и т. д. Если щадящие средства не приносят ожидаемого результата, то принимается решение о назначении медикаментов.
Во втором триместре кашель при беременности и вызвавшие его заболевания уже не столь опасны. К этому периоду завершается формирование плаценты – барьера, защищающего плод. Она пропускает питательные вещества и кислород, но препятствует проникновению инфекции и некоторых лекарственных соединений.
Однако возможности этого барьера не безграничны. Во время простуды может развиться фетоплацентарная недостаточность – состояние, при котором плод недополучает кислород и питательные вещества. В тяжелых случаях появляется риск преждевременных родов или внутриутробной гибели ребенка.
В сравнении с первым триместром список допустимых препаратов расширяется. Врачи с меньшей опаской назначают средства, способные быстро устранить причину кашля.
В последнем триместре плацента становится более проницаемой и постепенно стареет. Под воздействием инфекции ее функциональность снижается. Возрастает риск развития фетоплацентарной недостаточности: кислород поступает к плоду в недостаточном количестве, а токсины и лекарственные соединения проникают к нему. Начиная с 37-й недели, вирусы могут попадать в околоплодную жидкость, которую заглатывает ребенок.
Опасность кашля в этот период связана с возможностью преждевременного начала родов. Также может произойти отслойка плаценты, излитие вод, окружающих плод, кровотечение.
Лекарственные средства подбираются врачом индивидуально, с учетом заболевания и состояния беременной. Наряду с народными методами, активно используются медикаменты.
Перед тем как назначить лечение беременной, врач проводит все необходимые диагностические процедуры, помогающие выяснить причину кашля. Если симптом развился из-за инфекционно-воспалительного процесса в дыхательных путях, то оценивается его характер.
При сухом кашле слизь и мокрота не отходят совсем или отделяются в незначительном количестве. Другое его название – непродуктивный. Он не приносит облегчения, мучительный и затяжной. Суть лечения заключается в том, чтобы сделать сухой кашель влажным. То есть, необходимо добиться выделения мокроты и ее выведения из организма. Для этого необходимо использовать средства, способствующие формированию слизи.
Чтобы устранить кашель при беременности, особенно на ранних ее сроках, применяются ингаляции. Эти простые процедуры практически мгновенно облегчают состояние женщины, способствуя образованию и выведению мокроты. Наиболее распространены и эффективны ингаляции с Мирамистином, Хлорфиллиптом, минеральной водой, прополисом, эвкалиптом, проводимые при помощи небулайзера.
Перед процедурой необходимо проконсультироваться с врачом, при высокой температуре (выше 38 градусов) и в некоторых других случаях ингаляции противопоказаны.
Среди медикаментозных препаратов для лечения сухого кашля при беременности используются таблетки и сиропы. Все они подбираются индивидуально, с учетом срока беременности. Часто врачи назначают мукалитические средства: Бронхипрет, Гербион, Геделикс, Мукалтин. Подробнее о применении Мукалтина во время беременности→
Противокашлевые препараты центрального действия (Синекод, Тусупрекс) используются с осторожностью и только во втором и третьем триместрах. Клинических данных об использовании этих лекарств в период беременности нет, поэтому применять их нужно только по назначению врача.
При влажном кашле мокрота выводится из бронхов наружу. Он является продуктивным, приносит облегчение. Вместе со слизью удаляются возбудители инфекции. Но если этот вид кашля не лечить, то он станет хроническим и слизь перестанет выводиться. Для его устранения используются средства, разжижающие мокроту.
Среди народных методов лечения влажного кашля наиболее известно употребление внутрь травяных настоев и отваров. Разжижают и усиливают отхождение мокроты такие растения, как чабрец и корень алтея.
Также можно использовать мед, молоко, чеснок и лук. Перед применением этих средств необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку некоторые из них могут повлиять на работу сердца и сосудов, спровоцировать аллергию.
Чтобы устранить влажный кашель, при беременности могут быть рекомендованы следующие лекарственные средства: Бромгексин, Доктор Мом, Геделикс, Проспан. Все эти препараты назначаются врачом с учетом заболевания, срока беременности и особенностей здоровья женщины.
Так как наиболее распространенными причинами кашля при беременности являются инфекционные и аллергические заболевания, то профилактика сводится к предупреждению их развития. Во время неблагоприятной эпидемиологической ситуации лучше воздержаться от посещения людных мест.
Также рекомендуется всеми возможными способами поддерживать иммунитет: чаще бывать на свежем воздухе, выполнять нетяжелую физическую работу по дому, правильно питаться, придерживаться режима дня, в котором на сон отведено не менее 9-10 часов (8 ночью, 1-2 днем). При посещении поликлиники желательно использовать защитную повязку на лицо.
Профилактика аллергических реакций основана на ограничении контакта с агентом (пыльцой, пылью, домашними животными). Необходимо ежедневно проводить в доме влажную уборку и убрать все предметы, способные накаливать пыль (мелкие сувениры, ковры, шторы). При сезонной аллергии оптимальным временем для прогулок является период после дождя.
Кашель при беременности чаще возникает из-за инфекционных заболеваний дыхательных путей. Он способен спровоцировать осложнения, негативно повлиять на состояние плода. Лечение должен подбирать врач исходя из причины и характера кашля. Наиболее эффективным считается сочетание народных средств и лекарственных препаратов.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama96.ru
Советуем почитать: Аквамарис: польза морской воды при беременности
А геделикс же можно пи беременности, раз его новорожденным разрешают?
Меня геделиксом лечили… У нас в ЖК всех им лечат… Так что если у него и не было клинических исследований, то на наших беременных уже вполне исследовали.
Уже давно известно, что защитную повязку надо носить заболевшему, а не для того, чтобы не заболеть. Не помогает и не препятствует проникновению вирусов, к сожалению. Кашель у меня случился на позднем сроке беременности. Спасли настои трав: покупала грудной сбор № 4 в аптеке. Очень эффективный, но принимала с разрешения гинеколога.
Как только покашливать начала на 20 неделе, записалась к врачу.Он посоветовал больше гулять, увлажнять комнату и попить по инструкции сироп Проспан. Так как он растительный, на плюще его можно и беременным, и деткам. Хорошо и быстро помог мне справиться с кашлем.
Мне тоже сироп Проспан назначали, только на 31-й неделе. Я на сохранении как раз лежала. Помог за несколько дней! Больше не простужалась, в общественные места только в маске выходила.
Для меня лучшей профилактикой была зарядка, витамины и поездка к морю. Только на восьмом месяце появился небольшой кашель, но быстро ушёл, так как я пропила курс сиропа Проспан, по назначению врача, хорошо помог.