Бипариетальный размер головки плода: норма и отклонения БПР по неделям
Рубрика: Проблемы беременных
После прохождения УЗИ беременная может обнаружить в результатах обследования термин «бипариетальный размер головки». Это очень важная характеристика, которая позволяет судить о развитии крохи, а также о возможных отклонениях уже в первом триместре беременности. Женщина должна знать нормы согласно сроку, а также возможные осложнения при наличии отклонений.
Реклама
Реклама
Что такое БПР на УЗИ при беременности?
Бипариетальный размер головки плода (БПР) — это ширина головы от виска к виску, измеряется по малой оси, определяется посредством УЗИ. Это очень важная величина, она показывает задержку и отклонения в развитии. В голове находится головной мозг, от его размеров зависит состояние плода. По росту мозга, а, соответственно, и головы можно судить о развитии крохи. БПР также показывает степень развитости нервной системы.
Он вычисляется на каждом УЗИ. Всего женщина должна посетить 3 плановых ультразвуковых исследования на сроке:
- 10-14 недель;
- 20-24;
- 32-34.
Бипариетальный размер плода используется для установления точного срока беременности и предполагаемой даты родов. На последнем УЗИ он является важным для определения возможности естественных родов. Показанием к кесареву сечению является несоответствие размера головки диаметру родовых путей.
Помимо БПР, на УЗИ важным параметром является ЛЗР и КТР. ЛЗР – это лобно-затылочный размер. Исчисляется по большой оси ото лба к затылку.
Реклама
Реклама
КТР – это копчико-теменной размер, или расстояние от копчика к темени. По его значениях можно судить о сроках беременности. Наиболее важен на сроке 6-14 недель.
Таблица норм БПР головы плода по неделям
Значения бипариетального размера головки плода меняется еженедельно. Поскольку наиболее активный рост малыша в 1 и 2 триместре, то к 3 триместру показатели изменяются незначительно.
В таблице нормы ЛЗР и БПР по неделям беременности:
| Срок беременности | Норма БПР, мм | Норма ЛЗР, мм |
|---|---|---|
| 11 | 13-21 | — |
| 12 | 18-24 | — |
| 13 | 20-28 | — |
| 14 | 23-31 | — |
| 15 | 31 | — |
| 16 | 31-37 | 41-49 |
| 17 | 34-42 | 46-54 |
| 18 | 37-47 | 49-59 |
| 19 | 41-49 | 53-63 |
| 20 | 43-53 | 56-68 |
| 21 | 46-56 | 60-72 |
| 22 | 48-60 | 64-76 |
| 23 | 52-64 | 67-81 |
| 24 | 55-67 | 71-85 |
| 25 | 58-70 | 73-89 |
| 26 | 61-73 | 77-93 |
| 27 | 64-76 | 80-96 |
| 28 | 67-79 | 83-99 |
| 29 | 70-82 | 86-102 |
| 30 | 71-85 | 89-105 |
| 31 | 73-87 | 93-109 |
| 32 | 75-89 | 95-113 |
| 33 | 77-91 | 98-116 |
| 34 | 79-93 | 101-119 |
| 35 | 81-95 | 103-121 |
| 36 | 83-97 | 104-124 |
| 37 | 85-98 | 106-126 |
| 38 | 86-100 | 108-128 |
| 39 | 88-102 | 109-129 |
| 40 | 89-103 | 110-130 |
Оптимальным значением БПР считается усредненное значение, например, для 29 недели — это 76 мм. Если показатель больше или меньше нормы, то это указывает на патологию.
Отклонения от нормы
Если значение выходит за пределы нормы БПР, то это может свидетельствовать о таких нарушениях:
- задержка внутриутробного развития;
- гидроцефалия;
- микроцефалия;
- недоразвитость головного мозга;
- крупный плод;
- новообразования в головном мозге.
Причиной отклонений от нормы могут стать внутриутробные инфекции, гипоксия плода, нарушение плацентарного кровообращения.
Делать заключение после УЗИ должен врач, но никак не беременная. Получив расшифровку БПР с отклонениями от нормы, следует немедленно приступать к лечению.
Ребенок растет не равномерно, а скачкообразно, поэтому изменение за неделю может отсутствовать.
Если БПР плода на УЗИ не соответствует сроку беременности, то сразу впадать в панику не стоит. Могут наблюдаться отклонения на 1-2 недели, а затем значения приходят в норму. В таком случае необходимо повторное ультразвуковое обследование.
Показатели больше нормы
Показатель больше нормы признак таких патологий:
- онкологические образования в головном мозге;
- мозговые грыжи;
- водянка головного мозга.
Только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз.
Опухоли и мозговые грыжи являются показанием к прерыванию беременности. Ребенок все равно не выживет.
При гидроцефалии назначается медикаментозное лечение. Если эффект от терапии отсутствует, тогда беременность прерывают.
Показатели меньше нормы
Сдвиг показателей в меньшую сторону свидетельствует о недостаточности бипариетального размера головки. Это может происходить при микроцефалии, недоразвитости головного мозга или отдельных его участков, а также при задержке внутриутробного развития.
Уменьшение индекса БПР может быть вызвано:
- инфекциями матери, в том числе краснухой, токсоплазмозом;
- хромосомными патологиями плода;
- употреблением спиртного или курением во время беременности;
- воздействием радиации;
- неполноценным питанием, недостатком питательных веществ в организме женщины;
- многоплодной беременностью;
- поздним токсикозом;
- нарушением плацентарного кровообращения;
- эндокринными нарушениями;
- гипертонией у женщины.
При обнаружении низкого БПР врач обращает внимание и на другие показатели, такие как ЛЗР, КТР и другие.
Диагноз «задержка внутриутробного развития» ставится, если бипариетальный размер меньше нормы, а все остальные показатели в пределах нормы. Для микроцефалии характерно уменьшение ЛЗР и БПР.
Если размер головки слишком маленький, то это указывает на отсутствие некоторых структур мозга, например, мозжечка или полушария. Такой диагноз является показанием к прерыванию беременности.
Уменьшение бипариетального размера в 3 триместре не является серьезной патологией, но требует медицинской помощи. Можно добиться нормальных показателей с помощью медикаментов (Курантил, Актовегин) и процедур.
Изменение формы головки
После 28 недели на БПР оказывает влияние изменение формы головки. Строение скелета головы у всех разное, зависит от индивидуальных особенностей. Череп может быть узким и вытянутым или округлым и широким с небольшим ЛЗР. Соответственно, бипариетальный размер будет отличаться, может даже выходить за границы нормы, но не являться патологией, а лишь анатомической особенностью.
Размер головки плода необходимо определять на начальном сроке. Слишком высокие или низкие значения могут свидетельствовать о несовместных с жизнью патологиями. Это может стать показанием к прерыванию беременности на раннем сроке.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama96
Полезное видео про размеры головки плода
https://www.youtube.com/watch?v=H9nrBuBViJg
Список источников:
- Фадеева Т.Ю. Клинико-функциональные особенности развития плода и новорожденного с задержкой внутриутробного развития. Владивосток. — 2012. — 23 с.
Врач педиатр
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться
Сейчас много пишут и говорят о том, что УЗИ для ребенка вредно. Доктора говорят, учёные. Бывают ошибки врачебные и женщины, отказавшиеся прервать беременность, рожают здоровых детей. Поэтому выбор женщина делает сама. Некомпетентный врач может предположить патологию лишь на основании некоторых генетических особенностей, а не болезни. Разве не так?
Юлия, «на порядок» — это в 10 раз…. )) вряд-ли это будет нормой. В остальном же — семь раз отмерь. Решение по прерыванию беременности по мед.показаниям принимается не одним врачом. Такие вещи решает консилиум, проводится множество обследований. И как бы ни было, но окончательное решение за мамой. Никто без ее согласия прерывать беременность не станет. Шаг очень ответственный, тяжелый, но иногда по-другому нельзя. Никак.
Нужно помнить о том, что каждый ребенок в утробе развивается индивидуально, то есть на одном и том же сроке развитие одного ребенка может на порядок отличаться от другого. Поэтому если есть не большие отклонения в размерах, то паниковать не стоит, так как это может быть результатом нормы именно для этого определенного ребенка. И прежде чем прервать беременность результат нужно перепроверить у разных врачей.