Врач акушер-гинеколог.
В большинстве случаев слизистые выделения при беременности, не сопровождающиеся болью и дискомфортом, считаются нормой. Их появление обусловлено гормональными изменениями организма. В зависимости от консистенции, цвета и запаха влагалищных выделений можно диагностировать нормальное состояние будущей мамы и ее ребенка, а также своевременно выявлять развитие возможных патологий беременности.
По этой причине слизистые выделения на любом сроке беременности должны контролироваться самой женщиной и ее лечащим врачом. Даже незначительное изменение их характера является сигналом возможной патологии.
Слизистые выделения продуцируются железами, расположенными в шейке матке и обволакивающими ее. Количество слизи может меняться в зависимости от изменений гормонального фона. Если до наступления беременности за ее выработку отвечали гормональные колебания в отдельные фазы менструального цикла, то при беременности ситуация будет выглядеть несколько иначе.
В первой фазе цикла на синтез слизи активнее влияют эстрогены, их объем постепенно нарастает. Ближе к овуляции слизь становится обильной и жидкой, что способствует более легкому процессу оплодотворения. Со второй фазы ситуация меняется. Количество ее уменьшается, слизь становится более густой. В ситуацию вмешивается прогестерон.
После зачатия в женском организме происходят серьезные гормональные изменения, на фоне чего меняется характер влагалищной слизи. Прогестерон несет ответственность за сохранение и развитие плода в первые недели беременности, поэтому первый триместр схож со второй фазой менструального цикла. Соответственно, и характер слизистых выделений будет похожим.
Затем повышается активность эстрогенов, поэтому слизистые выделения при беременности во втором триместре увеличиваются и приобретают более жидкую консистенцию. Светлые или прозрачные слизистые выделения без присутствия постороннего запаха на протяжении всего срока вынашивания ребенка могут быть нормой. Однако если выделения обильные, лучше проконсультировать с врачом, так как они могут быть одним из признаков угрозы прерывания беременности, особенно на раннем сроке.
Комментарий эксперта:
«Главное правило, на которое должна опираться беременная женщина, состоит в следующем – если характер выделений не меняется, то, вероятнее всего, с ними все нормально. Это связано с широким понятием нормы: отделяемое влагалища может быть белым, желтоватым или слизистым, более густым или жидким. Беспокоить должно изменение состояния: цвета, запаха и консистенции, появление неприятных ощущений. Слизистые выделения – норма при беременности. Если их количество чрезмерно большое, то это косвенно может говорить об угрозе прерывания в малом сроке и требует внимания. Иногда пациентки жалуются на обильность во втором или третьем триместре: здесь важно исключить вскрытие плодного пузыря и подтекание вод. Наличие кровянистых примесей должно насторожить в любом случае»
Врач акушер-гинеколог.
Выделения из половых путей, имеющие несвойственный норме цвет, консистенцию или запах, являются патологическими.
Рассмотрим, о чем может сказать цвет вагинальных выделений:
Слизистые выделения при беременности на ранних сроках в норме не имеют цвета и запаха. Их консистенция может напоминать сырой белок куриного яйца, то есть выделения слизи в первый триместр гестации должны быть густыми, напоминающими структуру желе, реже с небольшими включениями — светлыми сгустками.
Появление слизи из влагалища на ранних сроках беременности объясняется действием прогестерона — женского полового гормона. В первом триместре все изменения, происходящие в организме женщины, подчиняются именно его влиянию. Прогестерон несет ответственность за нормальное развитие плода, принимает участие в формировании слизистой пробки.
Вязкие обильные слизистые выделения в полном объеме закрывают доступ в канал шейки матки, защищая плод от попадания патогенной микрофлоры из половых путей. Вот почему слизистые выделения, обычно появляющиеся на ранних сроках беременности, принято считать нормальным явлением. Однако, если такие выделения чересчур обильные – это может быть признаком угрозы прерывания.
Если этот процесс приносит беременной ощутимый дискомфорт, на помощь придут ежедневные гигиенические прокладки. Однако постарайтесь пользоваться ими только при необходимости, так как влажная среда способствует развитию бактерий. Лучше почаще менять белье.
Признаком благополучия в этот период является отсутствие сопутствующего дискомфорта в виде зуда и жжения, а также появления кровянистых и других окрашенных выделений.
Во втором триместре слизистые выделения при нормально протекающей беременности меняются, становясь более жидкими из-за интенсивного синтеза эстрогена. С этого момента выделений становится больше, что также отражается на дискомфорте будущей мамы.
Важно на ранних сроках беременности следить за характером слизистых выделений, обращать внимание на изменение их структуры, запаха и цвета.
В последнем триместре характер и консистенция слизи при беременности остаются практически такими же, как в начале второго триместра, либо могут немного измениться. Если в этих выделениях отсутствует кровь или другие негативные изменения, волноваться не о чем.
Слизистые выделения при беременности в третьем триместре бывают густыми и вязкими или, напротив, более водянистыми, и оба этих варианта принято считать нормой.
В случае, если выделения слизи при протекающей беременности содержат кровяные прослойки, это часто свидетельствует о преждевременной отслойке плаценты. Такое состояние сопровождается болью внизу живота с дальнейшим развитием кровотечения. Ситуация требует неотложной помощи.
Но даже при нормально протекающей беременности за некоторое время до предстоящих родов женщина может заметить изменения в слизи из влагалища. Если на протяжении всего периода вынашивания малыша вход в шейку матки был надежно защищен слизистой пробкой, то на 38-39 неделях начинаются изменения, сигнализирующие о скором наступлении родовой деятельности.
Выделения из половых путей будут такими же, как слизь при беременности, но с красноватым или розовым оттенком. Это не повод для тревоги: женщина должна знать, что у нее отходит пробка, и со дня на день начнутся роды.
Иногда обильные слизистые выделения при беременности, возникающие в третьем триместре, на самом деле являются фактом подтекания околоплодных вод.
Это опасное состояние, поэтому его нужно точно диагностировать, чтобы избежать проблем у матери и ребенка. Будущая мама проходит анализ на характер выделений, и при необходимости врач выбирает дальнейшую тактику лечения.
Если срок беременности менее 22 недель, к сожалению, спасти ее не удается, и женщине предлагают сделать искусственное прерывание. Если срок больше 23 недель, женщина госпитализируется в стационар. Лечение заключается в назначении антибиотиков и препаратов, помогающих быстрее созреть органам дыхания у ребенка, после чего проводят оперативное родоразрешение. Однако, если беременность доношенная, то роды могут быть и естественными.
Если выделения слизи во время беременности меняют характер, то есть приобретают нездоровый цвет или запах, скорее всего, речь идет об инфекции.
Например, о бактериальном вагинозе.
Во время развитии воспалительного процесса слизистые выделения при протекающей беременности становятся гнойно-слизистыми, зеленого цвета, к ним присоединяется плохой запах, зуд и жжение в половых органах. В этом случае причиной могут быть такие инфекции, как хламидиоз, трихомониаз и прочие.
Таким образом, если в норме при беременности выделения в виде слизи прозрачны и бесцветны, то в результате инфекции они окрашиваются в зеленый цвет и меняют свой характер на слизисто-гнойный. При появлении зуда, жжения, дурного запаха от белья сомнений в инфицировании половых путей быть не должно. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы избежать ненужного риска для матери и ребенка.
Любые инфекционные факторы, которые были обнаружены у беременной в процессе вынашивания ребенка, нельзя оставлять без внимания. Если в прежнее время лечение инфекций откладывали на потом, назначая терапию после рождения малыша, так как не существовало препаратов, безопасных для его внутриутробного развития, то сейчас подобный подход не практикуется.
Если не лечить влагалищную инфекцию во время беременности, быстрее инфицируется и разорвется плодный пузырь. В редких случаях могут возникнуть такие осложнения, как сепсис, пневмония, поражения печени, почек и мозга у будущего ребенка.
Любые патологические слизистые выделения из влагалища при беременности, причинами которых стала инфекция, нуждаются в медицинском вмешательстве. В настоящее время существуют специальные методики лечения будущих мам, с помощью которых терапию можно проводить разрешенными медикаментами, ориентируясь на сроки гестации.
Женщины не должны боятся того лечения, которое назначает врач. Современные лекарства прошли все необходимые клинические исследования и безопасны для беременных пациенток.
Получается, что обильные слизистые выделения, возникающие при беременности, совершенно нормальны. Благодаря им поддерживается оптимальное соотношение микрофлоры во влагалище.
При появлении жжения, зуда и прочих неприятных признаков нужно как можно быстрее обратиться к врачу и пройти назначенное им лечение.
Медицинский эксперт статьи:
Анна Орловская, Врач акушер-гинеколог
Как мне сказали в больнице, лучший способ избежать проблем с выделениями — сразу начинать принимать экофемин. Для профилактики его не так много надо, как для лечения, вреда никакого, зато и никаких проблем.
В частных клиниках многим сразу выписывают экофемин, по капсуле в день, чтобы не было проблем с мазками и молочницей… А в госе не докаджешь, что у тебя что-то не так, пока в мазке +++ не выявят…
Знаете, в частных клиниках лечатся те, у кого денег много. А в ЖК ходя простые смертные. И я не думаю, что есть смысл покупать экофемин, тратить на него деньги, просто «на всякий случай. Может, у меня этот случай и не приключится? Да я лучше фруктов на эти деньги наберу!
У меня просто выделения стали слегка белесоватыми, а когда сдавала очередной мазхок, оказалось, что там молочница, джа еще какие-то коки, прописали метроги плюс на 5 дней. Читаю инструкцию — беременным с осторожностью. Пошла опять к врачу, говорю, может, не надо, опасного ведь ничего нет, она говорит что тогда рожать буду в обсервации. Дурдом в общем, пришлось лечиться:(
Ну и правильно. Лучше пролечиться, чем потом ребенка заразить. Тем более что «метрогил плюс» уже давно применяют, мне его еще с первым ребенком назначали.