Помогает ли Фуросемид от отеков при беременности?

Изменено: 17 октября 2018 0 5841

Рубрика: Беременность

Мочегонные средства назначаются врачами в редких случаях, после определения типа отеков и их выраженности. Один из таких препаратов – Фуросемид, при беременности его прием возможен только под контролем акушера-гинеколога. Этот диуретик оказывает не только мочегонный, но и ряд других эффектов. Он не относится к безопасным средствам, поэтому большинство врачей избегает его назначения.

отеки при беременности

Содержание:

Характеристика препарата
Показания и противопоказания
Можно ли принимать Фуросемид при беременности?
Особенности приема Фуросемида при беременности
Полезное видео: причины отеков во время беременности

Характеристика препарата

Фуросемид является быстродействующим диуретиком. Он применяется для устранения отеков мозга и легких, нарушений большого круга кровообращения. Активное вещество – фуросемид. Его мочегонное действие основано на угнетении обратного всасывания ионов натрия и хлора в структурах почек. Но вместе с этим происходит выведение из организма калия – микроэлемента, участвующего в обменных процессах, в функционировании нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.

Эффект от приема Фуросемида наступает быстро, но длится недолго. Интенсивность зависит напрямую от количества препарата, поступившего в организм.

При приеме внутрь действие активного вещества проявляется в течение 60 минут и продолжается около 4 часов. При внутривенном введении – спустя 5-10 минут и длится около 2 (при снижении функции почек – до 8) часов .

Быстрый терапевтический эффект позволяет эффективно применять препарат при острых состояниях – отеках головного мозга, легких. Максимальное действие Фуросемида проявляется через 1-2 часа после перорального приема и через 30 минут с момента внутривенного введения.

Когда действие лекарства прекращается, развивается более или менее выраженный синдром отмены — организм самостоятельно выводит натрия меньше, чем до использования Фуросемида. Это приводит к повторному появлению отеков и росту артериального давления. При однократном суточном приеме развития этого феномена можно избежать. Препарат метаболизируется в печени и на 88% выводится с мочой.

Фуросемид выпускается в виде таблеток и раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Таблетированная форма представлена в упаковках по 10, 20, 30, 40 и 50 штук; раствор – по 10 и 25 ампул (2 мл). Стоимость невысока и колеблется от 25 до 45 рублей, в зависимости от объема и формы выпуска лекарства.

Показания и противопоказания

Отеки во время беременности могут быть физиологическими или патологическими. Первые являются вариантом нормы и появляются после 30-й недели, когда малыш уже достаточно большой и давит на полую вену – кровеносный сосуд, обеспечивающий отток жидкости из нижней части тела.

В дополнение к этому создается нагрузка на мочеточники – каналы, соединяющие почки с мочевым пузырем. Отеки усиливаются к вечеру, а утром почти не заметны.

Если же этот симптом появляется после 20-й недели беременности, сопровождается одышкой, слабостью, повышенной утомляемостью, то он является признаком патологии – гестоза (позднего токсикоза). Подробнее о гестозе беременных→

В этом случае отечность наблюдается с утра либо остается внешне незаметной, когда жидкость скапливается в органах.

беременной измеряют давление

Использование Фуросемида показано при остром отечном синдроме разного происхождения: вследствие хронической и острой почечной недостаточности (в том числе у беременных), патологий печени, нефротического синдрома, артериальной гипертензии. Внутримышечное и внутривенное введение также назначается при острой сердечной недостаточности, сердечной астме, отеке мозга, эклампсии, гиперкальцемии, а также при проведении процедуры форсированного диуреза.

Фуросемид противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, почечной недостаточности с анурией, тяжелой форме печеночной недостаточности, печеночной коме и прекоме, нарушениях баланса электролитов, гиповолемии или дегитратации.

Также препарат не назначается пациентам с нарушением оттока мочи любого происхождения, дигиталисной интоксикацией, острым гломерулонефритом, декомпенсированным митральным или аортальным стенозом, гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и гиперурикемией. Для лечения детей младше 3-х лет таблетки не используются.

Можно ли принимать Фуросемид при беременности?

У многих будущих мам, страдающих от отеков, возникает вопрос, можно ли пить Фуросемид при беременности. Инструкция к лекарству содержит информацию о том, что его использование оправданно лишь в крайних случаях и должно быть ограничено во времени.

Физиологические отеки не приносят вреда матери и ребенку, их можно уменьшить при помощи соблюдения режима питания, потребления жидкости и физической активности. К тому же они проходят после родов. Прибегать в этом случае к приему лекарств не нужно.

Когда отеки являются признаком гестоза, необходимо их устранить. Но Фуросемид – не самый лучший выбор и вот почему:

Препарат выводит из организма ионы натрия, калия и кальция. Их дефицит способствует развитию осложнений со стороны многих органов и систем. Больше всего нарушается работа сердца и нервная проводимость.
Активное вещество проникает сквозь плацентарный барьер и напрямую влияет на плод. Исследований на людях по этому поводу не проводилось, но эксперименты с крысами выявили, что Фуросемид вызывает нарушения в строении почек у детенышей.
Есть данные о том, что превышение дозы препарата провоцирует прерывание беременности. При этом побочных эффектов может и не быть.
Один из процессов, лежащих в основе гестоза – гиповолемия (уменьшение объема крови) дегидратация (потеря жидкости). Фуросемид усиливает их, усугубляя состояние женщины.
Усиление гиповолемии приводит к нарушениям фетоплацентарного кровотока. В результате ребенок не получает в нужном количестве питательные вещества и кислород. Это может привести к гипоксии, нарушениям внутриутробного развития.

И все же иногда врачи назначают Фуросемид во время беременности. Благодаря быстрому действию он способен эффективно бороться с острыми состояниями, опасными для жизни матери и ребенка.

беременная пьет лекарство

Результат становится заметен сразу: восстанавливается кровяное давление, исчезают внешние отеки. При длительном применении этого диуретика состояние постепенно ухудшается, так как усиливаются процессы, лежащие в основе гестоза.

Особенности приема Фуросемида при беременности

Фуросемид при беременности может применяться исключительно по назначению врача. Специалист определяет особенности отеков, их причины, выраженность, оценивает состояние женщины и только после этого принимает решение о необходимости использования диуретика. Как правило, это происходит при выраженных симптомах гестоза, когда необходима госпитализация. Поэтому прием или введение Фуросемида производится под контролем медицинского персонала.

Дозировка препарата подбирается индивидуально. Она зависит от клинической картины, возраста женщины, ее состояния здоровья.

Режим введения и количество лекарственного средства корректируются врачом в процессе лечения. Если назначены таблетки, то первая доза составляет от 20 до 80 мг/сут., при внутривенном или внутримышечном введении – от 20 до 40 мг/сут.

Немногие женщины принимают Фуросемид при беременности, отзывы об этом препарате немногочисленны, но их объединяет одно – жалобы на побочные эффекты. Среди них чаще встречаются сильные судороги в ногах, тошнота, учащенное сердцебиение, спутанность сознания. Большинство беременных отмечает, что отеки возвращаются через 1-2 дня, иногда даже более ярко выраженные.

Фуросемид при беременности должен назначаться врачом и только как экстренная мера, когда нужно за короткое время устранить отеки и высокое кровяное давление. При длительном приеме этот препарат усиливает проявления гестоза, ухудшает состояние беременной и негативно сказывается на внутриутробном развитии ребенка.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama96.ru