Фибриноген при беременности: важность контроля, способы коррекции

Изменено: 16 ноября 2021 0 2037

Рубрика: Беременность

Гемостаз является сложной биохимической реакцией, включающей в себя несколько этапов с участием различных белков и ферментов. Ключевую роль в этом процессе играет фибриноген. Во время беременности важность нормального свертывания крови многократно возрастает. Фибриноген при беременности является показателем нормального развития плода и возможности благополучных родов.

Фибриноген при беременности

Содержание:

Что такое фибриноген?
Сроки сдачи анализов
Методика исследования
Показатели и их значение
Повышенный уровень фибриногена
Пониженный уровень фибриногена
Способы нормализации
Продукты, влияющие на фибриноген
Полезное видео о нарушении гемостаза при беременности

Контролируя уровень фибриногена, доктора регулируют систему свертываемости крови, назначая ингибиторы фибринолиза или их антагонисты. Какова норма фибриногена при беременности и как можно нормализовать его содержание в крови — об этом должна знать каждая женщина, собирающаяся стать матерью. Уровень в 2,0-3,5 г/л — хороший показатель у здорового человека, но при беременности уровень этого белка меняется: от 1,8 в начале гестации до 6,5 после 35 недели.

Что такое фибриноген?

Принято оценивать состояние свертывающей системы крови по содержанию фибриногена. Его норма в крови должна контролироваться, так как это один из основных белков, участвующих в процессе образования тромба и прекращении кровотечения.

Он вырабатывается в печени, затем поступает в кровь. При нарушениях целостности сосуда этот белок подвергается ряду биохимических преобразований, становится фибрином, основным строительным материалом тромба. Его резкие колебания в крови могут свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, патологии плаценты или внутриутробной гибели плода.

Сроки сдачи анализов

Анализ крови на фибриноген сдается в первую неделю каждого триместра беременности.

Если концентрация уровня фибриногена при беременности снижается после 6 месяца вынашивания плода, это должно насторожить врача. Низкий показатель может наблюдаться на фоне позднего токсикоза, когда состояние женщины резко ухудшается, а плод может погибнуть. Анализ крови берется из вены или из пальца, утром, до еды. Накануне лучше исключить чрезмерные физические нагрузки, резкую смену пищевого рациона и стрессовые состояния.

Методика исследования

Для диагностики состояния системы гемостаза у беременной женщины берется специальный анализ крови, который называется коагулограмма. В результатах анализа обязательно присутствуют данные о содержании фибриногена. Показатели уровня этого белка подскажут доктору, нужно ли назначать лекарственные препараты для нормализации свертывания крови.

Анализ крови на фибриноген при беременности

Фибриноген определяется в плазме крови разными методами:

биохимическим;
весовым;
оптическим;
колориметрическим.

Показатели и их значение

Норма фибриногена в крови колеблется от 2,0 до 3,5 г/л. На разных сроках беременности содержания этого белка меняется. В начале беременности его количество в крови может быть ниже нормальных показателей или соответствовать им (1,8-2,2).

Фибриноген при беременности понижен в следующих случаях:

гормональный сдвиг на фоне беременности;
возрастание объема циркулирующей крови за счет увеличивающейся матки и развивающегося плода.

На фоне снижения концентрации этого белка кровь становится менее вязкой, ее реологические свойства улучшаются. Такие перемены в организме женщины происходят для обеспечения нормального функционирования плаценты, полноценного кровоснабжения растущего плода.

Существует понятие гиперфибриногемия при беременности — что это означает? Содержание фибриногена часто значительно повышается начиная с 7 месяца беременности. Норма после 35 недели вынашивания плода — 6,5 г/л. Это можно расценивать как физиологический механизм, защищающий женщину от кровопотери во время родов и после них. Так организм готовится к родам. Но если показатель фибриногена при беременности составляет 7 и выше, нужно принимать срочные меры.

Повышенный уровень фибриногена

Высокий фибриноген при беременности может наблюдаться в следующих случаях:

инфекционные и воспалительные заболевания, протекающие с высокой температурой, рвотой, жидким стулом;
патология щитовидной железы (гипотиреоз);
нарушение питьевого режима с недостаточным поступлением жидкости в организм;
ожоги кожи;
бесконтрольный прием эстрогенов;
злокачественные новообразования;
потеря жидкости при физических перегрузках, длительном нахождении в условиях высоких температур, душных помещениях;
стрессы, отсутствие нормального питания и полноценного сна.

Отклонение содержания фибриногена при беременности от нормы должно своевременно корректироваться

Высокие цифры этого белка в крови необходимо снижать, так как они могут привести к опасным последствиям. У женщины может развиться варикозное расширение вен нижних конечностей. Не исключено обострение тромбофлебита, появление геморроидальных узлов. Возможна закупорка жизненно важных сосудов с развитием инфаркта, инсульта, тромбоэмболии легочной артерии.

Для будущего малыша опасен тромбоз плацентарных сосудов, что приводит к нарушению развития плода и создает угрозу выкидыша. Поэтому так важно знать, как снизить фибриноген при беременности.

Пониженный уровень фибриногена

К понижению количества в крови беременной этого белка могут привести патологические причины:

хронические заболевания органов печени, почек, часто обостряющиеся во время беременности;
несбалансированное питание с недостаточным поступлением в организм белка и витаминов;
сахарный диабет;
онкологические заболевания;
иммунодефицитные состояния.

Низкая концентрация белка свертывания в крови беременной приводит к опасным последствиям. Возможны осложнения: внутреннее кровотечение при язвенной болезни желудка, обострении хронического колита.

Эти болезни могут привести к развитию серозно-фибринозного перитонита при перфорации язвы желудка или кишечника. При этом в полости брюшины скапливается серозная жидкость с большим количеством фибрина, который склонен к образованию пленок. Это состояние требует немедленной госпитализации. К неотложным состояниям относится геморрагический инсульт, кровоизлияние в желудочки головного мозга.

Очень опасно развитие ДВС-синдрома из-за разбалансировки системы гемостаза. Возможна преждевременная отслойка плаценты. Для плода понижение фибриногена в крови может обернуться возникновением пороков развития, гипотрофией и гибелью.

Способы нормализации

Чрезмерные отклонения от нормальных показателей содержания фибриногена в крови беременной женщины являются нежелательными на любом сроке беременности.

Чтобы снизить показатели фибриногена, гинекологи рекомендуют принимать препараты, разжижающие кровь — производные салициловой кислоты, Курантил. Также для нормализации гомеостаза нужны витамины группы B. Важно, чтобы женщина находилась в спокойном состоянии, избегала стрессов и перегрузок.

Курантил нормализует уровень фибриногена при беременности

Когда фибриноген при беременности понижен, необходима консультация гематолога. Будущей матери может понадобиться переливание крови. Самолечение недопустимо.

Продукты, влияющие на фибриноген

Чтобы нормализовать свертываемость крови при незначительных отклонениях от нормы, можно использовать продукты питания. Так, при нерезком повышении количества фибриногена в крови доктора советуют женщинам включать в рацион клюкву, сырую свеклу, черную смородину.

Очень полезно при повышенной свертываемости есть рыбу, морскую капусту, огурцы и помидоры. Нужно пить больше зеленого чая, полезно какао. При пониженном фибриногене следует включать в рацион бананы, гречневую крупу, картофель, пить отвары крапивы, тысячелистника, зверобоя.

Показатели свертываемости крови при беременности обязательно должны контролироваться. Норма содержания фибриногена в крови является показателем того, что процесс вынашивания малыша протекает хорошо, а послеродовое кровотечение не омрачит радость материнства. Специалисты скорректируют свертываемость крови, назначив необходимые лекарства. Это исключит возможность печальных осложнений.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama96.ru