42 неделя — гестационный период, когда в любой момент можно произойти родоразрешение. В это время женщина живет в ожидании его предвестников — болей внизу живота, отхождения околоплодных вод.
Нахождение ребенка в матке более 41 недели не указывает на патологию, беременность не считается переношенной. Тем не менее врачи тщательно контролируют состояние женщины и плода, при необходимости проводят стимуляцию родоразрешения.
40 недель — общепринятый срок вынашивания беременности. Однако наступает 41, а затем и 42 неделя беременности, но ребенок не торопится появляться на свет. Не стоит волноваться. Организм матери активно готовится к родам.
Увеличивается продукция окситоцина — гормона, который повышает тонус матки и стимулирует ее сокращения. Усиливается и выработка вазопрессина, запускающего лактацию.
Несмотря на то что к 42 недели беременности никаких признаков родов нет, размеры живота увеличиваются до максимальных. Хорошо заметно его опущение. Матка также смещается вниз, уменьшая нагрузку на диафрагму. Это приводит к облегчению дыхания, но провоцирует учащенное мочеиспускание.
На скорые роды указывает напряжение гладкой мускулатуры живота. Повышением мышечного тонуса организм готовится к родоразрешению. Иногда сокращения настолько сильны, что не выдерживает кожа. Из-за микроразрывов появляются зуд, раздражение, покраснение.
Ребенок продолжает расти, развиваться, он полностью жизнеспособен. Срок беременности мало влияет на размеры малыша. Если они и превышают стандартные, то ненамного.
На 42 неделе плод весит около 3,7 кг, а его рост варьируется в пределах 50–52 см.
Подкожный слой жира достаточный для быстрой адаптации вне организма матери, в кишечнике есть меконий — первые фекалии новорожденного. После родоразрешения ребенок самостоятельно дышит, готов к активному сосанию груди.
Выраженность и характер ощущений на 42 недели изменяются незначительно. Беременная чаще опорожняет мочевой пузырь, ее клонит в сон, она быстрее утомляется. Становится более неловкой из-за опущения живота. Под действием гормонов растягиваются связки лобкового симфиза, что становится причиной дискомфорта при движении.
Несмотря на сонливость, полноценно выспаться женщина не может. Утром она не чувствует себя отдохнувшей, психоэмоциональное состояние ухудшается из-за утренних приступов тошноты и затянувшегося ожидания. Подробнее о физиологических и психологических изменениях во время беременности →
Предвестники родов к 42 неделе беременности становятся сильнее.
О скором родоразрешении говорят:
Появляются тянущие боли внизу живота. В отличие от схваток они менее выражены и проходят в положении лежа.
Если на 42 неделе нет предвестников и появление малыша откладывается на неопределенный срок, акушер-гинеколог может предложить госпитализацию и стимуляцию родоразрешения.
В норме характер и объем выделений на 42 неделе не меняется. Они желтоватые, жидкие, со слабым кислым запахом. При сгущении слизи, появлении красноватого или зеленоватого оттенка необходима консультация с врачом. Это актуально и при изменении запаха выделений.
Важно исключить подтекание околоплодных вод, развитие инфекционно-воспалительного процесса, отслойку плаценты.
Женщина может потерять до 2 кг веса за неделю до родов. Причина — гормональная перестройка организма. Вырабатывается меньше прогестерона на фоне увеличения продукции эстрогенов. Поскольку первый удерживал жидкость в тканях, теперь она усиленно выводится при каждом опорожнении мочевого пузыря.
На 42 неделе матка еще больше увеличивается в размерах, ущемляет расположенные поблизости внутренние органы. Поэтому боли в этот период физиологичны. Локализованы боли в пояснице, тазу, нижней части живота.
Одновременно плод все интенсивнее давит на желчный пузырь. Орган смещается, провоцируя расстройства пищеварения и болезненность в правом боку.
Если наступила 42 неделя беременности, а роды не начинаются, следует вести привычный образ жизни. Ситуация контролируется гинекологом, в том числе с помощью регулярного обследования женщины.
Врач может придерживаться выжидательной тактики при отсутствии симптомов переношенности, нормальном самочувствии беременной. Если появляются признаки гипоксии плода, ухудшается состояние здоровья матери — необходимо прибегнуть к медицинской помощи.
На 42 неделе не возбраняется побаловать себя продуктами, употребление которых ранее было нежелательным. Разрешается съесть немного выпечки, сладостей, в том числе шоколада.
Под запретом по-прежнему блюда, насыщенные солью, пряностями и специями, бобовые. Они вызывают вздутие живота,брожение, задержку жидкости с формированием отеков лица, голеней, лодыжек.
Питаться нужно полноценно, небольшими порциями 5–6 раз в день. На 42 неделе не стоит ограничивать рацион — ребенок нуждается в питательных веществах.
Прием назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов прекращать нельзя. Малыш развивается, его организму нужны водо- и жирорастворимые витамины, микро- и макроэлементы. Особенно кальций, необходимый для построения скелета. А также фосфор и витамин Д3, помогающие ему правильно усвоиться.
Если на 42 неделе беременности возникает дефицит биоактивных веществ, плод будет забирать их у матери. На ее здоровье это скажется негативно.
Медики считают, что секс помогает ускорить родоразрешение. Простагландины, которые содержит семенная жидкость, повышают тонус гладкой мускулатуры матки, способствуют раскрытию шейки.
Стимулировать родовую деятельность получится только при незащищенном половом контакте. Поэтому заниматься сексом нужно с постоянным партнером.
Как и прежде, на 42 неделе беременности полезна умеренная двигательная активность. Разрешается работа по дому, ежедневные занятия лечебной физкультурой. А прогулки на свежем воздухе улучшат настроение и помогут подготовиться к предстоящим родам.
Прием препаратов, диагностические и лечебные манипуляции в этот период должны выполняться по назначению врача или с его одобрения.
Фармакологическая нагрузка на 42 неделе нежелательна, как и инструментальные исследования. Но и отказываться от процедур нельзя, если врач решил, что без них не обойтись. Оправдан даже прием антибиотиков при выявлении острой инфекции.
Ведущий беременность гинеколог может принять решение о стимуляции родов в 42 недели при обнаружении осложнений.
Незамедлительное вмешательство требуется в следующих случаях:
На необходимость родовой стимуляции указывает уменьшение или увеличение количества амниотических вод. А также обострение хронического заболевания, развившегося до зачатия или во время беременности.
Отсутствие родов на 42 неделе физиологично, однако врачи контролируют состояние как женщины, так и ребенка. Исследования, связанные с волновым излучением, в этот период и предшествующий ему проводятся в исключительных случаях, при недоступности или малой информативности других методов.
На 41–42 неделе безопасны такие диагностические манипуляции:
Ближе к родам обязательно выполняется забор мазка из цервикального канала на микрофлору. Он исследуется методом микроскопии, с помощью бакпосева или ПЦР. Анализ помогает исключить инфекционные поражения мочевыделительной системы, включая передаваемые половым путем.
Роды на 42 неделе беременности ничем не отличаются от произошедших на 40-й или 41-й. Женщине может быть предложена ранняя госпитализация для отслеживания ее состояния в стационаре.
Родоразрешение проходит традиционно, без особенностей и повышенных рисков. Кесарево сечение выполняется при неправильном предлежании плода или по другим медицинским показаниям. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает на 42 неделе с такой же периодичностью, как и в более ранние сроки.
Предвестники родов — совокупность симптомов, сигнализирующих о скором начале родовой деятельности.
В первую очередь отходит слизистая пробка в виде сгустка слизи бурого, молочного или желтоватого цвета. Затем наблюдается излитие околоплодных вод из разорвавшейся плодной сумки. Следом начинаются схватки, во время которых боль возникает регулярно. Причем интервалы между ними постоянно сокращаются.
Если заканчивается 42 неделя беременности, а роды не начинаются, решение о дальнейших действиях принимает врач, ориентируясь на результаты обследования женщины и ребенка.
Скорее всего, будет проведена стимуляция родовой деятельности одним из способов:
Все реже врачи прибегают к стимуляции родоразрешения окситоцином — искусственным гормоном, который активизирует сократительные способности матки. Чаще его используют при затихании родовой деятельности.
Еще до наступления 42 недели гестации женщина, зачавшая с помощью ЭКО, находится в стационаре. Там врачи и примут роды.
Метод оплодотворения не влияет на их течение или способ родоразрешение. Но по статистике после ЭКО кесарево сечение выполняется чаще.
Женщина редко донашивает многоплодную беременность до такого срока. Обычно дети рождаются одним, а иногда и двумя месяцами раньше. Если она все-таки доходила до 42 недели, выполняется кесарево сечение, так как естественным способом редко удается без осложнений родить несколько крупных детей.
Не стоит волноваться, если ребенок не торопится появляться на свет. По статистике, каждый десятый малыш рождается позже срока. Поэтому речь о перенашивании на 42 неделе беременности не идет. При необходимости будет выполнена стимуляция, которая поможет родиться малышу без осложнений.
Список источников: