41-я неделя беременности (39 от зачатия) по медицинским критериям не считается переношенной. Ее называют пролонгированной, или удлиненной и относят к вариантам нормы. Поэтому, если схватки до сих пор не начались, волноваться не стоит.
Согласно наблюдениям медиков, лишь 4% женщин рожают точно в срок, остальные перехаживают на 7–14 дней от предполагаемой даты. Подобные отклонения могут быть связаны с неправильным определением срока беременности, полом будущего младенца, возрастом матери. Но в большинстве случаев гестация, длящаяся 41 неделю и дольше, связана с замедленным развитием плода.
Никакого риска для матери и ребенка такое состояние не несет.
Сорок первая неделя беременности мало чем отличается от предыдущих. Будущая мама продолжает испытывать те же симптомы и ощущения, которые появились в III триместре гестации.
Организм женщины продолжает усиленно готовиться к скорым родам. Начинается выработка окситоцина, ускоряющего наступление схваток, и вазопрессина, стимулирующего тонус и сокращение матки.
Живот к 41 неделе беременности достигает максимальных размеров и немного опускается, ребенок приближается к родовым путям, готовясь выйти наружу. Дно матки снижается и уже не так давит на диафрагму. Дышать становится значительно легче, но учащается мочеиспускание.
Если живот на 41 акушерской неделе напрягается и каменеет, это говорит о скором завершении беременности. Матка таким образом готовится к родовой деятельности, повышается ее тонус, начинается сокращение мышц. При сильном растяжении кожи живота могут возникнуть зуд и раздражение, говорящие о микроразрывах ткани.
Ребенок к 41-й неделе беременности готов к появлению на свет. Его размеры могут незначительно превышать стандартные, но в остальном развитие соответствует норме.
Масса плода достигает 3600–3700 граммов, рост составляет 50–52 см. Достаточное количество подкожного жира позволяет быстро адаптироваться к переходу в новую среду, в кишечнике присутствует некоторое количество первичного стула — мекония.
Родившись, малыш будет дышать, громко кричать, делать сосательные движения. На коже практически нет сыровидной смазки, защищающей плод от воздействия амниотических вод.
Ощущения на этом сроке беременности будут такими же, как в предыдущий месяц, или чуть выраженнее. На 41 неделе усиливается давление на мочевой пузырь, тело становится тяжелее и неповоротливее, беспокоит повышенная утомляемость, сонливость.
Крупная матка растягивает связки лонного сочленения, вызывая дискомфорт во время ходьбы. Давление плода на желчный пузырь приводит к его смещению, ухудшается пищеварение, появляются неприятные ощущения в правом боку.
Нередко беременные на 41 акушерской неделе не могут найти удобное положение во сне. Это приводит к бессоннице, еще большей усталости и раздражительности. Но в то же время прекращаются утренняя тошнота и одышка.
Если срок беременности достиг 41 недели, могут появиться предвестники родов — симптомы, говорящие о скором родоразрешении:
Слизистая пробка, ранее заполнявшая шейку матки, отходит по-разному. Иногда это единая желеобразная масса, но могут быть слизистые фрагменты от белесого до темно-желтого цвета. Нередко в ней видны прожилки крови и частицы эпителия цервикального канала.
Тренировочные схватки отличаются от истинных непродолжительностью, меньшей болезненностью и нерегулярностью. При смене положения тела они быстро проходят.
Выделения на 41 неделе беременности носят умеренный характер, по цвету желтоватые или прозрачные, без запаха. Если влагалищный секрет начинает неприятно пахнуть, меняет окраску и консистенцию, нужно обратиться к врачу. Такие трансформации говорят о развитии инфекционного заболевания.
Большое количество жидкой слизи свидетельствует о подтекании околоплодных вод. В норме они имеют соломенный оттенок и сладковатый запах.
Опасно на 41 неделе беременности появление кровянистых выделений. В этом случае они могут указывать на начало отслойки плаценты. В результате преждевременного отхода детского места развивается гипоксия плода, ребенок начинает активно шевелиться или, наоборот, затихает.
Спровоцировать кровянистые выделения на поздних сроках может и осмотр на гинекологическом кресле. Мажущие следы появляются через 1–2 дня после манипуляции, нередко сопровождаются повышением тонуса матки и схваткообразными ощущениями.
К сорок первой неделе беременности многие женщины прекращают набирать вес, а в некоторых случаях даже теряют 1–2 килограмма. Такой процесс считается нормальным. Причина в выводе лишней жидкости из организма перед родами.
Боли в последние недели гестации не должны пугать или удивлять. Они вызваны увеличивающимися размерами матки, которая давит на соседние органы и вызывает растяжение связок.
У большинства женщин на 41 неделе беременности болит поясница, тянет низ живота, ноют кости таза. Неприятные ощущения вызывают и толчки ребенка.
Что делать, если на акушерском календаре 41 неделя беременности, а роды не начинаются? Ни в коем случае не ускорять процесс самостоятельно. Для начала нужно проконсультироваться с врачом и понаблюдать за поведением малыша.
Если ситуация не вызывает опасений, ребенку хватает кислорода и полезных веществ, женщине рекомендуют вести прежний образ жизни и ждать.
С диетой на 41 неделе беременности все просто — нельзя переедать, употреблять жирные, соленые блюда, а также продукты, вызывающие метеоризм и вздутие живота.
Питаться в этот период следует часто и маленькими порциями, есть больше белков, свежих фруктов, кисломолочных изделий. Даже если нет аппетита, отказываться от еды не нужно. Растущий плод требует много питательных веществ, немало сил понадобится и во время родов.
На 41 неделе уже можно не бояться набрать лишний вес, поэтому допускается некоторое послабление в рационе. Будущей маме разрешается шоколад, сладкая выпечка и другие лакомства.
Все назначенные в III триместре витамины следует принимать до родов. Они по-прежнему нужны как матери, так и малышу.
Особый упор в конце беременности следует сделать на кальций, фосфор, железо и холекальциферол. Эти вещества обеспечивают полноценное развитие плода и защищают мать от железодефицитной анемии и разрушения зубов.
Если на 41 неделе беременности нет никаких признаков родов, процесс можно ускорить с помощью секса. Это наиболее простой и естественный способ стимуляции родовой деятельности.
Содержащиеся в семенной жидкости простагландины действуют на гладкую мускулатуру матки, размягчают и ускоряют раскрытие шейки. Для получения стимулирующего эффекта половой контакт должен быть незащищенным. Однако это возможно только с постоянным половым партнером, в здоровье которого вы уверены.
Сексом нельзя заниматься, если ранее гинеколог прописал беременной половой покой.
О занятиях спортом на 41 неделе беременности говорить не приходится, но умеренные физические нагрузки очень полезны. Прогулки на свежем воздухе, легкая работа по дому, несложная зарядка будут кстати. Они не только поднимут настроение, но и облегчат роды.
Любые лекарственные препараты (кроме жизненно необходимых) и большинство медицинских манипуляций на 41 неделе гестации запрещены. Допустимы только УЗИ и кардиотокография плода.
На усмотрение врача могут быть назначены другие исследования, но при условии, что они не нанесут вреда матери и ребенку.
Как правило, женщина не нуждается в стимуляции родов на 41 неделе беременности. Однако бывают ситуации, когда необходима срочная медицинская помощь:
Решение о стимуляции родов на 41 неделе гестации может быть принято при увеличении или уменьшении объема амниотических вод, обострении хронических заболеваний матери.
Чтобы избежать возможных проблем пролонгированной беременности, женщину на 41 неделе при наличии показаний госпитализируют в отделение патологии.
К перечню обязательных диагностических мероприятий на этом сроке относят:
При необходимости выполняют исследование амниотических вод (амниоскопию). Если все показатели в норме, никаких врачебных манипуляций не предпринимают.
Роды на 41 неделе беременности могут начаться в любой момент. Протекают они без особенностей, риски находятся на стандартном уровне и со сроком гестации не связаны. В некоторых случаях из-за неправильного предлежания плода или медицинских показаний требуется проведение кесарева сечения. При родах в 41 неделю это случается не чаще, чем при родоразрешении в другие сроки.
Женщины, зачавшие с помощью ЭКО, на 41 неделе беременности уже находятся в стационаре, где и начинаются роды. Процесс протекает стандартно, независимо от того, как произошло оплодотворение. Но случаев кесарева сечения при таком варианте зачатия больше.
Многоплодная беременность редко продолжается до 41 недели. Близнецы или тройня чаще всего появляются на свет на 1–2 месяца раньше. Но если случается отклонение от нормы и гестация удлиняется, прибегают к кесареву сечению, поскольку плоды на этом сроке уже большие по размеру.
Если наступила сорок первая неделя беременности, а схваток по-прежнему нет, наберитесь терпения. Возможно, все случится уже завтра. Современная медицина способна разрешить любые проблемы и помочь маме и ребенку в самых сложных ситуациях.