Тренировочные схватки – это напряжение мышц матки во время беременности, которое не приводит к началу родовой деятельности. В норме они безопасны для матери и плода и направлены на подготовку репродуктивных органов к появлению ребенка.
Впервые тренировочные схватки при беременности были описаны английским ученым, акушер-гинекологом Джоном Брэкстоном Хиксом, в 19 веке. Наблюдая за будущими мамами, он смог объяснить причину появления ложных маточных сокращений и их пользу для будущих родов.
Если вы предпочитаете получать информацию через аудио и видео форматы, предлагаем прослушать эту статью о схватках в нашем видео.
Матка состоит из трех слоев мышц, идущих в разных направлениях. Во время естественных родов синхронизируются гормональные изменения, работа нервной системы, которые стимулируют сокращение одновременно всех волокон миометрия.
При ложных схватках организм женщины еще не готов к рождению ребенка. Концентрация эстрогенов не достигла нужного уровня, нет достаточного уровня простагландинов, не сформирована «родовая доминанта». У плода также не произошли необходимые изменения, он стимулирует организм матери при помощи повышения активности собственных надпочечников.
Что такое схватки Брэкстона-Хикса с позиции акушерства? Это спазм отдельных мышц матки, который подготавливает миометрий к родам.
Во время ложных схваток стимулируется маточный и плацентарный кровоток, плод получает больше кислорода и питательных веществ. В позднем сроке под влиянием маточных сокращений плодные оболочки отслаиваются от стенок матки, стимулируя синтез простагландинов, необходимых для созревания шейки.
Тренировочные схватки Брэкстона-Хикса могут появляться со второго триместра беременности. Предугадать точный срок невозможно. Считается, что при первой беременности они становятся заметны позже, чем при повторном вынашивании ребенка.
Оптимальный срок появления ложных схваток – после 36–38 недель. К этому времени плод созревает, у него начинают функционировать надпочечники, в легких вырабатывается сурфактант. Поэтому постепенное созревание шейки и приближение родов неопасно и является физиологичным.
Но у некоторых беременных схватки Брекстона-Хикса появляются уже после 20–22 недель.
Точные причины этого состояния не установлены, но предполагают влияние следующих факторов:
Тренировочные схватки могут появляться у первобеременных и при повторном вынашивании ребенка. Прямая зависимость от частоты родов или паритета не установлена.
У каждой беременной свой уровень болевого порога, поэтому и родовые схватки переносятся по-разному. Тренировочные маточные сокращения при беременности имеют различную интенсивность, но в зависимости от индивидуальной чувствительности женщины могут их не ощущать или жаловаться на боли в животе. Но выраженный дискомфорт они не доставляют, не нарушают способность передвигаться.
Симптомы схваток Брекстона-Хикса чаще появляются в конце дня или в ночное время. Ощущения напоминают спазмы во время менструации. Иногда при высоком болевом пороге неприятных ощущений нет, но наощупь матка твердая. Ее напряжение уменьшается через несколько секунд или минут.
Тренировочные схватки внезапные, но нерегулярные. Временные промежутки между ними разные. Беременной рекомендуется засекать время, через которое матка приходит в тонус. Если перерывы большие, разные по продолжительности и не укорачиваются – повода для беспокойства нет.
Из-за особенностей механизма возникновения ложных схваток беременные могут ощущать их по-разному. В процесс вовлекаются не все слои миометрия, а только некоторые пучки. У женщины появляется чувство напряжения в передней части живота. Но могут беспокоить рефлекторные боли в области поясницы.
Особенность этого состояния в том, что оно нормально переносится. Ощущения не вынуждают женщину прекратить свою работу, остановиться или срочно замереть. В дневное время при сроке до 30–34 недель некоторые беременные не замечают, что иногда матка приходит в тонус. Но ближе к моменту приближения родов ложные схватки становятся более ощутимыми.
Чтобы безошибочно распознать тренировочные схватки, нужно сравнить их с истинными, которые появляются у женщины во время родов. В таблице отражены особенности каждого состояния.
Характеристика | Тренировочные схватки | Родовые схватки |
---|---|---|
Время появления | Чаще вечернее время или ночь | В любое время суток |
Продолжительность | От 5–10 секунд до 2–3 минут | Первые схватки непродолжительные, 5–10 сек., но постепенно длительность увеличивает до 3 минут |
Промежутки между схватками | Неравномерные и большие, в час может наблюдаться 1–4 маточных сокращения | Сначала продолжительность до 15–20 минут, постепенно сокращается до нескольких минут |
Сила сокращений | Неприятные ощущения слабо выражены, часто схватки безболезненные. Напряжение появляется в передней части живота | Сила сокращений постепенно возрастает. Напряжение начинается от верхней части матки и распространяется на весь живот, отдает в поясницу и промежность |
Влияние внешних факторов | Ослабевают при смене положения, после отдыха, прогулки или опорожнения мочевого пузыря | Частота и интенсивность не изменяются во время отдыха или после изменения положения тела |
Влияние на общее самочувствие | Существенно не влияют на активность и образ жизни | При нарастании интенсивности могут вынуждать прекратить движение, мешают ночному сну |
Тренировочные схватки при беременности обычно хорошо переносятся, но ближе к моменту родов они могут начать доставлять ощутимый дискомфорт. Для его облегчения можно применить простые приемы:
Иногда тренировочные схватки перед родами протекают с дополнительными симптомами, которые отражают угрозу состоянию беременной или плода. Чтобы медицинская помощь была своевременной, необходимо обратиться к врачу в следующих ситуациях:
Если тренировочные схватки постепенно становятся регулярными, укорачивается промежуток между ними, есть вероятность начала родовой деятельности. Поэтому будущей маме нужно проверить сумку и документы, необходимые для роддома.
Тренировочные маточные сокращения – не обязательный симптом для беременных, а некоторые и вовсе не замечают их появления. Если ощущения схваток Брекстона-Хикса не появились после 38 недель, то не стоит паниковать. Для врача, который ведет беременность, важнее появление признаков созревания шейки матки, ее укорочение, размягчение и расширение канала.
Ложные маточные сокращения являются одним из признаков скорого начала родов, в норме они беспокоят за 1–2 недели до появления ребенка на свет. Это состояние не сопровождается выраженным дискомфортом и неопасно для плода или беременной. Но при появлении дополнительных признаков рекомендуется обратиться к врачу.
Список источников: