Беременность и желтое тело являются тесно связанными и неразрывными понятиями, но мало кто знает в чем именно заключается эта связь. Далеко не каждый врач сегодня считает необходимым объяснять пациенткам результаты проведенных исследований, а потому обнаружение желтого тела на УЗИ пугает многих женщин, особенно ожидающих первого малыша.
Первородящие беременные женщины нередко воспринимают такое известие при проведении УЗИ в первом триместре, как некую патологию и испытывают в связи с этим массу лишних волнений.
На самом же деле, желтое тело является естественной временной железой, сопровождающей нормальную беременность в течение некоторого периода.
Беременность является физиологическим состоянием, которое дает старт многим биохимическим процессам в организме, направленным не только на сохранение плода, но и на его правильное развитие.
Именно таким механизмом можно назвать и желтое тело, являющееся временной лютеиновой железой, появление которой в женском организме свидетельствует лишь о том, что в этом менструальном цикле была овуляция. Но, кроме этого, желтое тело может наблюдаться и в первом триместре беременности.
Некоторые женщины воспринимают обнаруженное желтое тело на УЗИ после овуляции в качестве точного признака беременности, но это не всегда так.
Наблюдать такую железу можно только в репродуктивном возрасте и лишь в определенный период цикла очередной менструации, что означает, что в этот период может произойти зачатие.
Железу называют желтым телом, так как внутри железы имеется содержимое желтого цвета. Многие врачи утверждают, что в этом временном органе располагается участок самого интенсивного кровообращения, поскольку железа включает в себя множество капилляров, опутывающих гранулезные клетки. Кроме этого, в составе железы имеются текоциты, постепенно скапливающие жиры, желтый пигмент лютеин и вырабатывающие все необходимые гормоны, такие как эстрадиол, андрогены ингибин и прогестерон.
По сути, функциями желтого тела можно назвать:
Железа считается органом эндокринной системы, который формируется при каждой овуляции и отмирает одновременно с наступлением менструации, в том случае, если не произошло зачатие.
Образование желтого тела начинается после выхода созревшей яйцеклетки из яичника. Таким образом, организм подготавливается к зачатию и обеспечению всех необходимых условий для вынашивания здорового малыша.
На месте разрыва фолликула и выхода яйцеклетки на этом месте в яичнике из гранулезных клеток начинается формирование специальной железы, задача которой подготовить организм к принятию зародыша и обеспечить его всем необходимым для нормального развития в течение первых 16 недель.
По истечении этого срока все функции желтого тела переходят к уже сформированной плаценте, а железа постепенно прекращает свое существование и отмирает, при этом на ее месте остается маленький рубец. Если зачатия не происходит, отмирание железы начинается одновременно с очередной менструацией.
Желтое тело после овуляции на УЗИ выглядит как маленький мягкий мешочек, располагающийся возле яичника, из которого вышла яйцеклетка. Железа образуется обычно в одном яичнике, или в левом, или в правом, но в редких случаях возможно созревание яйцеклеток сразу в двух яичниках, тогда у женщины при их оплодотворении будет двойня, но желтое тело при этом будет развиваться одно.
Если при беременности на УЗИ не обнаруживается желтое тело, это указывает на наличие различных эндокринных нарушений в организме и требует срочного принятия мер для сохранения плода, что решается обычно приемом специальных гормональных препаратов. Подробнее о причинах отсутствия овуляции→
Если беременности нет, но при проведении УЗИ в конце менструального цикла желтое тело не обнаруживается, это говорит о том, что в текущем месяце у женщины не было овуляции, а потому очередная менструация может задержаться.
При УЗИ желтое тело прицельно осматривается в следующих случаях:
При УЗИ яичников всегда проводится и исследование матки и ее придатков. Осуществляться процедура может двумя способами:
Если при исследовании развивающегося плода в матке не видно, но у женщины имеется задержка менструации и обнаруживается желтое тело в одном из яичников, это может указывать на наличие беременности, а том числе и внематочной, что требует более тщательного обследования.
Чтобы произошло нормальное зачатие и рост плода был правильным, размеры желтого тела должны быть примерно 18 мм. Во второй фазе менструального цикла, когда организм женщины готов к зачатию, размеры железы должны составлять 18-22 мм.
При беременности нормальными размерами считается диапазон от 20 до 30 мм.
Если размеры желтого тела по УЗИ составляют больше 22 миллиметров, но при этом нет овуляции, можно говорить об образовании фолликулярной кисты. При размерах органа в пределах 30-40 мм при отсутствии беременности врач делает вывод о наличии жидкостного образования в яичнике.
Если размеры больше 30 мм в период беременности, это также свидетельствует о наличии кисты.
На развитие беременности такое образование влияния не оказывает даже в том случае, если после 16 недель не наблюдается регресса нарушения, поскольку железа вырабатывает все необходимые гормоны.
За кистой желтого тела любого размера и типа проводится обязательное врачебное наблюдение в течение нескольких месяцев. Если при отсутствии беременности наблюдается увеличение размеров образований, то женщине предлагают удалить их оперативным путем, проведя лапароскопию.
При сохранении размеров кисты, наблюдение за патологией продолжается, женщине рекомендуется не планировать зачатие.
Если же беременность наступила при наличии кистозного образования в одном из яичников, женщине назначают проведение дополнительного обследования и забор анализов на определение уровня прогестерона в ее крови, после чего при необходимости назначают специальную заместительную терапию гормональными препаратами, например, Утрожестаном или Дюфастоном.
В общем, желтое тело, обнаруженное при проведении УЗИ-диагностики, может являться свидетельством того, что организм готов к возможному зачатию и вынашиванию малыша или же наличие железы может говорить об уже имеющейся беременности.
По размерам этой временной железы врач может с высокой точностью судить о правильности выполняемой ею функции, особенно в период беременности, но даже при явной зрительной недостаточности размеров желтого тела женщине потребуется пройти дополнительное обследование на уровень в ее крови прогестерона.
Не стоит бояться того, что при проведении УЗИ врач обнаружит желтое тело в яичнике. Этот процесс для женского организма является абсолютно естественным и даже необходимым, поскольку именно от желтого тела во многом зависит возможность зачатия и вынашивания здорового младенца.
Автор: Ваганова Ирина, врач,
специально для Mama96.ru
Советуем почитать: Искусственное оплодотворение по методу ИКСИ