Искусственное оплодотворение по методу ИКСИ

Изменено: 4 октября 2018 0 1719

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Проблема женского и мужского бесплодия является одной из наиболее приоритетных на сегодняшний день. Возможность испытать радость материнства и отцовства могут подарить вспомогательные методики оплодотворения, такие, как процедура ИКСИ. Указанная процедура, несмотря на стоимость, представляет собой наиболее усовершенствованный вариант уже известной методики экстрокорпорального оплодотворения (ЭКО).
Девушка мечтает о ребенке

Содержание:

Описание метода
Показания к ИКСИ
Подготовка
Ход процедуры
Полезное видео: ЭКО или ИКСИ, в чем отличия?

Эффективность этой процедуры напрямую зависит от тяжести поставленного диагноза, послужившего причиной бесплодия. В среднем эта цифра составляет 55% и выше.

Описание метода

Сутью указанной процедуры является введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку. Стандартная процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает необходимость использования нескольких сперматозоидов. Для реализации методики ИКСИ достаточно одного сперматозоида.

При выполнении экстракорпорального оплодотворения по методике ИКСИ не имеется особой зависимости между качеством выбранных сперматозоидов и вероятностью забеременеть. Именно это обстоятельство делает подобную методику одним из наиболее эффективных и современных способов оплодотворения.

Еще одним важным преимуществом этой методики является возможность оплодотворения женщины даже в условиях, когда у мужчины диагностирована тяжелая форма бесплодия или имеется врожденное отсутствие семявыводящих протоков. Подробнее о мужском бесплодии→

Показания к ИКСИ

Процедура экстракорпорального оплодотворения по методике ИКСИ имеет ряд общих показаний, среди которых можно выделить:

бесплодие у женщин, вызванное наличием спаечного процесса в маточных трубах;
отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости (азооспермия);
полное отсутствие акросомы в структуре сперматозоида;
содержание полноценных сперматозоидов в эякуляте менее 13% (тератозооспермия);
малое содержание сперматозоидов в семенной жидкости (олигозооспермия);
последствия вазэктомии;
врожденное отсутствие семявыносящих протоков;
снижение качества семенной жидкости после её криоконсервации;
наличие в анамнезе неудачных попыток зачатия посредством экстракорпорального оплодотворения;
присутствие антиспермальных антител в семенной жидкости.

Лаборатория
Использование метода ИКСИ в качестве разновидности экстракорпорального оплодотворения дает 80% гарантию оплодотворения яйцеклетки. Полноценная беременность в данном случае наступает у 40-60% женщин, прибегнувших к данной процедуре.

Вероятность положительного результата зависит от качества используемых мужских и женских половых клеток.

К другим факторам, оказывающим влияние на качество проведения данной процедуры можно отнести:

опыт и компетенция медицинских специалистов, выполняющих процедуру;
возраст женщины и мужчины;
наличие сопутствующих патологий органов и систем;
состояние яйцеклетки;
тяжесть бесплодия как со стороны мужчины, так и со стороны женщины.

В целом, несмотря на высокую стоимость, эта процедура является высокоэффективной.

Подготовка

Первичный этап подготовки к оплодотворению при помощи методики ИКСИ заключается в назначении женщине гормональных препаратов, стимулирующих созревание яйцеклеток.

Подготовка мужчины к процедуре заключается во взятии порции эякулята. Процедура доставки сперматозоида в яйцеклетку осуществляется под электронным микроскопом, увеличивающим изображение в 400 раз.

Перед тем как сделать перенос специалист растворяет наружную оболочку яйцеклетки посредством фермента гиалуронидазы.

Далее, специалист аккуратно захватывает заранее отобранный сперматозоид специальной ультратонкой пипеткой, вводит её в яйцеклетку и высвобождает сперматозоид.

Обязательным условием предварительной подготовки является сдача специальных анализов. Это одинаково касается и женщины и мужчины.

К перечню обязательных исследований можно отнести:

RW-исследование крови на сифилис;
определение группы крови и резус фактора;
исследование крови на гепатит С и В;
анализ крови на ВИЧ-носительство и СПИД.

Искусственное оплодотворение
Полученные результаты лабораторного исследования являются действенными на протяжении 90 дней.

Для женщины является обязательным проведение следующих видов анализов:

исследование мазка, взятого с поверхности половых путей. Данное исследование необходимо с целью исключения ЗППП и скрытой инфекции;
клиническое и биохимическое исследование крови, необходимое для исключения воспалительных заболеваний в организме женщины;
клинический анализ мочи, позволяющий оценить функцию почек;
исследование влагалищного мазка;
коагулограмма, позволяющая оценить свертывающую способность крови;
исследование крови на содержание таких гормонов, как тестостерон, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ДГА-S, ТТГ, ЛГ, ФСГ).

Еще одним обязательным условием успешной подготовки к процедуре ИКСИ оплодотворения является получение консультации врача-гинеколога, который сможет оценить все возможные риски и последствия.

Подготовительный этап для мужчин заключается в проведении спермограммы, которая позволяет оценить качественный и количественный состав семенной жидкости.

Основными составляющими спермограммы являются:

определение концентрации лейкоцитов в семенной жидкости;
тест на определение уровня подвижности сперматозоидов в искусственных условиях;
определение инфекций, передающихся половым путём;
MART-тест;
исследование мазка после предварительного окрашивания.

В день проведения пункции яйцеклетки женщине категорически запрещено принимать пищу, а употребление жидкости должно быть согласовано с лечащим врачом.

Предварительная подготовка мужчины предусматривает воздержание от полового контакта за 3-4 дня до проведения процедуры. Также противопоказан прием алкоголя за несколько дней.

Следует учитывать, что ИКСИ оплодотворение не исключает риск наследования ребенком генетических заболеваний, которыми могут страдать родители. Особенно это касается мужчин.

Для исключения подобного риска необходимо осуществить специальную диагностику перед имплантацией готового эмбриона в полость матки женщины. Определить наличие того или иного гена можно когда зигота находится в стадии более 6 бластомеров.
Веедение сперматозоидов в матку

Ход процедуры

В отличие от стандартной процедуры экстракорпорального оплодотворения, методика ИКСИ основана на искусственном введении предварительно отобранного сперматозоида в яйцеклетку. Благодаря описанному процессу вероятность успешного оплодотворения составляет не менее 75%.

После соединения мужской и женской половых клеток производится перенос оплодотворенной яйцеклетки в полость матки женщины, где происходит ее прикрепление и дальнейшее развитие.

Перенос оплодотворенной яйцеклетки осуществляется спустя несколько дней после соединения половых клеток. Период выжидания необходим для того чтобы готовая зигота начала процесс своего деления.

Важным этапом этой процедуры является выбор подходящей мужской половой клетки. Именно мужской фактор играет решающую роль в формировании полноценного эмбриона.

Показателем полноценности сперматозоида является его способность реагировать на гиалуроновую кислоту, покрывающую яйцеклетку снаружи.

Задачей врача-эмбриолога является отбор активных и полноценных мужских половых клеток, которые будут в дальнейшем использованы для внедрения в яйцеклетку женщины.

Подводя итоги можно сказать, что процедура экстракорпорального оплодотворения по методике ИКСИ является уникальным способом решения проблемы женского и мужского бесплодия. Более совершенных аналогов на сегодняшний день не существует.

Несмотря на высокую стоимость и сложность процесса ИКСИ оплодотворение может гарантировать женщине получение радости материнства с вероятностью 60%.

Автор: Ганшина Илона, врач
специально для Mama96.ru