Запор у грудничка — когда нужно бить тревогу?
Рубрика: Детские болезни
Дети грудного возраста – это очень нежные существа, строение их организма настолько уникальное и специфическое, что родителям, порой, сложно понять, когда запор у грудничка действительно имеет место быть, а когда временное отсутствие стула – вариант физиологической нормы.
Запор у грудничка – симптом какого-то нарушения, который иногда может сигнализировать о серьезной патологии, поэтому стоит как можно раньше обратиться к врачу при обнаружении такой проблемы.
Сложность диагностики запоров у маленьких детей заключается в том, что они не могут высказать свои жалобы или как-то просигнализировать о чувстве дискомфорта или боли. Поэтому многие родители, часто начинают паниковать и своими действиями только усугубляют ситуацию.
По возможности, лучше совсем не вмешиваться в работу внутренних органов детей, в частности, в работу пищеварительного тракта. Особенно это касается сомнительных способов, которые описываются на интернет-форумах.
Необходимо обратиться к участковому педиатру и проконсультироваться с ним. Врач подробно объяснит, что делать при запорах у малыша и как избежать рецидивов.
Реклама
Реклама
Нормальный цикл опорожнения кишечника у грудничка
В медицине принято ставить диагноз запор, в следующих случаях:
- стул отсутствует более суток;
- формируется чувство неполноценного опорожнения кишечника после дефекации;
- имеются твердые каловые массы;
- возникает необходимость чрезмерного натуживания при дефекации.
Прежде чем рассматривать патологию дефекации, нужно сперва узнать о нормальной работе пищеварительного тракта ребенка.
Реклама
Реклама
Собственно, первые дни жизни характеризуются стулом, который в медицине носит название меконий. По своей сути это – остатки клеток кишечника, которые функционировали в то время, когда малыш находился в утробе.
Сразу после рождения эти клетки отмирают, так как надобности в них больше нет.
Также этот стул содержит продукты распада околоплодных вод, которые каким-то образом проникли в организм ребенка. В норме первый меконий отходит сразу же после первого кормления. Цвет его темноватый, очень редко – почти черный, не имеет запаха, а по консистенции напоминает чем-то зубную пасту.
Реклама
Реклама
В течение первых суток жизни новорожденный малыш должен опорожнить кишечник 1-3 раза в день. После вторых суток, когда весь меконий отходит, структура стула изменяется, в зависимости от рациона мамы.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, в норме его стул должен быть жидковатой консистенции. Цвет желтоватый, с оттенками коричневых тонов, иногда даже зеленоватый – этого не стоит пугаться. Считается, что такая цветовая вариация – вариант нормы.
При этом стул имеет специфический запах прокисшего молока. Иногда содержит пищевые комочки – кусочки створоженной молочной массы, которая не расщепилась до конца в тонком кишечнике малыша. Немного по-другому выглядит стул у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании – он более темный, запах похож на привычный каловый, а по консистенции более плотный и густой.
В первые два месяца жизни малыша кишечник должен опорожняться каждый раз после кормления, или минимум 2 раза в сутки, если ребенок находится на грудном вскармливании. Ежедневное опорожнение не реже 1 раза – если ребенок питается молочными смесями.
В возрасте от 2 месяцев до полугода частота дефекации ребенка должна постепенно снижаться. Если для двухмесячного ребенка вариант нормы пятикратный стул, то в полгода нормой считается 1-2 раза.
Но частый стул – совсем не обязательное условие хорошего здоровья и правильного развития. У некоторых грудничков материнское молоко настолько полно и хорошо усваивается, что для них достаточно опорожняться 1-2 раза в течение 2-3 дней, при этом запор у грудничка не развивается: малыш также весел, хорошо набирает вес, а стул нормального оттенка и запаха.
У детей после 6 месяцев из-за смены продуктов питания (ввода прикорма) довольно заметно изменяется консистенция и структура кала. Каловые массы более плотные, темные, с выраженным запахом. Опорожнение происходит 1-2 раза.
Подводя итоги, для детей на грудном вскармливании:
- количество актов дефекации в сутки сильно варьирует;
- при оценке состояния здоровья пищеварительной системы, ориентироваться нужно не на количественный показатель актов испражнения, а на общее состояние ребенка и характер каловых масс.
Для тех малышей, которые питаются молочными смесями, ежедневный стул обязателен, его отсутствие хотя бы раз в сутки – повод для обращения к педиатру.
Когда задержку стула можно считать запором?
Диагностировать запор у младенца при грудном или искусственном вскармливании, можно в случаях, когда:
- малыш беспокоен, капризен;
- наблюдается стойкое снижение аппетита;
- каждая попытка опорожнить кишечник, приводит к крику или сопровождается плачем;
- заметно выраженное натуживание малыша, не завершающееся дефекацией, которое приводит к покраснению лица и плачу;
- выделяются кишечные газы, характеризующиеся неприятным запахом;
- происходит плохой прирост веса;
- каловые массы у грудничка твердые или имеют вид горошка.
В тех же случаях, когда малыш спокоен, не отказывается от приема пищи, а опорожнение кишечника не сопровождается беспокойством – запор у грудничка отсутствует.
Если же все-таки отмечается наличие одного или нескольких из перечисленных симптомов, прежде чем приступать к лечению, нужно выяснить причины запора.
Причины запора
Существует огромное разнообразие причин, способных привести к запорам у грудничка.
Неправильное питание
В большинстве случаев, запоры у малышей являются причиной неправильного питания мамы или ребенка. В случаях грудного вскармливания к запорам могут привести пристрастие матери к белковым продуктам, например, употребление большого количества творога, мяса, мучных изделий, кофе и крепкого чая.
А если малыш находится на искусственном вскармливании – неправильный подбор молочной смеси.
Еще одна возможная причина, связанная с неправильным питанием, – недостаточное употребление жидкости. Хотя некоторые педиатры говорят, что детям, находящимся на натуральном вскармливании, воду давать нет необходимости, так как нужное количество жидкости поступает с грудным молоком.
Лечение запора у грудничка в этом случае будет складываться из следующих мероприятий:
- необходимо свести к минимуму употребление всех перечисленных продуктов. Но не стоит впадать в крайности, совсем исключать из рациона их нельзя, просто уменьшить потребление. Но это не касается мяса, его обязательно нужно употреблять в количестве, не менее 100 грамм в день;
- употреблять больше свежих фруктов и овощей, так как в них содержится много клетчатки, способствующей опорожнению;
- если малыш достаточно взрослый, воду и сок можно заменить отваром изюма или сухофруктов, но очень осторожно, так как многие сухофрукты являются потенциальными аллергенами;
- при искусственном вскармливании смесь заменяется на другую, желательно, не содержащую глютин.
Заболевания, приводящие к запорам
Существует ряд отклонений, которые могут приводить к запорам. К счастью, эти заболевания встречаются не так часто.
К ним относят:
- Долихосигма – генетически детерминированное удлинение сигмовидного отдела кишечника. В этом случае, опорожнение осложняется из-за обилия перегибов кишки и чрезмерного давления.
- Болезнь Гиршпрунга – нарушение нервной иннервации кишечника. То есть, некоторые участки просто не работают, так как электрические импульсы к ним не подходят.
- Лактазная недостаточность – полное отсутствие или недостаточность фермента лактазы. В этом случае характерно постоянная смена запоров поносами.
- Заболевания внутренних органов. Например, при патологии щитовидной железы, особенно, при ее гипофункции, развивается гипотиреоз, характеризующийся недостаточностью гормонов. Гормоны щитовидной железы очень важны, так как участвуют в обменных процессах и контролируют работу всех эндокринных желез.
- Рахит и общие заболевания нервной системы также часто могут становиться причиной запоров у грудничков.
Лечение при заболеваниях органов и систем назначается исключительно врачом.
Первая помощь
Как помочь грудничку при запоре – вопрос, поиск ответов на который должен осуществляться только в тандеме с педиатром и никак не иначе. Причиной запора у ребенка, могут быть довольно серьезные заболевания, которые лучше диагностировать как можно раньше. О том, как помочь грудничку при запорах может знать только квалифицированный специалист.
Малышу могут быть назначены лабораторные исследования:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ крови на концентрацию гормонов, витаминов и минеральных веществ;
- УЗИ внутренних органов;
- рентгенологическое исследование (в крайних случаях);
- анализ каловых масс на дисбактериоз.
Только после всех проведенных манипуляций, врач ставит диагноз и назначает лечение. Если при обследовании, патология не обнаруживается, то есть большая вероятность того, что запор – результат незрелости нервной системы или напрямую связан с качеством грудного молока и молочной смеси.
Что касается способов домашнего лечения, все средства помощи при запорах, можно разделить на несколько групп:
- массаж;
- корректировка диеты матери или малыша;
- применение лекарственных средств, типа Дюфалак, Эспумизан;
- механические способы (клизмы, раздражение заднего прохода, применение глицериновых свечей).
Прикорм при запорах
Главное правило рационального прикорма – своевременное введение. Нельзя вводить прикорм раньше положенного срока, иначе это неминуемо приведет к запорам. Лучшая еда для маленького ребенка – материнское молоко.
Питаться им малыш должен хотя бы до 4 месяцев, ведь грудное молоко – лучшее профилактическое средство от запоров. На 5 месяце уже потихоньку можно вводить прикорм. Подробнее о введении прикорма→
Часто запоры возникают сразу после введения прикорма. Если они отмечаются при вскармливании исключительно грудным молоком, то следует обратить внимание на:
- Диету матери – она должна быть сбалансированной.
- Соблюдение питьевого режима, как мамой, так и самим малышом. Врачи рекомендуют особое внимание проявлять к питью малыша в жаркое время года или при длительном нахождении ребенка в помещении с сухим воздухом.
- Состав смеси для детей, находящихся на искусственном вскармливании. Смесь должна подбираться строго индивидуально. Сейчас на рынке представлено большое количество адаптированных смесей, основанных на кисломолочных продуктах и пребиотиках.
Правила и особенности введения прикорма для детей грудного возраста, страдающих запорами
Прикорм при запоре у грудничка должен проводиться в те же сроки, что и у здоровых деток: не ранее 4 месяцев и постепенно. Начинают всегда с маленьких порций.
Педиатры рекомендуют начинать прикорм с введения соков, сперва по несколько капель, ежедневно увеличивая количество. Начинать лучше с нейтральных фруктов, например, яблок. Затем уже можно вводить и фруктовые или овощные пюре. Такой прикорм носит название первого. Из овощей предпочтительно вводить кабачки, морковь, тыкву.
Второй прикорм вводится через 3-4 недели после введения первого. Обычно это разные каши. Но ни в коем случае не манка. Хорошим слабительным эффектом обладают гречневая каша, кукурузная и овсяная.
Уже через 4-5 недель, к началу 8 месяца, можно вводить кисломолочный продукты: кефир, творог. С 9 месяцев в рацион добавляется мясо, желательно, нежирное. Идеально подходит индейка, курица.
Питание мамы тоже должно быть пересмотрено при проявлении проблем с запорами у ребенка.
Продукты, вызывающие запор у грудничка, которые лучше не употреблять маме в больших количествах:
- обилие сыров в рационе, особенно жирных сортов;
- большое количество молока;
- жирное или жареное мясо;
- хлебобулочные изделия из светлых сортов пшеницы;
- орехи и сухофрукты;
- крепкий чай и кофе.
Автор: Зулета Хапсирокова
специально для Mama96.ru
Полезное видео о детских запорах
Советуем почитать: Насморк у ребенка: чем и как лечить?
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться
Конечно, это не хорошо, у грудничков вообще даже не один раз в день стул должен быть, ну и у вас, я так поняла, у малыша дискомфорт есть. Посоветуйтесь с педиатром, скорее всего дело в смеси. У нас с роддома нан был, и колики были сильные, мне все говорили, что это у всех так, пройдет. Но я рискнула и сменила смесь на козью, MD мил Козочку купила у нас в дочках-сыночках и прекрасно все стало с животиком. Ещё и осмоляльность низкая у неё, что тоже очень важно. Так что прислушивайтесь к своему сердцу и к малышу.
У ребенка стул раз в три дня, это не нормально? и каждый раз с трудом дефекация происходит. Не знаю чем уже ему помочь, сама уже и чернослив со свеклой ем, потому что у нас днем гв, а на ночь смесь, может в ней дело, не знаю. нестожен у нас.