Нередко женщины долго не могут забеременеть даже при регулярной овуляции и без видимых проблем со здоровьем. Не стоит волноваться раньше времени. В первый год интимной жизни без предохранения это нормальное явление. Нужно проявить немного терпения и все получится.
Хуже, если зачатие во время овуляции не наступает на фоне патологических причин. В этом случае необходимо посетить специалиста и сдать анализы, чтобы найти «виновника» проблемы. Возможности современной медицины таковы, что зачатие возможно даже при отсутствии яичников или их бездействии.
Согласно статистике, только у 25% абсолютно здоровых пар беременность наступает в первые 3 месяца регулярной половой жизни без использования контрацептивов. Остальным требуется значительно больше времени. И дело здесь не в нарушении овуляции или состояния здоровья. Помимо созревшей яйцеклетки, для наступления зачатия нужно еще много удачных совпадений.
Проблемы нет, если пара пытается забеременеть менее 12 месяцев подряд. В норме на процесс отводится год регулярной половой близости. Лишь после этого срока можно говорить о патологическом бесплодии.
Причины, по которым не наступает беременность, даже если есть овуляция:
Благоприятный период для наступления беременности длится 1–2 дня. За это время созревшая яйцеклетка должна покинуть яичник, выйти в маточную трубу и продвинуться дальше, чтобы встретиться со сперматозоидом.
Если организм в этот момент ослаблен или находится под воздействием внешних факторов, цикл может сбиться, и оплодотворение не наступит. Или не произойдет имплантации. В любом случае партнерам придется дожидаться следующего, более удачного раза.
Причины диагностированного бесплодия чаще всего связаны с состоянием здоровья обоих партнеров. Так, в 65% случаев беременность не наступает по женскому фактору, остальные 35% приходятся на долю мужчин.
Одной из главных причин не наступления беременности при своевременной овуляции принято считать трубный фактор.
Непроходимость фаллопиевых (маточных) труб возникает в результате спаечных процессов, препятствующих движению сперматозоидов и проникновению оплодотворенного ооцита в полость матки. При частичном сращении яйцевода часть мужских половых клеток способна попасть в узкий просвет, но крупный ооцит уже не пройдет. Так возникает внематочная беременность.
Бывает, что из-за спаечного процесса труба сильно отклоняется в сторону, хотя формально она проходима. В этом случае даже при нормальной овуляции беременность не наступает. В случае поражения одного яйцевода зачатие возможно, но времени на это уйдет гораздо больше.
Как отдельную причину бесплодия сегодня выделяют проблемы с эндометрием. Недостаточная толщина (менее 7,5 мм) слизистой матки ведет к нарушению оплодотворения и имплантации эмбриона.
Недоразвитость мукозного слоя может возникнуть на фоне дефицита прогестерона, плохого кровоснабжения области малого таза, развития эндометриоза матки. В последнем случае ткань, аналогичная слизистой, разрастается за пределы органа, образуя спайки и кисты. В результате беременность во время овуляции не наступает.
Расстройство гормонального фона способно спровоцировать удлинение или укорачивание цикла, истончение эндометрия и другие процессы, мешающие зачатию.
Чаще всего причиной не наступления беременности является недостаток прогестерона или ЛГ — гормона, стимулирующего овуляцию. При нехватке гормонов щитовидной железы эмбрион не может прикрепиться к матке или изначально развивается с отклонениями, что делает беременность труднодостижимой.
Если на протяжении нескольких лет все попытки зачать малыша заканчиваются неудачей, причина может быть в мужчине. Беременности в случае нормальной овуляции мешают такие заболевания сильного пола:
Подтвердить патологии со стороны мужчины способна спермограмма. Хороший скрининг имеет следующие показатели: общее количество сперматозоидов — от 120 до 150 млн/мл, активных — более 35%, правильной формы — от 5%.
Не наступление беременности во время овуляции может быть обусловлено и иными причинами: наличие полипов, кист и других новообразований, аномалии строения матки, СПКЯ, скопление жидкости в фаллопиевых трубах, ИППП, аденомиоз.
Все эти заболевания легко диагностируются и пролечиваются, после чего женщина способна зачать и выносить здорового ребенка.
Какими бы ни были причины отсутствия беременности, планирование лучше всего начинать с похода к врачу. Помимо этого, женщине следует привести в порядок здоровье и вес, мужчине — отказаться от алкоголя и курения, изменить питание и сделать спермограмму.
Если отсутствие беременности не связано с состоянием здоровья, повысить вероятность зачатия помогут следующие рекомендации:
Важную роль в наступлении беременности играет психоэмоциональное состояние женщины. Зацикленность на проблеме препятствует зачатию даже в случае нормальной овуляции. Поэтому будущей маме нужно расслабиться, настроиться на позитивный лад и перестать изводить себя упреками и страхами.
Если все перечисленные рекомендации выполнены, овуляция была, прошел ровно год или больше, а беременность почему-то не наступает — пришло время обратиться к специалисту и пройти обследование.
Пошаговый план диагностики:
Помимо перечисленных исследований, женщине необходимо пройти маммографию, гистероскопию, рентген турецкого седла, УЗИ органов репродукции и молочных желез.
Выбор способов диагностики в каждом случае индивидуален. Дополнительно нужно получить консультации у смежных специалистов, если есть хронические патологии.
Лечение бесплодия при существующей овуляции начинается с медикаментозной терапии. Но иногда помочь способны только методы вспомогательных репродуктивных технологий. ВРТ применяют в случае заболеваний, при которых беременность не наступит без медицинских технологий, например, отсутствии фаллопиевых труб.
Иногда может понадобиться встреча с генетиком. Она нужна, когда оба партнера совершенно здоровы, а зачатие не наступает. Причина нередко кроется в генетической несовместимости мужчины и женщины.
Если овуляция есть, здоровье у мужчины и женщины в порядке, а беременность не наступает — не нужно отчаиваться. Еще не все механизмы репродукции изучены. Возможно, существуют и другие силы, которые влияют на успех или неудачу процесса. Зачастую в самый безнадежный момент, когда уже испробованы все средства и закончились силы, наступает долгожданное зачатие.