Свечи от молочницы при беременности действуют на клетки грибка-возбудителя в очаге заражения. Благодаря такой лекарственной форме действующие вещества почти не всасываются в кровь и для плода безопаснее таблеток. В число лекарств для беременных только эффективные препараты и с наименьшей токсичностью.
Содержание:
Фото: ihealth.in.ua
Молочницу вызывают грибки рода Candida, поэтому другое название болезни – кандидоз. Часто впервые она проявляется именно у будущей матери. В этот период иммунитет слабнет, а в выделениях влагалища становится больше питательного гликогена, что помогает возбудителям размножиться.
У захватчиков нередко развивается резистентность – сопротивляемость лечению, а самые сильные свечи от молочницы с флуконазолом беременным выписывать нельзя. Все это осложняет терапию, ограничивает в выборе лекарств.
Реклама
Реклама
Рейтинг лучших и недорогих свечей от молочницы при беременности
Самые безопасные при беременности свечи от молочницы содержат натамицин – антибиотик широкого спектра. Последнее означает действие сразу на несколько микроорганизмов: грибки рода кандида, дрожжи, аспергиллы, пенициллы. Натамицин связывается со стеролами грибка, нарушает структуру и работу мембраны клеточной стенки и убивает возбудителей.
Низкая токсичность делает вещество пригодным на любом сроке, а устойчивость к нему захватчики не развивают. У трех женщин из четырех симптомы исчезают уже через 3 дня.
Реклама
Реклама
Экофуцин
Комбинированное средство. Кроме натамицина, эти свечи от кандидоза при беременности содержат пребиотик – лактулозу. Пребиотиками называют составы, которые помогают полезным микроорганизмам быстрее расти. Экофуцин не только безопасно очищает слизистую от грибков, но и снижает шанс на их возвращение, помогая микрофлоре восстановиться и занять освободившиеся места. На лечение требуется 3–6 дней. Средняя цена для минимального курса – 160 рублей.
Примафунгин
Реклама
Реклама
Похожие свечи от молочницы, назначаемые обычно в первом триместре беременности. Они также работают за счет натамицина, а основа для лекарственной формы запатентована и называется Суппоцир АМ. Действующее вещество равномерно распределяется в основе, а при плавлении та образует пенистую массу и проникает в труднодоступные участки. В испытаниях Примафунгин несколько опережает Пимафуцин по эффективности. Средний курс лечения – 6 дней: от 3 дней для легкой формы болезни и до 9 при осложненной. Упаковка из свечей обойдется в среднем в 170 рублей.
Пимафуцин
Аналогичный предыдущему препарат, с похожим курсом лечения и составом. Стоят эти эффективные свечи от молочницы с натамицином больше – 240 рублей за 3 штуки.
Клотримазол
В малых дозах останавливает рост грибков, в больших – убивает их. Эффект возникает после изменения проницаемости мембраны из-за нарушения образования эргостерина. Для избавления от молочницы при беременности эти дешевые свечи нужно использовать 6–7 дней. В аптеках легче найти вагинальные таблетки по цене около 40 до 200 рублей. Беременной дозировку Клотримазола определяет врач, обычно по 100 мг в течение 7 дней.
Гино-Певарил
Работает за счет нитрата эконазола: вещества, которое борется не только с грибками, но и с грамположительными бактериями. Лекарство ведет к повреждениям их клеточных мембран. Беременным свечи от молочницы нужно использовать в зависимости от дозировки: форму по 50 мг вводят в течение двух недель, по 150 мг – трех дней. Стоят свечи примерно 400 рублей.
Залаин
Эти свечи от молочницы подходят для применения во время беременности и содержат сертаконазол. Вещество хорошо проникает в кожу, не дает грибковой клетке синтезировать эргостерол. У возбудителя повышается проницаемость клеточной стенки, он перестает расти или погибает. Также действие препарата приводит к разрыву мембраны клетки кандиды. Заодно вещество борется со стафилококками и стрептококками. Для выздоровления достаточно одной свечи, которая стоит около 550 рублей.
Бетадин
Недорогие свечи от молочницы при беременности: за 500 рублей в среднем можно получить 14 штук. Повидон-йод в составе – антисептик, способный нарушить структуру белков и ферментов. Он убивает грибки, бактерии, вирусы, простейших на поверхности слизистой, а сам почти не всасывается из-за большого размера молекул. При острой форме болезни лекарство вводят 1–2 раза в сутки 7 дней, при хронической – 14 дней. При нарушении работы щитовидной железы или непереносимости йода Бетадин использовать нельзя.
Ливарол
Свечи содержат кетоконазол, действует на клеточную стенку грибка аналогично другим препаратам. Лечатся им от 3–5 до 10 дней, 5 свечей обойдутся в 530 рублей.
Подходящие беременным лекарства могут выпускаться в виде вагинальных капсул и таблеток. К первым относится Полижинакс, вторые представлены препаратами Тержинан, Ирунин. Их могут с осторожностью назначить со второго триместра.
Риск молочницы повышается со сроком беременности и велик у первородящих, а сама болезнь может повлиять на плод. Возбудители способны нарушить развитие малыша в утробе, привести к снижению веса плода, вызвать кандидоз у новорожденного и гнойно-воспалительные осложнения у мамы. Заражение грибками во втором триместре сильнее повышает вероятность преждевременных родов.
Все это повышает важность своевременного лечения и применения во время беременности подходящих свечей от молочницы.
Выбирать средства нужно строго после консультации с врачом: многие лекарства ограничены по триместрам. На ранних сроках беременности пригодны от молочницы свечи с натамицином, а также Бетадин. Последний препарат не рекомендован позднее третьего месяца: он может повлиять на развитие плода со сформированной щитовидной железой.
Срок
Развитие плода
Риски и лечение
Разрешенные препараты
1 триместр
Формирование плаценты, закладка органов
Препараты легче могут нарушить развитие. Лечение назначают только при острой необходимости. Флуконазол может вызвать порок сердца или прервать беременность
Экофуцин, Примафунгин, Пимафуцин, Бетадин
2 триместр
Завершение формирования систем органов, плаценты. Малыш начинает двигаться, у него запускается мочевыделительная система, становится понятным пол
Продолжают использовать только препараты с местным действием, отказываясь от капсул и сильных лекарств. Список свечей растет, назначение Бетадина ограничено
При беременности в 3 триместре список свечей, используемые при молочнице, включает больше наименований. Связано это с тем, что закладка органов плода происходит на ранних сроках, в это время нужно сократить риски.
По мере развития малыша в список попадают и менее безопасные лекарства, однако самых сильных средств продолжают избегать. Курс могут усилить лекарствами для возвращения микрофлоры влагалища в норму.
Правила использования свечей при молочнице у беременных
Свечи при молочнице при беременности используют по одной в день, на ночь, лежа на спине и слегка сгибая ноги. Лекарство важно ввести во влагалище как можно глубже.
Время лечения выбрано с учетом механизма работы: в полости тела лекарственная форма плавится и может вытечь при движении. Суппозитории Примафунгин нельзя разрезать, чтобы не испортить распределение активного вещества. Свечи Бетадин перед применением смачивают водой. Так как свечи по мере растворения могут вытекать, рекомендуется пользоваться прокладками.
Многие врачи исключают передачу кандидоза половым путем, но иногда лечение могут назначить и партнеру.
Свечи действуют на месте введения, поэтому побочные эффекты сосредоточены в той же области. Это могут быть жжение, зуд, отек слизистой, выделения из влагалища. Иногда возникает аллергическая реакция.
При лечении Клотримазолом возможна головная боль, частое мочеиспускание, болезненность при половом акте. Избыток йода при лечении Бетадином способен вызвать гипертиреоз, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы. Уточнить побочные эффекты свечей при молочнице во время беременности можно в инструкции к конкретному средству.
Какие свечи можно беременным от молочницы? На основе натамицина, эконазола, клотримазола, кетоконазола, повидон-йода. Для любого срока пригодны лекарства с натамицином, остальные применяются ограничено. Выбирать препарат и схему лечения должен врач, а для подтверждения кандидоза женщине нужно сдать анализы.
Полезное видео о молочнице при беременности
https://www.youtube.com/watch?v=peJLw80hcQs
Список источников:
Т.Н. Бебнева, Г.Б. Дикке. Современные особенности кандидозного вульвовагинита и выбора рациональной терапии вне и во время беременности // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2018, № 1, с. 49-56
Российское общество дерматовенерологов и косметологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом // Москва, 2013
Российское общество акушеров-гинекологов. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин // Москва, 2019
В.Л. Тютюнник, Н.В. Орджоникидзе. Вагинальный кандидоз и беременность // Русский медицинский журнал. 2001, № 19, с. 833
А.Л. Тихомиров. Кандидозный вульвовагенит. Проблема сохраняется. // Русский медицинский журнал. 2012, № 17, с. 858
В.Л. Тютюнник, Н.Е. Кан, Н.А. Ломова, Д.Н. Кокоева. Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности // Русский медицинский журнал. Мать и дитя. 2018, № 2(I), с. 54-58
Регистр лекарственных средств России: https://www.rlsnet.ru/
Загрузка...
