Туберкулез является распространенной и опасной инфекцией, требующей длительной лекарственной терапии. Реакция Манту — диагностическая проба, цель которой определить, есть ли в организме ребенка туберкулезная палочка. Очень важно получить достоверные результаты пробы, поэтому необходимо знать, можно ли мочить Манту и как исключить все моменты, способные исказить результаты теста.
Для проведения реакции используется туберкулин. Так называют вытяжку из разрушенных и потому безопасных микобактерий туберкулеза. Они уже не способны навредить человеку, но сохраняют антигенную идентичность возбудителю опасной инфекции. Поэтому иммунная система реагирует на эту пробу так, как если бы в организм попали активные туберкулезные палочки.
С помощью специального шприца в область внутренней поверхности предплечья внутрикожно вводится туберкулин. Это провоцирует местную аллергическую реакцию, которая развивается в течение трех суток. По прошествии этого времени доктор должен оценить размер уплотнения и выраженность гиперемии (покраснения) в месте инъекции.
Что должно насторожить при оценке результатов на введенный антиген? Если покраснения и припухлости в месте укола нет или их диаметр менее 0,5 см — это говорит об отсутствии иммунной защиты от туберкулезной палочки. Чаще всего такая реакция наблюдается у детей, которым в роддоме не была сделана прививка БЦЖ.
Настораживает размер папулы более 5 мм и образование гнойничка на месте введения. Важно понимать, что даже при положительном результате туберкулинового теста делать вывод о наличии у ребенка туберкулеза нельзя. Необходимо проконсультироваться у детского фтизиатра, пройти все дополнительные обследования. Подробнее о диагностике и лечении туберкулеза у детей→
Преимущества пробы с внутрикожным введением туберкулина:
Недостатком пробы является чувствительность к внешним и внутренним факторам (воздействие воды, состояние здоровья и т. д.), способным исказить результаты. Поэтому часто родителей интересует, можно ли мочить место инъекции.
Туберкулин вводится внутрь кожного покрова, вода соприкасается с поверхностью кожи. Поэтому их взаимодействие маловероятно, но возможно при влиянии ряда факторов. Нужно исключить перегрев малыша, длительное нахождение в душном влажном помещении. Нельзя посещать сауну, баню и бассейн, так как под воздействием тепла и влаги происходит расширение кожных пор и попадание влаги внутрь кожного покрова.
Важно постоянно следить за ребенком, чтобы не допустить расчесывания места инъекции или попыток выдавить образовавшуюся «пуговку». Все эти обстоятельства могут способствовать проникновению влаги внутрь кожного слоя через расширенные поры или поврежденный кожный эпителий. В таком случае возможна ложноположительная реакция.
Внешние факторы могут вызвать раздражение, повреждение и вторичное инфицирование кожи. К ним относятся:
Существует ряд внутренних факторов, которые могут исказить результаты Манту. Они воздействуют на иммунологический статус: профилактические прививки (проба делается до любой вакцинации или через месяц после нее), обострение хронических кожных и инфекционно-аллергических заболеваний.
Могут оказать влияние продукты, являющиеся аллергенами (рыба, шоколад, цитрусовые, пряности). Лихорадка и нарушение общего самочувствия на фоне любых острых состояний также является противопоказанием к проведению пробы.
Искажение результатов из-за смачивания места инъекции характерно для пробы Пирке. При этом на кожу наносится туберкулин, потом делается царапинка. Попавшая вода разбавит аллерген и результаты будут недостоверными.
При подкожном введении Манту этого не происходит, но все же желательно избегать попадания влаги на место инъекции. Вода содержит различные химические примеси, в том числе хлор, к тому же нельзя исключить присутствие в ней возбудителей различных болезней. Эти компоненты могут усилить местную аллергическую реакцию, исказив результаты пробы.
Результаты иммунологического теста фиксируются через трое суток. До контрольного врачебного осмотра лучше вообще не прикасаться к пробе Манту, категорически исключается намыливание места инъекции, использование мочалки.
Также в этот период нельзя посещать баню и сауну. Влажность и высокие температуры могут спровоцировать непредвиденную реакцию и повлиять на результат.
Желательно остерегаться смачивания места инъекции, но если все-таки это произошло, не стоит паниковать. Манту можно аккуратно промокнуть чистым полотенцем, никаких дополнительных мер не требуется.
В большинстве случаев случайное попадание воды на место введения туберкулина никакого влияния не оказывает. Но если проба положительная, обязательно сообщите врачу о факте попадания воды на место инъекции.
Необходим тщательный родительский контроль поведения ребенка с момента постановки пробы до проверки ее результатов и помощь малышу при проведении гигиенических процедур (купании, мытье рук). Детям старшего возраста доктор и родители должны объяснить смысл проводимой процедуры и опасность попадания влаги на место инъекции.
Реакция Манту не защитит человека от заражения туберкулезом. Ее цель — своевременная диагностика туберкулезной инфекции у ребенка, заразиться которой в настоящее время очень легко, а вылечиться сложно. Чем раньше поставлен диагноз, тем успешнее будет лечение.
Попадание влаги на место внутрикожного туберкулинового теста вряд ли исказит истинную картину. Но для собственного спокойствия и уверенности в достоверности результатов, нужно исключить любое воздействие на место укола, в том числе влияние воды.
Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama96.ru
Не забывайте, что за 20-30 лет состав тубиркулиновой пробы (манту — это не прививка! это проба на то, как хорошо работает привика БЦЖ) изменился. И то, что нам запрещали в нашем детстве сегодня может быть вполне разрешено. Вообще, на результат манту столько всего влияет, что я не могу понять смысл ее делать. 21 век на дворе, неужели до сих пор не придумали какой-то более достоверный анализ вне организма? Сколько можно для профилактики и диагностики вводить в организм препараты и облучать рентгеном и флюорографией?
Здраствуйте известно давно еще со школы говорят медицинские работники предупреждают что не мочить три четыре дня) но многие воспринимают что значит нельзя мыться ура)))только нужно закрыть этот участок покраснения чтобы влага не попала-и все))
Развенчиваем старый миф. Почему же нельзя? Мочите на здоровье. Я сам всегда пренебрегал этим правилом. Это советский миф, что место прививки нельзя мочить. Не стоит его натирать и растирать, так как это приведет к раздражению и вопросам от фтизиатра и придется вам проходить дополнительное обследование и делать дополнительную прививку, а от этого, сами понимаете, вряд ли ребенок станет здоровее…
лучше не стоит раз говорят что не стоит.
Я как сама не мочила всегда, так и ребенку не буду давать этого делать)
Моему непоседе я во время прививки руки и все тело обтирала влажным полотенцем и салфетками. И не давала цитрусовые и сладости. Реакция нормальная. Теперь идем в садик.