Как выбрать слабительное для детей
Рубрика: Препараты
Слабительное для детей применяется в случае редкого стула или неполного выхода каловых масс после посещения туалета. От подобного состояния чаще всего страдают младенцы на искусственном вскармливании и малыши, питающиеся всухомятку. Детей, получающих материнское молоко, недуг преследует значительно реже.
Фото с сайта razvitie-rebenka24.ru
Чтобы исключить патологии пищеварительного тракта, перед применением слабительных следует проконсультироваться с педиатром. При некоторых заболеваниях лекарства этой группы противопоказаны к применению.
Реклама
Реклама
Когда ребенку нужно слабительное
Слабительные препараты для детей необходимы при возникновении запоров, когда дефекация становится трудной или редкой. Но что есть норма и когда следует обращаться к помощи медикаментов?
У младенцев первых месяцев жизни, получающих грудное молоко, частота стула может колебаться от одного раза в 3 дня до 5 позывов в сутки. После перехода на искусственное кормление кал становится более густым и регулярным. Для детей старше трехлетнего возраста нормальным считается опорожнение кишечника через 1–2 дня. Таким образом, о запоре и необходимости применения слабительного можно говорить, когда частота дефекации гораздо реже указанной.
О проблемах может свидетельствовать и консистенция стула. Если кал становится чрезмерно сухим и плотным, похожим на овечий – это говорит о нарушении перистальтики. Такое состояние даже при ежедневной дефекации считается запором и требует приема слабительных.
Реклама
Реклама
Медикаментозная помощь необходима, если младенец во время выделения кала испытывает напряжение, краснеет, тужится и плачет. Появляются боль и вздутие в кишечнике, периодически возникает недержание стула, по ходу толстой кишки могут прощупываться каловые массы.
Виды препаратов
Правильно выбрать лекарство от запора для маленьких детей нелегко. Каждый из препаратов имеет свои противопоказания и особенности применения. Основным критерием подбора являются возрастные рамки:
- малышам с рождения до трех лет подойдет слабительное в форме капель, ректальных свечей или сиропа;
- детям постарше рекомендуется давать лекарство в порошке или в форме жевательных пастилок;
- подростки могут принимать слабительное в таблетках.
Микроклизмы допустимо делать детям любого возраста, суппозитории вводят в практику с 3 месяцев.
Реклама
Реклама
Особые требования предъявляются к лекарству от запоров для новорожденных. Оно должно быть простым и удобным в использовании, давать быстрый и мягкий результат, не иметь красителей и улучшителей вкуса в составе и не формировать привыкание.
Посмотрим, какие слабительные средства рекомендуют для приема детям.
Раздражающие слабительные для детей
Эти лекарства эффективны, действуют быстро, но грубо. Раздражают перистальтику кишечника, заставляя стенки сокращаться и выталкивать каловые массы наружу. Детям их назначают редко и только после 4 лет.
Основные представители группы:
- Слабикап;
- Гутталакс;
- растительные слабительные (сенна, крушина, ревень);
- фруктовые пастилки Регулакс, Кафиол;
- касторовое масло, глицерин.
Результат после приема раздражающих средств наступает через 6–10 часов.
К плюсам препаратов можно отнести быстрое действие и невысокую цену, к минусам – истощение рецепторов, после чего слабительные становятся неэффективными.
Рассмотрим наиболее популярные раздражающие лекарства:
- Гутталакс. Средство быстрого действия в таблетках и растворе. Применяется для одномоментной дефекации. Малышам с 4 лет назначается в дозировке 5–10 капель один раз в сутки, перед сном. Дефекация наступает через 8 часов. Стоимость препарата в капсулах, актуальная на январь 2019 года – 215 руб., в каплях – 350 рублей.
- Сенаде. Слабительное растительного происхождения. Детям 7–12 лет назначают по ½ таблетки единожды в день. Подросткам старше 12 лет дозировку увеличивают в два раза. Упаковка Сенаде № 20 стоит 22 рубля.
- Слабикап. Используется для детей 4 лет и старше. Начальная доза составляет 5–8 капель, затем при хорошей переносимости количество лекарства можно увеличить. Принимать рекомендуется на ночь, 1 раз в сутки. Флакон Слабикапа 10 мл стоит 70–100 рублей.
Слабительные средства с раздражающим действием нельзя давать детям дольше 7 суток, иначе тонус кишечника снижается и запоры только усугубляются.
Осмотические слабительные для детей
Самое безопасное и надежное детское слабительное. Осмотики, попадая в пищеварительный тракт, замедляют всасывание жидкости стенками кишечника, что способствует увеличению объема каловых масс и их размягчению. Действуют медленнее раздражающих слабительных – эффект наступает через 12–36 часов.
Список осмотических средств для детей:
- Дюфалак;
- Форлакс;
- Гудлаг.
Преимуществом слабительных этой группы является безопасность применения – они не вызывают привыкания и синдрома «ленивого кишечника», имеют мало противопоказаний и могут использоваться для детей с рождения. Кроме того, осмотические средства не просто устраняют, а лечат запор.
К недостаткам можно отнести медленное действие и вероятность обезвоживания организма при длительном применении.
Одним из лучших слабительных для детей признан сироп Дюфалак. Препарат является единственным разрешенным средством от запоров у новорожденных и может назначаться с первых дней жизни в дозировке 1–3 мл/кг в сутки. Если начальная порция слабительного недостаточна, ее можно увеличить в 2 раза. При хронических запорах инструкция по применению разрешает использовать Дюфалак длительное время – не менее 2,5–3 месяцев. Флакон сиропа 200 мл стоит 225 рублей.
Хорошим осмотическим эффектом обладает и Форлакс. Назначается детям с шестимесячного возраста по ½ пакетика в сутки. После года дозировка увеличивается до 1–2 саше в день. Давать слабительное лучше утром, растворяя порошок в небольшом количестве воды. Упаковка из 20 пакетиков стоит в среднем 250 рублей.
Мягким и безопасным слабительным для детей считается сироп Гудлак с запахом карамели. Применяется для лечения запоров с 6 месяцев. Начальная дневная доза составляет 5 мл, с возрастом количество препарата увеличивается до 10–16 мл. Побочные эффекты у сиропа практически отсутствуют. Цена флакона 200 мл составляет 250–260 рублей.
Объемные слабительные для детей
Фото с сайта roxelly.com
В состав этих слабительных средств входят натуральные или синтетические пищевые волокна. Попадая в ЖКТ, они разбухают и увеличивают объем содержимого кишечника. Это улучшает перистальтику и стимулирует опорожнение. Эффект наступает через 10–12 часов после приема лекарства.
Объемные слабительные (наполнители), рекомендованные для детей младшей возрастной группы:
- Семя льна. При запорах у новорожденного 1 ч. л. сырья заливают 100 мл кипятка, настаивают 15 минут и процеживают. Полученную слизь выпаивают младенцу 2–3 раза в день. Детям постарше дают набухшие семена по 1 ч. л. на прием. Упаковка объемом 100 г стоит 64 рубля.
- Ламинария. Действует очень мягко, помимо борьбы с запорами насыщает растущий организм витаминами и солями йода. Применяется с 1 года, по 5 мг 1 раз в сутки после еды в виде измельченного сырья.
Наполнители обладают мягким послабляющим действием, не вызывают привыкания и побочных реакций, их можно давать младенцу продолжительное время.
Из недостатков следует упомянуть о медленном наступлении результата и необходимости запивать пищевые волокна большим количеством воды. Не каждому ребенку это под силу.
Пребиотики
Мягкое и безопасное слабительное для новорожденных. Все препараты этой группы содержат углеводы, которые снижают рН и способствуют быстрому размножению полезной микрофлоры в кишечнике. Помимо этого, пребиотики оказывают мягкий, но интенсивный послабляющий эффект, который наступает через 2–3 дня.
К этой группе лекарственных средств относятся:
- Лактулоза. Сироп назначают детям в возрасте от 1,5 месяцев. Разовая порция составляет 10–15 мг и зависит от степени запора. Новорожденным, получающим искусственное питание, дают по 5 мг слабительного в день. Цена детской Лактулозы в среднем 190 рублей.
- Бифиформ Беби. Используется для новорожденных и детей до 3 лет. Разовая дозировка составляет 0,5 г. Слабительное рекомендуется смешивать с грудным молоком или другой пищей и давать ребенку во время ужина. Цена на Бифиформ Беби 7 мл составляет в среднем 400–500 рублей.
- Бифиформ Малыш в саше и жевательных таблетках. Порошок назначают детям до трехлетнего возраста по одному пакетику в течение 5 дней. С 4 года дозировку поднимают в два раза. Таблетки ребенку до 2 лет дают по одной штуке в сутки, затем количество пастилок увеличивают. Стоимость препарата Бифиформ Малыш не превышает 350 рублей.
Огромным плюсом пребиотиков является их натуральность и отсутствие привыкания. Препараты практически не дают нежелательных реакций и прекрасно переносятся детским организмом.
К минусам можно было бы отнести медленное действие пребиотиков, однако они оказывают более стойкий и длительный терапевтический эффект, чем любое из слабительных.
Масла (детергенты)
Препараты этой группы размягчают каловые массы, делают их более пластичными и облегчают передвижение по ЖКТ. Работают в основном на уровне тонкой кишки и начинают действовать через 4–6 часов после приема.
Для лечения запоров у детей чаще всего используют фенхелевое, миндальное или оливковое масло. Принцип их действия и схема приема одинаковы – по 5–25 мг средства в день через 2 часа после ужина. Дозировка зависит от возраста и переносимости средства.
К плюсам масляных слабительных можно отнести быстрый эффект и невысокую цену, к минусам – неприятный вкус, появление тошноты, отрыжки и тяжести в правом боку после приема.
Стоимость флакона любого из масел в аптеке не превышает 50 рублей. Оливковый продукт можно приобрести в магазине за 200–300 рублей.
Свечи и микроклизмы
Эти контактные средства отличаются быстрым эффектом (15–20 минут), но работают только в прямой кишке. Данное свойство принято считать главным преимуществом местных слабительных – не проникая в ЖКТ, препараты оказывают минимальное повреждающие воздействие на внутренние органы малыша.
Суппозитории от запора разрешено применять детям от 3 месяцев. В педиатрии используют:
- Глицериновые свечи (Глицелакс) – самые мягкие и безопасные для ребенка. Рекомендуются к применению 1 раз в сутки. Цена упаковки №10 составляет 115–120 рублей.
- Облепиховые суппозитории – растительное средство с очень легким послабляющим эффектом. Стоимость 10 штук не превышает 70 рублей.
- Кальциолакс, Ферролакс – газообразующие свечи. Разрешены к применению только со 2 года жизни. Есть не во всех аптеках, стоят в пределах 50 рублей за упаковку.
Еще одним отличным средством от запоров у новорожденных и детей младше 1 года являются микроклизмы Микролакс. Слабительное находится в индивидуальных тюбиках, оснащенных удобным наконечником. После введения геля ребенка следует положить на живот и подождать 15–30 минут. Препарат не дает побочных реакций, но использовать слишком часто его не стоит – может развиться синдром «ленивого кишечника». Цена 4 микроклизм составляет 700–1000 рублей.
Народные средства
При легком запоре проблему можно устранить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Если малыш питается искусственными смесями, в пищу можно добавить ½ ч. л. оливкового масла или дать на язык. При грудном вскармливании рекомендуется намазать маслом сосок и предложить ребенку. Делать так 3–4 раза в день.
Перед кормлением и после него хорошо напоить малыша укропной водичкой или ромашковым чаем (1 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, остудить и процедить). Если ребенку уже минуло 4 месяца, можно предложить жидкую кашку с добавлением толокна.
Фото с сайта postila.ru
Хороший слабительный эффект дает крепкий отвар из сухофруктов – чернослива, кураги и шиповника. Настой легко приготовить, а неиспользованные фрукты можно измельчить и добавить в пищу. К народным средствам, помогающим устранить запор у маленьких детей, относят и листья столетника. Из них отжимают сок и смешивают с медом в соотношении 1:1. Дают ребенку трижды в день по 1/2 ч. л. до еды.
Перед применением любого из вышеперечисленных средств следует проконсультироваться с педиатром.
Общие противопоказания
У каждого лекарства от запора для детей есть свои ограничения к применению. Но прием любых слабительных средств запрещен в следующих случаях:
- кишечная непроходимость;
- приступ аппендицита;
- ущемленная грыжа;
- обезвоживание организма;
- колит любой природы;
- аганглиоз;
- спастический запор.
Опасно давать слабительное при нахождении в кишечнике постороннего предмета, наличии врожденных аномалий строения, воспалении ЖКТ.
Рекомендации по питанию и питьевому режиму для детей, страдающих запорами
Если есть предрасположенность к редкой дефекации, в рацион ребенка обязательно должны входить слабительные продукты. Для каждого возраста они свои.
Если новорожденный питается молоком матери, диету должна соблюдать кормящая женщина, отдавая преимущество кисломолочным изделиям, овощам, фруктам и зерновым.
При искусственном вскармливании рекомендуется использовать следующие смеси:
- содержащие камедь (Friso VOM, Nutrilon Антирефлюкс);
- с пробиотиками (Nestle NAN кисломолочный);
- с лактулозой или галактоолигосахаридами (Semper Bifidus, Nutrilon Comfort).
В рацион детей 3–7 лет следует включать овощные салаты и винегреты, свежие и сухие фрукты, зерновые, отрубной хлеб, молочнокислые изделия. Школьникам необходимо давать достаточное количество супов, отварного мяса и рыбы, свеклу, морковь, яблоки, чернослив и курагу (10–12 ягод в день). Из питания желательно исключить рис, картофельное пюре, манку, кисель, сдобу, ограничить сладости и газированные воды.
Детям, страдающим запорами, нужно обеспечить обильное питье. Также специалисты рекомендуют давать ребенку натощак немного кипяченой воды.
При недостаточности такой диеты в пищу добавляют отруби от 5 до 25 г в сутки, посыпая ими кашу или суп. Также важно отвести определенное время для дефекации, создать удобные условия. Начиная с 12 месяцев, детей следует сразу после еды высаживать на горшок (туалетный тренинг).
Запор – это не болезнь и при своевременном устранении крайне редко приводит к неприятным осложнениям. Поэтому, если ребенок долго сидит на горшке, тужится и краснеет, – ему нужно помочь. Тем более что современная медицина имеет в своем арсенале множество слабительных для детей разных возрастов.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Mama96.ru
Полезное видео о том, как лечить запоры у детей
Список источников:
- Журнал «Фарматека». № 1 – 2011.
- Болезни органов пищеварения. Детские болезни / Корниенко Е. А., Шабалов Н. П., Эрман Л. В. 2007.
- Use of colonic manometry to differentiate causes of intractable constipation in children. Di Lorenzo C, Flores A. F., Reddy S. N., et al. J Pediatr. 1992.
- Справочник лекарственных препаратов Видаль. 2018.
- В. Ф. Приворотский, Н. Е. Луппова. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. – 2009.
Специалист
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться
Мой ребенок был на ИВ , сначала на коровьем молоке, но от него была аллергия и страшные запоры. Поила ребенка Дюфалаком, по-моему самое хорошее и безопасное средство для малышей. И укропной водичкой. Потом перешли на ИВ на козьем молоке и таких проблем уже не было.
Если запор не сопровождается болями по ходу кишечника, то не стоит сразу прибегать к лекарствам. Ведь лекарства нарушают микрофлору и потом стул нормальный тяжело восстановить. Лучше попробовать давать чаще детские пюре с черносливом, кефирчик, можно сделать крошечную свечечку из детского мыла и ввести в задний проход ребёнка ( бабушкин метод, хорошо помогает, пробовала и не раз). Хороши также свечи из облепихи, а из пробиотиков Бактистатин.