Признаки беременности на ранних сроках

Изменено: 16 марта 2018 0 231466

Рубрика: Беременность

Беременность как диагноз

Беременность – это диагноз, а диагноз в переводе означает «тактика ведения». Действительно беременность накладывает отпечаток на весь организм женщины в целом, так как в это время происходят интенсивные изменения во всех органах и системах ее организма.

К тому же беременность является противопоказанием для назначения определенных препаратов, что особенно важно учитывать врачам других специальностей. При беременности (здесь особенно важны признаки беременности на ранних сроках до задержки, то есть самое начало новой жизни) противопоказано флюорографическое или любое другое рентгенологическое исследование, которые могут быть назначены женщине, если не известно, что она беременна.

Содержание:

Основные направления диагностики беременности
Методы обследования беременных женщин
Субъективные признаки беременности
Увеличение матки
Понос и беременность
Невынашивание беременности

Поэтому своевременное выявление факта беременности является очень важным, так как правильное ведение беременности с самых ранних сроков является залогом ее успешного завершения – рождения живого жизнеспособного ребенка. Исходя из этого, знание ранних признаков беременности важно как для самой пациентки, так и для врачей различных специальностей. Именно об этом пойдет речь в нашей статье.

Основные направления диагностики беременности

Зачастую диагностика беременности в малом сроке представляет значительные трудности, так как выявляемые ранние признаки беременности до задержки менструации являются мало специфичными и могут наблюдаться при других состояниях и болезнях. Заболевания желез внутренней секреции, нервно-психические расстройства, стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных средств могут имитировать состояние беременности, что вводит в заблуждение и врача, и пациентку.

Наблюдающиеся гормональные изменения во время беременности приводят к появлению новых субъективных ощущений, а также к определенным объективным изменениям, которые определяет врач. Помимо выявления этих признаков беременности на ранних сроках используются дополнительные методы исследования, которые включают в себя проведение ультразвукового исследования и определение уровня хорионического гонадотропина в моче (мочевой тест на беременность, который может быть качественным и количественным) и в крови. Это лабораторные признаки беременности, которые могут быть выявлены.

Но установление факта беременности еще не позволяет поставить точку в диагностическом поиске. На следующем этапе важно установить, где локализуется плодное яйцо (в матке или за ее пределами), а также развивается ли беременность, то есть исключить неразвивающуюся беременность.

Таким образом, диагностический поиск включает в себя три направления:

диагностика беременности;
определение места имплантации плодного яйца;
определение сердцебиения эмбриона/плода (эмбрионом называется плодное яйцо до 8 недель развития).

Методы обследования беременных женщин

Какие ранние признаки беременности существуют и как их определить? Это основной вопрос, который волнует многих женщин, пытающихся забеременеть. Вначале рассмотрим, как можно определить признаки беременности.

Выявление беременности основано на оценке:

жалоб и субъективных ощущений женщины;
объективном обследовании женщины, которое включает в себя проведение осмотра молочных желез и влагалищного исследования (с помощью зеркал и двуручного исследования);
результатов дополнительных методов исследования (ультразвуковое исследование, анализы крови и мочи).

Более детально остановимся на дополнительных методах исследования, так как первые признаки беременности на раннем сроке трудны для диагностики с помощью обычного клинического исследования (расспроса, осмотра, пальпации и т.д.).

Ультразвуковое исследование позволяет установить факт наличия беременности, ее локализацию, а также наличие сердцебиения эмбриона, то есть решает все три основные задачи диагностического поиска. Наиболее достоверную и раннюю информацию можно получить, если исследование проводить с помощью влагалищного датчика. Наличие сердцебиения важно установить до срока 8 недель беременности, так как уже к этому времени произошла закладка сердца эмбриона.

Если к этому сроку нет сердечных сокращений плода, то, скорее всего, беременность замерла (неразвивающаяся беременность).

Определение в крови или моче хорионического гонадотропина (признак беременности на ранних сроках — 1, 2, 3 и 4 неделе) позволяет диагностировать наличие плодного яйца. Однако не дает точных сведений о месте его имплантации. Об этом можно только косвенно судить – несоответствие уровня этого гормона (меньше нормы) предполагаемому сроку беременности.

Тоже самое можно сказать и о жизнеспособности продукта зачатия. Если содержание хорионического гонадотропина соответствует сроку беременности, то беременность развивается нормально, а если оно меньше нормы, то надо думать либо о замершей беременности, либо о внематочной беременности.

Очень редко может быть значительное увеличение этого гормона, что расценивается как серьезная патология и свидетельствует о пузырном заносе или хорионкарциноме. Это разновидности так называемой трофобластической болезни, которая относится к онкологическим заболеваниям. Незначительное увеличение хорионического гонадотропина является самым ранним признаком беременности двойней, то есть не характеризует патологию.

Субъективные признаки беременности

Субъективные признаки беременности – это признаки беременности на раннем сроке, которые в медицинской литературе носят название сомнительных признаков. Об этих признаках рассказывает сама женщина. Их появление связано с гормональными изменениями, которые происходят в материнском организме в случае, если произошло оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом. По этой же причине появляются и объективные симптомы, которые выявляет врач при тщательном обследовании женщины..

Они являются вторыми по значимости в диагностическом поиске и называются вероятным признаками беременности. Самыми надежными являются достоверные признаки, которые определяются только во второй половине беременности.

К ним относятся:

шевеления плода, ощущаемые врачом;
сердцебиение плода;
пальпация (нащупывание) мелких частей плода.

Итак, вернемся к признакам беременности на ранних стадиях. К ним относятся следующие субъективные ощущения:

тошнота и рвота (до 2 раз за сутки расценивается как вариант нормы, свыше 2 раз – как симптом раннего токсикоза);
изменение вкусовых ощущений (приверженность к определенному виду пищи и отвращение к другим видам);
повышение или снижение аппетита;
изменение обоняния (повышенная чувствительность к парфюмерной продукции, непереносимость табачного дыма);
повышенная раздражительность;
частая смена настроения;
общая слабость;
сонливость, в том числе и днем;
неинтенсивные головные боли и головокружение, связанные со сниженным сосудистым тонусом;
учащенное безболезненное мочеиспускание;
нагрубание молочных желез и их незначительное увеличение;
появление усиленной пигментации по белой (средней) линии живота, на лице, на сосках;
появление полос растяжения, которые обусловлены влиянием глюкокортикоидных гормонов.

Так проявляется беременность на ранних сроках, а признаки до задержки и после задержки менструации, которые выявляются, зачастую требуют проведения дополнительных методов исследования. При этом самым ранним признаком беременности из дополнительных методов исследования является появление хорионического гонадотропина в крови или моче, о чем речь шла выше.

Увеличение матки

Увеличение матки относится к вероятным признакам беременности на раннем сроке. Рост матки связан с ростом эмбриона и экстраэмбриональных структур (хорион, амнион, желточный мешок). Этот признак на ранних сроках беременности, может быть установлен еще с 2 недель. Речь идет о двух неделях от момента зачатия, которые соответствуют 4 акушерским неделям.

Кроме увеличения матки, изменяется ее форма, консистенция реакция на различные раздражители. До эры ультразвукового исследования эти изменения расценивалось как очень ранние признаки беременности, которые с большой долей вероятности свидетельствуют о произошедшем зачатии и имплантации плодного яйца. Беременная матка имеет асимметричную форму, то есть она имеет выпячивание в том месте, куда внедрилось плодное яйцо.

Такая матка мягкая, так как прогестерон, выделяющийся в большом количестве во время беременности, расслабляет гладкую мускулатуру (особенно матки). Это обуславливает ее повышенную подвижность. Матка в беременном состоянии способна активно реагировать на внешние раздражители, поэтому при двуручном исследовании она вначале тонизируется, а затем сразу же расслабляется.

К тому же во время влагалищного исследования с целью выявления беременности на ранних сроках также важно оценить выделения. У беременных женщин они имеют белый вид и густую консистенцию, так как прогестерон изменяет характер влагалищного секрета. При осложненном течении беременности их характер может изменяться – они либо становятся слизистыми (это может указывать на повышение эстрогенов и снижение прогестерона), либо кровянистыми.

Кровянистые выделения из половых путей чаще всего свидетельствуют об угрозе прерывания беременности, поэтому для ее сохранения требуют немедленного лечения, которое включает назначение спазмолитиков, кровоостанавливающих средств и гестагенных препаратов (Дюфастон, Утрожестан, Прогестерон). Гестагены способны влиять на иммунные процессы, которые играют очень важную роль в нормальном развитии беременности.

Гнойные выделения и ранние признаки беременности тоже являются поводом для обращения к акушеру-гинекологу, так как могут привести к инфицированию плодного яйца, которое может реализоваться в патологию на раннем сроке или на более позднем.

Инфицирование на начальных стадиях беременности проявляется неразвивающейся беременностью или выкидышем, а на поздних приводит к преждевременным родам, внутриутробным инфекциям, плацентарной недостаточности с ее последствиями (задержка развития плода и внутриутробная гипоксия плода). Чаще всего до 12 недель беременности для борьбы с гнойными выделениями назначается местная терапия в виде свечей, крема, чтобы системные препараты не оказывали отрицательного воздействия на развивающийся плод и не приводили к аномалиям его развития.

Срок до 12 недель является критическим, так как в это время происходит закладка всех органов и систем и их первичная дифференцировка, поэтому в это время беременная женщина по возможности не должна принимать никаких лекарственных препаратов. В связи с этим самые ранние признаки беременности до задержки менструации должны быть известны каждой женщине, отправляющейся к врачу с тем или иным заболеванием. О них она должна предупредить доктора, чтобы не навредить плоду назначенным лечением.

Понос и беременность

Вышеперечисленные сомнительные симптомы, которые могут доставлять неудобство женщине, являются признаками беременности на ранних сроках, а понос, который может быть у некоторых женщин чаще всего свидетельствует о патологии. Он связан или с пищевым отравлением, или с кишечной инфекцией, реже с хронической патологией желудочно-кишечного тракта. Поэтому утверждение, что понос является признаком беременности – это заблуждение.

Невынашивание беременности

Первые признаки ранней беременности важно выявлять у женщин, страдающих невынашиванием, так как такие женщины нуждаются в как можно раннем начале терапии, направленной на сохранение беременности.

О невынашивании беременности следует говорить в тех случаях, когда у женщины было две и более потери беременности подряд. Как правило, такие пациентки обследуются вне беременности с целью выявления причин ее прерывания. Зная точную причину можно предупредить ее влияние на только что оплодотворенную яйцеклетку. Такое раннее лечение способствует сохранению беременности и рождению здоровых жизнеспособных деток.

Таким образом, первые признаки беременности на ранней стадии помогают своевременно диагностировать факт беременности для того, чтобы оптимизировать ведение такой пациентки. Акушер-гинеколог осуществляет диагностику беременности и делает соответствующую запись в медицинской документации.

После этого к такой женщине применяется особый подход – оцениваются риски назначения тех или иных лекарственных препаратов, тех или иных методов обследования, а также по возможности предупреждаются осложнения беременности, которые могут привести к неприятным последствиям.

Советуем почитать: Первые признаки беременности до задержки месячных