Кому назначают короткий протокол ЭКО и в чем его особенности
Если у женщины есть проблемы с зачатием, она может воспользоваться эксракорпоральным оплодотворением. Есть несколько типов протоколов ЭКО, один из них — короткий, характеризуется более коротким периодом стимуляции яичников. В результате производят яйцеклетки, способные оплодотворяться. Различие в протоколах наблюдается лишь до периода созревания яйцеклеток. Затем их схема становится практически идентичной.
Существует два вида экстракорпорального оплодотворения: длинный протокол ЭКО и короткий. При первом, назначают лекарства, отвечающие за подавление выработки лютеинизирующего гормона, а затем доктор прописывает препараты, которые стимулируют в яичниках рост фолликулы.
При коротком протоколе оставляют естественный гормональный фон и потребляют лекарства, помогающие от преждевременной овуляции. Доктора проводят тщательный анализ цикла менструации женщины, собирают показатели гормонов крови, на которых держится вся работа эндокринных органов.
Реклама
Реклама
Этапы короткого протокола по дням
Короткий протокол ЭКО по дням начинают в период менструации женщины.
Он подразделяется на 4 стадии:
- Стимуляция суперовуляции.
- Проведение пункции яичников.
- Инкубация эмбрионов.
- Внедрение оплодотворенной яйцеклетки в матку искусственным путем.
Подробнее обо всех этапах ЭКО →
Начинается все с фазы стимуляции, приходящейся на 3 день цикла. Организм в это время почти не подвергается влиянию гормональных лекарств. От пациентки требуется посещать доктора и сдавать кровь на анализ. Врач осуществляет осмотр женщины на предмет того, истончилась ли маточная ткань после стимуляции.
Стимуляция, длящаяся две-три недели, заканчивается на стадии пункции, которая начинается на 15-20 день, после начала первой фазы. Фолликулы яйцеклеток созревают, их извлекают для оплодотворения. Перед этой стадией, дня за три-четыре, женщине не рекомендуется заниматься сексом. Материал, который получили при пункции, тщательно изучают под микроскопом, яйцеклетки оплодотворяют и переносят их в матку. Там их держат до тех пор, пока зигота не разделится на 5-8 клеток.
Через две или три недели (на усмотрение врача) производится поддержка функции желтого тела. Отвечает за это прогестерон.
Еще через пару недель начинается финальная стадия, на которой осуществляется наблюдение за процессом беременности и контроль состояния пациентки.
Отличия короткого протокола
Такое название у протокола, так как его длительность составляет всего 10-12 дней. Его начало приходится на 4 день менструального цикла женщины. Она в этот день начинает колоть себе гормональные препараты.
В период стимуляции суперовуляции используются гормональные препараты, стимулирующие работу яичников.
Их рецепторы реагируют на лекарства, они активируются, фолликулы подвергаются ускоренному росту. Если на стимуляцию реагируют оба яичника, это идеальный вариант. Как правило, вырабатывается очень много клеток. Но их количество сказывается на качестве и завершенности созревания. Поэтому от правильно подобранной схемы зависит полнота формирования клеток. У длинного протокола в этом плане преимущество. Подробнее о типах протоколов ЭКО →
Реклама
Реклама
Интересно, что при естественном процессе вырабатывается всего одна яйцеклетка, в редких случаях две. Она расположена внутри фолликула.
Подвиды
Короткий протокол разделяют на два подвида:
- с агонистами;
- с антагонистами.
Первый включает в себя 6 этапов. Как уже отмечалось выше, осуществляется блокировка гипофиза. Процесс начинается на третий день цикла со стимуляции. Весь этап занимает 14-18 дней. Используется Фолиевая кислота, Дексаметазон. Именно эти вещества называют агонистами. На 15 день производят пункцию, еще через 4 дня яйцеклетки переносят. А затем, через две недели, лишь остается проконтролировать беременность.
Сколько длится короткий протокол? Подвид протокола с агонистами продолжается 30-35 дней. Он подавляет менструацию, чтобы избавить от риска возникновения кист. Матка при этом сокращается.
В короткий или ультракороткий протокол, в котором используются антагонисты, входят те же этапы, что в предыдущий, за исключением блокады гипофиза. Но здесь есть существенный минус: рост фолликулов подвергается дисбалансу. Он либо убыстренный, либо замедленный. Длительность этого периода составляет от 26 до 30 дней. Протокол с антагонистами нужен женщинам, у которых имеется маленький фолликулярный резерв.
Врачи выделяют также чистый протокол, в котором не имеется аналогов гонадолиберина. Используют схему, не блокирующую гипофиз. Врачи назначают лекарства, содержащие гормоны ФСГ (фолликулостимулирующие). К примеру, Пурегон.
Преимущества
При коротком протоколе риск внезапной овуляции практически равен нулю, так как лекарства работают на подавление пика лютеинизирующего гормона. При этом гипофиз быстро возобновляет свою функцию. Организм подвергается стрессу и прочим негативным факторам в намного меньшем размере, поэтому риск развития кисты существенно снижается. Да и пациентка не испытывает такую большую психологическую нагрузку.
Мнения по поводу использования короткого протокола отличаются. Кто-то рад сократить весь процесс на пару недель, а кто-то считает, что лучше все делать медленно, чтобы не подвергать организм стрессу из-за приема гормональных препаратов.
Короткий и длинный протокол отличаются лишь длительностью процесса и дозировкой лекарств, которые применяются на всех этапах оплодотворения клетки. По истории заболевания врач смотрит, какой протокол применить в том или ином случае. Смотрит на возраст, вес, способности репродуктивной системы женщины. Все этапы рассматриваемого протокола должны проходить не менее 30 дней. Этого достаточно, чтобы клетки полностью сформировались.
Автор: Илья Коврин,
специально для Mama96.ru
Полезное видео о коротком протоколе ЭКО
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться
Мне врач репродуктолог говорил, что короткий протокол больше всего нужен при не большом запасе фолликулов, а так же в позднем репродуктивном возрасте. Еще если не получается эко в длинном протоколе, то могут попробовать короткий.
там особенностей не мало