Выделения после ЭКО. Как отличить физиологию от патологии

Изменено: 16 октября 2018 0 165097

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Наверное, не найдется в мире женщины, которая внимательнее относится к состоянию своего здоровья, чем будущая мама, прошедшая протокол экстракорпорального оплодотворения. Любое легкое недомогание заставляет её переживать. Но самым большим поводом для беспокойства, конечно же, являются выделения после ЭКО, появляющиеся на разных сроках после переноса эмбриона.

Женщина

Содержание:

Допустимые выделения поле ЭКО
Физиологические
Выделения, обусловленные принимаемыми препаратами
Выделения, свидетельствующие об имплантации
Патологические выделения
Выделения с неприятным запахом, зеленовато-желтого цвета
Творожистые
Коричневые или кровянистые выделения на любом сроке начиная с 14 ДПП
Интересный сюжет о беременности после ЭКО

Что же они собой представляют и всегда ли следует паниковать?

Допустимые выделения поле ЭКО

К выделениям после переноса эмбрионов, которые не сигнализируют о неблагополучии со стороны зародыша и будущей мамы, относятся:

физиологические слизистые выделения из половых путей;
выделения, обусловленные принимаемыми препаратами;
выделения, свидетельствующие об имплантации.

Физиологические

Среди женщин существует неверное представление о том, что в норме никаких выделений из влагалища быть не должно. Поэтому появление любого влажного следа на нижнем белье воспринимается ими как признак заболевания.

На самом деле, женские половые пути постоянно продуцируют слизь. Она необходима для предохранения слизистой от пересыхания, создания нужной кислотности и поддержание баланса микрофлоры. Физиологические влагалищные выделения обладают следующими характеристиками.

Цвет	Прозрачные или слегка опалесцирующие
Запах	Не пахнут, но допустим слабый кисломолочный запах
Консистенция	Однородные, без крупных сгустков
Количество	У каждой женщины строго индивидуально, но не должно превышать объема 1 чайной ложки
Время начала	Выделяются постоянно вне зависимости от состояния организма
Особенности	При высыхании на нижнем белье оставляют белесоватые пятна (как от крахмала), не сопровождаются зудом, покраснением

Физиологические выделения после ЭКО обладают рядом особенностей, которые обусловлены мощной гормональной поддержкой, назначаемой после переноса эмбриона.

Препараты прогестерона изменяют свойства вырабатываемой цервикальной слизи:

она становится более густой ;
приобретает белесоватый оттенок;
количество заметно уменьшается по сравнению с «доэкошным» периодом.

Выделения, обусловленные принимаемыми препаратами

В схему гормональной поддержки, назначаемой после подсадки, как правило, входят препараты прогестерона в виде влагалищного геля, например, Крайнон. Кроме действующего вещества в состав лекарства включены гелеобразующие компоненты, которые после пребывания во влагалище смешиваются с физиологическими выделениями и выходят наружу.

Крем: выделения после ЭКО

Выделения после переноса эмбрионов при этом могут выглядеть следующим образом.

Цвет	Желтоватый, кремовый, розовато-бежевый
Консистенция	Неоднородная, присутствуют более плотные прожилки
Запах	Отсутствует
Количество	Не отличается от физиологического
Время начала	Точно совпадают с началом применения препаратов из схемы поддержки и исчезают при их отмене

Выделения, свидетельствующие об имплантации

После переноса в полость матки эмбрион должен прикрепиться к её стенке – имплантироваться. У 30% женщин этот процесс сопровождается так называемым имплантационным кровотечением. Обычно оно приходится на 6—12 день после переноса (ДПП).

Причиной возникновения имплантационного кровотечения является повреждение мелких маточных артерий при прикреплении зародыша к стенке матки. Для выделений после ЭКО, обусловленных процессом прикрепления зародыша, характерны следующие признаки.

Цвет	Бледно-розовый, коричневато-бежевый, темно-кремовый
Запах	Отсутствует
Консистенция	Густая (мажутся), никогда не бывает обильными
Количество	От нескольких капель до пятна на ежедневной прокладке диаметром 2—3 см
Время начала	6—12 ДПП, продолжаются от нескольких часов до 1—2 суток
Особенности	Могут сопровождаться тянущими болями внизу живота

Будущим мамам следует помнить, что определить, являются ли выделения из половых путей имплантационным кровотечением или проявлением недостаточности прогестероновой поддержки, может только лечащий врач. Поэтому при появлении на нижнем белье любых пятен, окрашенных в коричнево-красноватые оттенки, необходимо срочно обратиться за очной консультацией к репродуктологу.

Патологические выделения

К выделениям после переноса эмбрионов, которые должны насторожить будущую маму и заставить срочно обратиться к лечащему врачу, относятся:

выделения с неприятным запахом, зеленовато-желтого цвета;
творожистые выделения, сопровождающиеся зудом;
коричневые, кровянистые выделения на любом сроке начиная с 14 ДПП.

Выделения с неприятным запахом, зеленовато-желтого цвета

Эти выделения являются проявлением бактериального вагиноза – состояния, при котором нарушается равновесие нормальной микрофлоры влагалища. Как правило, подобная картина развивается у будущих мам на более поздних сроках беременности, однако нельзя исключить возможность их появления уже со 2—4 недели гестации.

Женские трусики: выделения при ЭКО

Выделения после ЭКО, обусловленные бактериальным вагинозом, имеют следующие черты.

Цвет	Белый, зеленоватый, желтоватый, непрозрачный
Запах	Как правило, неприятный
Консистенция	Водянистая
Количество	Обильные
Время начала	На любом сроке беременности
Особенности	Никогда не сопровождаются болями внизу живота

При появлении подобных выделений будущая мама должна обратиться к своему гинекологу-репродуктологу для подбора корректирующих препаратов. Лечение бактериального вагиноза является обязательным, так как нарушение баланса микрофлоры отрицательно сказывается на росте и развитии эмбриона и может стать причиной замершей беременности.

Творожистые

Частым спутником беременных женщин, в том числе зачавших с помощью экстракорпорального оплодотворения, является влагалищный кандидоз, или молочница. Повышенный уровень женских половых гормонов, который создается мощной схемой лекарственной поддержки, приводит к тому, что в цервикальном канале начинает вырабатываться слизь с пониженной кислотностью. Кроме того, в эндометрии резко возрастает содержание углеводов. Всё это служит отличной средой для роста грибка, вызывающего кандидоз.

Выделения после ЭКО, причиной которых стала молочница, довольно легко распознать.

Цвет	Белый
Запах	Кисломолочный, резко выраженный
Консистенция	Неоднородная, напоминает творог
Количество	Обильные
Время начала	На любом сроке беременности
Особенности	Никогда не сопровождаются болями внизу живота, но могут сочетаться с зудом, раздражением в предверии влагалища

Так же как и бактериальный вагиноз, молочница меняет внутреннюю среду влагалища, что может отрицательно сказаться на состоянии зародыша. Однако самолечение любыми противогрибковыми препаратами без консультации врача недопустимо!

Коричневые или кровянистые выделения на любом сроке начиная с 14 ДПП

Это самый опасный вид выделений после переноса эмбрионов, который требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Врач: выделения у женщин после ЭКО

Он сигнализируют о начавшейся отслойке плодного яйца, прикрепленного к стенке матки – угрозе прерывания беременности. Такое состояние может развиться по следующим причинам:

недостаточно мощная поддержка прогестероновыми препаратами;
нежизнеспособный эмбрион, у которого возникли «поломки» в процессе деления уже после имплантации;
отторжение уже замершей беременности.

Характеристики выделений.

Цвет	Может варьировать от темно-коричневого до алого
Запах	Без специфического запаха
Консистенция	Жидкая
Количество	От мажущих до обильных
Время начала	На любом сроке беременности
Особенности	Сопровождаются тянущими болями внизу живота

Как только будущая мама обнаружила у себя подобные выделения, необходимо срочно связаться с лечащим врачом и пройти УЗИ. В зависимости от результатов обследования лечение может проводиться как в стенах больницы, так и дома (на дневном стационаре).

Беременность после ЭКО – бесценный дар, чтобы его сохранить, необходимо внимательно прислушиваться к состоянию своего здоровья. Важное место в этом самоконтроле занимает правильная интерпретация влагалищных выделений. Она поможет будущим мамам вовремя заметить проблему и принять необходимые меры.

Автор: Одемиш Гульнара Наильевна, акушер-гинеколог