Подготовка, проведение и последствия гистероскопии перед ЭКО

Изменено: 11 октября 2018 0 2692

Рубрика: ЭКО / Экстракорпоральное оплодотворение

Если раньше беременность посредством метода ЭКО была доступна единичным парам, то сейчас любая женщина может получить шанс стать матерью. Для того чтобы ЭКО было эффективным, проводятся множественные исследования, которые позволяют сохранить и пролонгировать беременность.

Женщина

Содержание:

Показания для гистероскопии перед ЭКО
Подготовка и проведение гистероскопии
Последствия
Консультация специалиста

Чтобы беременность после ЭКО развивалась правильно, необходимо провести тщательное обследование женщины перед имплантацией эмбриона. Это поможет выявить дефекты на всех уровнях организма. Женщине, мечтающей о материнстве, предлагается целый список необходимых исследований.

На первом этапе проводят общие обследования:

общие анализы;
исследование гормонального фона;
выявление инфекций в организме.

Второй этап подразумевает под собой исследование, исключающее причины, препятствующие прикреплению оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки.

Диагностическая гистероскопия перед ЭКО позволяет при помощи инструментального обследования изучить состояние стенок полости матки, цервикального канала и исключить патологию с их стороны. При выявлении патологии в полости матки возможно проведение резектоскопии, в результате которой производится хирургическая коррекция.

Гистероскопия матки перед ЭКО является оправданной и необходимой процедурой, так как позволяет:

изучить состояние эндометрия;
произвести удаление патологических образований.

Обязательно проведение гистероскопии после неудачного ЭКО, так неудача может быть связана именно с патологией эндометрия и цервикального канала. Процедура повышает шанс имплантации оплодотворенной яйцеклетки, её роста, развития и сохранения беременности при следующей попытке.

Показания для гистероскопии перед ЭКО

Процедура гистероскопии перед ЭКО обязательно назначается, если у женщины есть или подозревается:

патология цервикального канала;
патология эндометрия;
первая неудачная попытка ЭКО.

Гистерэктомия позволяет удалить инородные тела, полипы, а также провести биопсию измененных участков матки и цервикального канала.

Гистероскопия помогает выявить такие распространенные патологии
Изменения цервикального канала	инородные тела; полип цервикального канала; стеноз, или сужение, цервикального канала Реклама Реклама
Патологии матки	полип эндометрия; гиперпластические изменения эндометрия; гипопластические изменения эндометрия или его атрофия; инородные тела; аденомиоз; внутриматочные синехии; эндометрит хронического характера; субмукозные миоматозные узлы; врожденные пороки матки

Часто у женщин, проходящих подготовку к ЭКО, имеется сочетанная патология. Из самых распространенных – гиперпластические процессы в сочетании и эндометритом.

Подготовка и проведение гистероскопии

Процедуру необходимо проводить на 9–14 дни менструального цикла для исключения ложных результатов.

Гистероскопия матки перед ЭКО представляет собой введение в её полость специального аппарата гистероскопа, состоящего из микровидеокамеры и световодов. Информация при этом выводится на экран, что позволяет четко определить характер патологии, её локализацию, а при необходимости произвести удаление очага.

Гистероскопия перед ЭКО: схема

Перед тем как отправляться на гистероскопию, необходимо пройти ряд обследований:

флюорографию;
общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмму;
определение группы крови и резус-фактора;
исследование на сифилис;
ЭКГ;
терапевтическое заключение;
мазки на флору и онкоцитологию, при необходимости проведение санации влагалища с контролем мазков;
УЗИ малого таза;
кольпоскопическое исследование.

Последствия

Проведение гистероскопии требует дальнейшего сопроводительного лечения: антибиотикотерапии, иммуномодуляции, противовоспалительной терапии, а также общего или гормонального лечения патологических процессов в зависимости от результата гистологического ответа.

По времени лечение может занять от 1 до 6 месяцев.

Последствия гистероскопии могут быть как положительными, так и отрицательными.
Положительные	спонтанное наступление беременности в результате удаления патологических очагов в полости матки или цервикального канала, препятствующих наступлению и развитию беременности; наступление беременности в результате ЭКО более чем в 50% случаев с первой попытки.
Отрицательные	кровотечение после гистероскопии; неполное удаление или невозможность удаления патологического образования.