Пролактин в женском организме: функции, норма, повышение и понижение

Изменено: 17 октября 2018 0 4037

Рубрика: Гинекология

Пролактин необходим для развития молочных желез и выработки грудного молока после родов. За продуцирование этого соединения отвечает гипофиз – центральный орган эндокринной системы, расположенный в головном мозге. На протяжении менструального цикла норма пролактина у женщин меняется, также его количество в крови увеличивается при наступлении беременности и кормлении ребенка грудью.

кормящая мать

Содержание:

Какие функции в организме выполняет пролактин?
В каком случае нужно сдавать анализ и как?
Норма гормона
Уровень гормона в период беременности и лактации
Причины и методы лечения повышенного уровня пролактина
Причины и методы лечения пониженного уровня пролактина
Полезное видео: причины повышения уровня пролактина

Анализ крови на определение концентрации этого гормона помогает в диагностике некоторых заболеваний. Опасность представляет повышенный уровень пролактина. Такое состояние часто сопровождается нарушениями в эндокринной системе и требует лечения.

Какие функции в организме выполняет пролактин?

Пролактин в женском организме выполняет несколько функций:

в подростковом возрасте, когда наступает половое созревание, он принимает участие в развитии молочных желез: увеличивает в них количество рецепторов эстрогена – гормона, отвечающего за формирование вторичных половых признаков;
во время вынашивания ребенка способствует увеличению железистой ткани груди;
к концу беременности и после родов запускает и поддерживает производство молока в грудных железах;
предупреждает наступление беременности и появление менструаций в начальном периоде грудного вскармливания: тормозит овуляторный цикл, продлевает существование желтого тела, снижает производство прогестерона;
предположительно снижает болевую чувствительность, то есть, представляет собой природный анестетик;
влияет на возможность женщины испытывать оргазм.

В настоящее время изучается иммуностимулирующая функция пролактина. Ученые определили, что поверхность клеток, участвующих в формировании защитных реакций организма, покрыта рецепторами этого гормона.

В каком случае нужно сдавать анализ и как?

Концентрация пролактина в крови повышается при некоторых серьезных патологиях. Анализ назначается, когда есть сопутствующие симптомы:

исчезновение менструаций, продолжающееся дольше 2-3-х месяцев, не связанное с беременностью и лактацией (аменорея);
появление грудного молока при отсутствии беременности и не в послеродовом периоде (галакторея);
нарушение зрительной функции неизвестного происхождения;
регулярная головная боль при отсутствии видимых нарушений;
неспособность к зачатию (бесплодие). Подробнее о причинах и лечении женского бесплодия→

Для проведения анализа кровь берут из вены. Чтобы результаты исследования были максимально достоверными нужно придерживаться ряда правил при подготовке к процедуре:

воздержаться от половых контактов за 24 часа до анализа;
избегать раздражения сосков груди на протяжении нескольких часов до забора крови;
сдавать кровь в промежутке с 8 до 10 часов утра, так как уровень гормона на протяжении дня может изменяться;
проснуться за 3 часа до анализа;
исключить стрессовые ситуации, сильные эмоциональные переживания;
проводить забор крови на 5-8-й день цикла (через 5-8 дней после начала менструальных кровотечений);
не есть до процедуры.

подготовка к анализу крови

Норма гормона

Сложности в исследовании крови на уровень пролактина связаны с определением его нормы. Этот показатель не статичен, вариативность вызвана несколькими причинами.

Во-первых, существует несколько изоформ гормона: обычный мономерный, сульфидный димер и макропролактин. Все эти соединения обладают разной активностью и молекулярной массой. В норме около 90% всех изоформ должно составлять обычное мономерное соединение. Но если преобладает макропролактин, биологическая активность которого ниже, то высокая концентрация гормона в крови не будет сопровождаться характерными для этого состояния симптомами и нарушениями эндокринной системы.

Во-вторых, границы нормы зависят от того, какими методами и реактивами пользуется лаборатория. Используются различные иммунохимические тесты и единицы измерения.

Несмотря на все сложности, существует диапазон значений нормы для здоровых не беременных и некормящих женщин. В зависимости от фазы цикла, норма пролактина у женщин составляет:

фолликулярная фаза – от 4,1 до 30 нг/мл;
овуляторная фаза – от 6,5 до 50 нг/мл (показатели, при которых возможно зачатие);
лютеиновая фаза – от 5 до 41 нг/мл.

Уровень гормона в период беременности и лактации

На нормы пролактина, указанные выше, нельзя ориентироваться при беременности и грудном вскармливании. В период вынашивания ребенка, начиная со 2-го месяца, концентрация гормона постоянно повышается.

Это связано с общей перестройкой гормонального фона, в частности, с усиленной выработкой эстрогенов. На 20-25-й неделе определяется максимальное количество пролактина в крови, которое удерживается до предродового периода, а затем несколько снижается.

Этот гормон очень важен для будущего ребенка. Он участвует в формировании легких и поддерживает активность иммунной системы.

Раздражение сосков при грудном вскармливании вызывает повышение уровня пролактина в крови и увеличение количества вырабатываемого молока. Отсюда происходит способность молочных желез «подстраиваться» под потребности малыша: чем чаще мама прикладывает его к груди, тем больше производится молока.

Причины и методы лечения повышенного уровня пролактина

Если норма пролактина у женщин значительно превышена, такое состояние называется гиперпролактинемией. Оно наблюдается у беременных и кормящих, а также после сильного стресса. Так как множество факторов может повлиять на результаты анализа (прием препаратов, некоторых видов пищи, эмоциональное напряжение и др.), часто назначается контрольный забор крови через месяц.

Если при повторной диагностике все так же определяется повышенный уровень пролактина, это может быть признаком следующих заболеваний:

Новообразование в гипофизе – пролактинома. Сопровождается аменореей, бесплодием, галактореей, головной болью, нарушением зрения, избыточным весом. Требует нейрохирургической диагностики.
Недостаток гормонов, производимых щитовидной железой – гипотериоз. Проявляется сонливостью, быстрой утомляемостью, склонностью к депрессии, нарушением аппетита и сбоями в менструальном цикле. При обнаружении симптомов необходимо обследование у эндокринолога.
Нарушение пищевого поведения с отказом от еды – анорексия. Сопровождается патологическим страхом набора веса и некоторыми другими психическими нарушениями.
Поликистоз яичников. Сопутствующие симптомы: нарушение регулярности менструаций, бесплодие, чрезмерный рост волос на теле.
Заболевания, приводящие к нарушению гормонального фона: болезни почек, печени, гипоталамуса и др.

обсуждение схемы лечения с врачом

Чтобы снизить уровень пролактина в крови, нужно устранить основное заболевание. Поэтому лечение зависит от данных комплексного обследования и установленного диагноза. Чаще применяются медикаментозные методы. При обнаружении злокачественных новообразований может быть назначена лучевая терапия или операция по их удалению.

Причины и методы лечения пониженного уровня пролактина

Снижение пролактина в крови у женщин, как правило, не требует лечения. У здоровых, не беременных и не кормящих грудью, часто определяется нижняя граница нормы концентрации этого гормона.

Уровень пролактина может понизиться из-за травмы головы в результате которой произошло нарушение работы гипофиза. Также причинами могут быть: опухоль или туберкулез гипофиза, проведение лучевой терапии, прием некоторых медикаментов.

Определение сниженного уровня концентрации пролактина в крови может потребовать проведения дополнительного обследования.

Пролактин у женщин выполняет несколько функций, основные из которых – формирование молочных желез и производство грудного молока после родов. Концентрация этого гормона в крови постоянно меняется, зависит от фазы цикла, эмоционального состояния, приема некоторых лекарств и других факторов.

При беременности и лактации его количество увеличивается. Достоверно установленное повышение или понижение уровня пролактина может быть признаком ряда заболеваний, требующих дополнительного обследования и лечения.

Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Mama96.ru