Рахит: симптомы заболевания
Рубрика: Детские болезни
Рахитом называется заболевание, для которого характерно нарушение фосфорно-кальциевого обмена. Обычно этот диагноз определяется у детей в раннем возрасте на фоне недостаточного количества в организме витамина D – кальциферола. Хронический дефицит этого микроэлемента приводит к нарушению поступления фосфора и кальция в костную и хрящевую ткани. В результате этого происходят необратимые изменения в образовании и минерализации костей, что и становится причиной рахита у детей.
Большинство людей считают этот диагноз пережитком лет, поэтому часто рахит называется не врачебной, а социальной проблемой, поскольку его связывают с нарушением условий ухода за ребенком. Безусловно, современный уровень жизни населения и улучшение общего социально-экономического положения в стране должны способствовать тому, чтобы это заболевание осталось в прошлом.
Но несмотря на это, рахит по-прежнему представляет угрозу для здоровья детей в первые годы жизни.
Реклама
Реклама
Что такое рахит? Причины рахита
Рахит — это заболевание, поражающее опорно-двигательный аппарат. Ярче всего признаки патологии проявляются у детей грудного и раннего возраста — через несколько месяцев после рождения и до 5 лет. Редко похожая ситуация развивается у взрослого человека, но в таком случае речь идет об остеомаляции — патологическом размягчении костей.
Изменения в костной ткани на фоне рахита обусловлены хронической нехваткой фосфора и кальция.
Обычно эти микроэлементы в достаточном количестве содержатся в продуктах питания, но чтобы они полноценно усвоились организмом, необходим витамин D или кальциферол — вещество, которое помогает фосфору и кальцию проникать в костную и мышечную ткани, в нервные волокна, предварительно подготавливая их.
Реклама
Реклама
В организм детей витамин D попадает из пищевых продуктов и специальных аптечных добавок. Также кальциферол самостоятельно формируется в кожных покровах ребенка под влиянием прямых ультрафиолетовых лучей из продуктов производных холестерина (вот почему любые ограничения в детском питании запрещены).
Основными причинами рахита являются:
- неполноценное питание;
- недостаточное пребывание под открытыми солнечными лучами;
- нарушения обмена витамина D и холестерина.
Реклама
Реклама
Также специалисты выделяют целый перечень предрасполагающих факторов, способствующих развитию рахита:
- вес ребенка более 4 кг при рождении;
- отказ от грудного вскармливания;
- использование при искусственном вскармливании неадаптированных смесей;
- тяжелые роды;
- ограничение двигательной активности ребенка;
- редкие прогулки;
- нарушение работы пищеварительного тракта;
- частые инфекционные и вирусные заболевания;
- лечение противосудорожными лекарственными средствами;
- быстрый рост и набор веса у ребенка, требующей повышенного количества кальция в организме.
Обычно заболеванию подвержены дети, рожденные раньше срока в результате преждевременных родов. У них симптомы рахита могут появиться уже на второй неделе после рождения. Это объясняется общей слабостью их организма и неготовностью пищеварительной системы нормально принимать и усваивать пищу на фоне физиологической незрелости.
Исключение составляет врожденная форма рахита, причинами которой являются неудовлетворительное состояние плаценты и скудный рацион матери во время беременности.
В редких случаях врачи сталкиваются с рахитом, независимым от наличия витамина D в организме. При этом заболевании и кальциферол, и фосфор, и кальций находятся в организме ребенка в пределах нормы, но из-за имеющихся патологий в печени и почках, а также при приеме определенных лекарственных препаратов (кортикостероидов, барбитуратов и др.), кальций и фосфор не могут преобразовываться в доступную форму для полноценного усвоения организмом.
Симптомы и диагностика
Первые признаки рахита у детей появляются незаметно и большинство родителей не обращают на них должного внимания, списывая все на капризы и особенности поведения ребенка.
Итак, перечислим основные симптомы заболевания:
- проблемы с засыпанием, нарушение биологического ритма сна и бодрствования;
- внезапная пугливость ребенка, необъяснимое тревожное поведение;
- вялое заторможенное состояние, отсутствие интереса к окружающей действительности;
- выраженная раздражительность, постоянные капризы без очевидной причины;
- избыточная потливость, особенно во время кормления, при этом пот имеет неприятный кислый запах;
- раздражение и зуд кожных покровов;
- отсутствие волос в затылочной области из-за того, что ребенок во время сна трется о подушку;
- постоянный аммиачный запах от гениталий, опрелости и раздражение на половых органах из-за контакта с мочой;
- судорожный синдром, особенно во время сна;
- стойкие проблемы с пищеварением — диарея или запоры.
Перечисленные признаки рахита обычно развиваются через несколько месяцев после рождения ребенка. Начало заболевания обычно приходится на холодное время года — позднюю осень или зимне-весенний период.
Первые симптомы рахита в большей степени затрагивают поведение ребенка: он становится крайне капризным и требовательным, нервозность связана с повышенной потливостью, зудом и раздражением кожи, характерным облысением затылочной части головы.
Если оставить эти симптомы без должного внимания, то к шести месяцам у ребенка уже будет полная картина заболевания.
Вслед за первыми симптомами болезни появляется задержка в физическом развитии: малыш начинает позднее поднимать и держать головку, садиться и ходить, у него позже появляются молочные зубки, а родничок остается открытым дольше положенного срока.
На все это и педиатр и родители должны обязательно обратить внимание и своевременно провести биохимическое исследование крови: изменения в анализе укажут на низкую концентрацию фосфора и повышенную активность фосфотазы.
Признаки рахита, которые появляются в более позднем периоде, являются уже самостоятельной необратимой патологией. Опасность заключается в серьезных нарушениях развития, что в дальнейшем становится причиной инвалидности.
Детский рахит поражает хрящевую и костную ткани, иммунную систему и внутренние органы. У детей, страдающих рахитом с первых месяцев жизни, чаще возникают инфекционные и вирусные заболевания.
Об осложнениях рахита говорят следующие симптомы:
- патологическое увеличение селезенки и печени;
- хроническая анемия;
- аномальная подвижность суставов;
- гипотония мышц, например, живота — он становится плоским и бесформенным, когда ребенок лежит на спине;
- неестественная кривизна ног буквами О или Х (появляется с момента когда ребенок начинает ходить);
- западение или выпирание грудной клетки;
- искривление позвоночника;
- рахитические наросты на ребрах, заметные невооруженным глазом;
- размягчение костей черепа;
- костные наросты по надбровным дугам, теменным и лобным выступам;
- заметное увеличение головы в объеме;
- утолщение щиколоток и запястий — рахитические «браслеты».
Если откладывать лечение, последствия могут быть катастрофическими. В дальнейшем у ребенка формируется горб на фоне искривления позвоночника, на нем появляются специфические костные утолщения. Анатомически недоразвитый таз и патологическое формирование хрящевой и костной ткани приводят к развитию дисплазии тазобедренных суставов.
Также список осложнений можно дополнить плоскостопием, асимметрией черепа и инвалидностью ребенка. Остаточные симптомы рахита остаются с человеком в течение всей его последующей жизни. Речь идет об устойчивой деформации скелета.
Диагноз ставится на основании осмотра и лабораторно-инструментальных методов исследования. При подозрении на рахит педиатр направляет маленького пациента на консультации к детскому хирургу и ортопеду, которые знают как определить рахит на ранней стадии.
Специалисты могут назначить следующие дополнительные исследования:
- биохимические анализы мочи и крови для определения количества фосфора, кальция и кальциферола;
- компьютерную томографию и рентгенографическое обследование, позволяющее рассмотреть очаги поражения хрящевой и костной ткани в организме.
На основании диагностического обследования врач подбирает соответствующее лечение или назначает профилактические мероприятия.
Лечение
Первостепенной задачей при лечении рахита является биохимическая нормализация в организме количества недостающих микроэлементов. Огромную роль в этом случае играют специфические лекарственные препараты с витамином D.
Они выпускаются в виде таблеток и капель и применяются в зависимости от возраста ребенка. С лечебно-профилактической целью назначаются следующие препараты: Аквадетрим, Вигантол, Девисол и многие другие. Лекарственное средство и дозировка препарата должны подбираться врачом по индивидуальной схеме.
Улучшение состояния ребенка на фоне консервативного лечения наступает быстро, в этом можно убедиться по рентгенографическим и биохимическим сдвигам. После начала приема препарата с кальциферолом, в течение одной недели значительно повышается концентрация фосфора, снижается активность щелочной фосфатазы, временно уменьшается уровень кальция в крови.
На рентгенограмме тоже появляются положительные изменения: ядра окостенения становятся более заметными, костные ткани укрепляются, обнаруживаются новые линии эпифизов.
Вторым пунктом в лечении рахита является физиотерапия.
С ее помощью удается ускорить процесс развития ребенка и усвоение его организмом микроэлементов. Детям, страдающим рахитом, следует больше двигаться, разрабатывать мышцы и суставы. Проводить физиотерапию можно как только ребенку исполнится 6 месяцев.
Обычно в комплекс лечения входят массаж, бальнеотерапия, электрофорез с применением ионов фосфора и кальция, ультрафиолетовые ванночки и лечебная гимнастика.
Хирургическое лечение необходимо если заболевание перешло в тяжелую стадию. В этом случае витаминотерапия и массаж становятся малоэффективными, поскольку в опорно-двигательном аппарате ребенка произошли серьезные изменения.
Деформации костной ткани способна устранить только хирургическая операция. Она поможет придать костям и суставам естественное физиологическое положение. Период восстановления после хирургического лечения во многом зависит от питания ребенка, наличия в его организме необходимых микроэлементов и витаминов.
В большинстве случаев рахит не опасен для жизни ребенка. Но если не заниматься профилактикой и лечением этого заболевания, то его симптомы могут со временем сгладиться, а последствия останутся на всю оставшуюся жизнь.
Многие дети, переболевшие в раннем возрасте легкой формой рахита и не получившие соответствующего лечения, с возрастом начинают страдать кариесом, искривлением ног и даже отставать в физическом и психическом развитии.
Патологические изменения, затронувшие костную и хрящевую ткани, становятся причиной плоскостопия, сколиоза и деформации таза.
В школьном возрасте у таких детей нередко диагностируется близорукость и анемия, а также часто возникают инфекционные и простудные заболевания. Будучи взрослыми, они страдают от остеопороза и хрупкости костей.
К счастью, в наши дни медицина может справиться с этим недугом: запущенная форма рахита у современных детей становится исключением.
При этом задача родителей остается первостепенной: не пропустить неприятные симптомы заболевания, тщательно следить за развитием и состоянием своего ребенка, чтобы сохранить его здоровье на долгие годы.
Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama96.ru
Полезное видео о признаках рахита у детей
Советуем почитать: Прорезывание зубов у детей
Автор портала Mama66.ru
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться
Как нам советует педиатр, даже если вы уверенны в полноценном питании, детям витамин Д нужно давать дополнительно, особенно с осени по весну, когда световой день короткий. Я дочке эваларовский витамин D3 в каплях покупаю, без спирта и запаха, с трех лет разрешен. Да и в такой форме ребенок принимает без проблем.