Особенности и лечение сахарного диабета у детей
Рубрика: Детские болезни
Сахарный диабет у детей – это заболевание, при котором нарушается углеводный обмен из-за поражения клеток поджелудочной железы с последующей недостаточностью инсулина в крови. На фоне этих изменений появляются системные нарушения.
Фото с сайта nntdb.ru
Из-за тяжести течения сахарный диабет у детей провоцирует серьезные осложнения и при отсутствии поддерживающей терапии может стать причиной состояний, угрожающих жизни.
Реклама
Реклама
Классификация
Сахарный диабет классифицируется по происхождению – согласно этой градации различают три формы заболевания:
- Диабет 1 типа – долгое время считалось, что дети болеют только этой формой патологии. Заболевание обычно развивается в 6 месяцев, реже симптомы появляются до юношеского возраста. Клиника острая, характеризуется аутоиммунными нарушениями и кетозом. Лишний вес и генетическая предрасположенность менее выражены.
- Диабет 2 типа – последние исследования установили, что этой формой также могут болеть дети и частота встречаемости высокая. Заболевание обычно возникает в пубертатном возрасте, одним из предрасполагающих факторов является отягощенная наследственность и ожирение. Кетоз отмечается редко, клиника более размытая с волнообразным течением, аутоиммунных нарушений не выявлено.
- Моногенный – такой вид диабета возникает после периода полового созревания, характеризуется размытой симптоматикой и принадлежностью к определенной популяции.
У детей чаще всего регистрируется диабет 1 типа. Такая принадлежность объясняется сочетанным воздействием врожденных и эндогенных факторов.
Реклама
Реклама
Если присутствуют осложнения, при классификации указывается преимущественное поражение органов – сосудов, нервов, глазного яблока и кожи.
Существует еще градация по степени тяжести:
- легкая – сохранена компенсация нарушений, при соблюдении диеты введение инсулина не требуется;
- средняя – инсулин вводится при появлении симптомов заболевания;
- тяжелая – больные нуждаются в ежедневном потреблении сахаросодержащих препаратов.
Причины
Этиологическая составляющая до конца не изучена, выявлена определенная встречаемость заболевания при конкретных условиях – у детей причинами сахарного диабета являются:
- Отягощенная наследственность – такая закономерность больше замечена у диабета 2 типа и моногенной формы заболевания, у 1 типа она не превышает 4%. Если у родителей отмечались нарушения углеводного обмена, возрастает риск его появления у ребенка.
- Нарушение питания – избыток сладкого и мучного может спровоцировать сахарный диабет. Приобретенная форма заболевания развивается на фоне гибели островковых клеток поджелудочной железы и недостаточности инсулина.
- Инфекции – микробные и вирусные агенты негативно сказываются на состоянии поджелудочной железы и могут спровоцировать сахарный диабет. У детей обычно отмечается постепенное развитие симптоматики и сопутствующих осложнений.
- Отравления – аналогичное негативное воздействие на билиарную систему оказывают токсины. Если ребенок нечаянно выпил химикат, требуется срочный вызов врача.
Одним их провоцирующих факторов моногенного и сахарного диабета 2 типа является ожирение. При избыточном весе на фоне переизбытка углеводов бета-клетки островков Лангерганса погибают, возникает недостаток инсулина, развивается приобретенный диабет.
Симптомы
Сахарный диабет проходит несколько периодов – на начальных этапах клиника не выражена, иногда наступает ухудшение самочувствия после приема пищи. Этот этап называется доклиническим, в течение которого иммунитет атакует бета-клетки островков Лангерганса, но организм еще успевает компенсировать утраченные функции.
Заболевание начинает проявлять себя на стадии манифестации – у детей повышается глюкоза выше 7,0 ммоль/л, появляются симптомы сахарного диабета:
- похудение (при диабете 1 типа) или ожирение (2 типа) – масса тела изменяется даже вне зависимости от аппетита;
- жажда и частые мочеиспускания – при сахарном диабете нарушается водный обмен, развиваются системные расстройства;
- повышенная утомляемость – дети быстрее устают, снижается успеваемость в школе, отмечается слабая активность;
- снижение зрения – говорит о поражении сетчатки при тяжелой форме болезни;
- поражение кожи – появляются прыщи, маленькие гнойнички, покраснения;
- раздражительность – дети становятся пугливыми, эмоциональными, нервозными.
Выраженность симптомов различна – в зависимости от стадии заболевания, возраста ребенка и особенностей питания. Самые яркие признаки сахарного диабета появляются у детей до 5 лет. Этот период характеризуется интенсивным ростом и нагрузкой на организм, поэтому клиника выражена максимально ярко.
Если уровень глюкозы повышается до высоких цифр, ребенок может потерять сознание. Это симптомы гипергликемической комы – опасного осложнения, которое угрожает жизни. Нужно срочно вызвать врача.
Какой врач лечит сахарный диабет у детей?
Для лечения сахарного диабета следует обратиться к детскому эндокринологу. Врач этой специальности лечит эндокринные заболевания у детей. Доктор даст ценные рекомендации, назначит обследование и постоянное наблюдение.
Диагностика
Диагностика сахарного диабета у детей строится на характерной клинической картине и данных лабораторных анализов:
- ярко выраженная симптоматика и повышение глюкозы в крови более 11,1 ммоль/л;
- при исследовании крови, взятой натощак, уровень глюкозы более 7,0 ммоль/л;
- после глюкозотолерантного теста ее уровень превышает ≥11,1 ммоль/л;
- повышение гликогемоглобина более 6,5%;
- обнаружение сахара в моче.
Если предполагается одно или несколько осложнений сахарного диабета, обследование у детей может дополняться УЗИ, биохимией крови, консультациями смежных специалистов.
Лечение
Фото с сайта moezdorovie.ru</p
Лечение сахарного диабета у детей – это комплексная терапия, которая проводится пожизненно. Она направлена на поддержание оптимального уровня сахара в крови и компенсацию системных нарушений.
Подробнее о программе лечения:
- Противодиабетические препараты (Глибенкламид, Натеглинид, Миглитол) – выписываются врачом, направлены на снижение уровня сахара в крови. Широко применяются при легкой или средней степени тяжести патологии.
- Препараты инсулина – выписываются при отсутствии выработки этого гормона в организме. Назначаются строго по рецепту врача.
- Диета – гипокалорийная. Главным правилом является исключение сладкого, ограничение потребления углеводов. Подробную программу по дням недели распишет специалист.
- Консультации психолога – детям сложно объяснить ограничения в питании. Поэтому назначается работа со специалистом, который поможет ребенку преодолеть эти трудности.
Осложнения
При отсутствии своевременной терапии постепенно появляются системные нарушения. Также осложнения сахарного диабета возникают у детей при тяжелом течении заболевания:
- нарушение зрения;
- поражение сосудов;
- расстройства работы нервной системы;
- появление гнойничков на коже (особенно в области стопы).
Профилактика
Профилактика сахарного диабета направлена на предотвращение обострений патологии у детей, а также на предупреждение развития осложнений. Программа включает:
- Строгое соблюдение диеты – исключение сахара и потребление его заменителей. Периодические консультации врача и обогащение стола полезными продуктами.
- Ведение активного образа жизни – подвижные игры, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, игровые хобби.
- Прием витаминов – для естественного и полноценного развития. Рекомендуются комплексные препараты, включающие еще и минералы.
Льготы и инвалидность
Большинству детей при наличии сахарного диабета присваивается инвалидность – критерии для ее присвоения:
- наличие симптомов заболевания;
- стойкое изменение в анализах;
- наличие осложнений.
По этим признакам ребенку присваивается инвалидность, по которой родителям предоставляются льготы при покупке лекарств и установке инсулиновых насосов за счет государства.
Сахарный диабет у детей бывает трех видов, чаще всего встречается заболевание 1 типа. Обычно патология выявляется в первые полгода после рождения, протекает тяжело и приводит к осложнениям. Поддерживающая терапия и профилактика позволяет избежать нежелательных последствий.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Mama96
Полезное видео про сахарный диабет у детей
Список источников:
- Майоров, А. Ю. Сахарный диабет 1 типа [Текст] : рук. / А. Ю. Майоров, Е. В. Суркова ; Минздравсоцразвития РФ, Федеральное агентство по здравсоцразвитию, ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий. — М. : Перспектива, 2007. — 124 с.
- Ранняя диагностика хронической ишемии мозга с применением современных иммуновоспалительных маркеров и инструментальных медотов у больных сахарным диабетом [Текст] : пособие для врачей / Л. А. Чугунова [и др.] ; Минздравсоцразвития РФ, Федеральное агенство по здравсоцразвитию, ФГУ ЭНЦ Росмедтехнологий. — М. : Перспектива, 2007. — 24 с.
- Эндокринология [Текст] : клин. рек. / гл. ред. И. И. Дедов, Г. А. Мельниченко ; Рос. ассоц. эндокринологов. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 290 с.
Автор портала Mama66.ru
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться
Похожие статьи
Ну во-первых, обращаемся к эндокринологу, именно он определит схему лечения. Цель лечения детского диабета преследует исключение долгосрочных сосудистых осложнений. Более близкая цель состоит в сохранении качества жизни, полноценном росте и развитии ребенка, которому не должен никак мешать диабет.