Кровь из носа у ребенка: причины, первая помощь, диагностика и лечение

Изменено: 24 июня 2019 2 2259

Носовые ходы у малыша уже, чем у взрослого, слизистые оболочки носа более уязвимы, повреждаются при минимальных внешних воздействиях или наличии внутренних причин. Любой патогенный фактор может спровоцировать кровь из носа у ребенка.

Кровь из носа у ребенка

Содержание:

Почему у ребенка идет кровь из носа
Почему у ребенка идет кровь из носа ночью во время сна
Признаки опасного кровотечения из носа
Первая помощь
Что делать, если идет кровь из носа у ребенка
Чего нельзя делать, если идет кровь из носа у ребенка
К какому врачу обращаться, если часто идет кровь из носа у ребенка
Диагностика и поиск причины
Лечение
Полезное видео про носовые кровотечения у детей

Фото с сайта pressone.ro

Носовое кровотечение иногда возникает у здорового малыша. Оно самостоятельно останавливается через несколько минут, но родители должны знать, как помочь своему чаду в такой ситуации.

Почему у ребенка идет кровь из носа

Существует несколько причин:

длительное пребывание под солнечными лучами на южных курортах;
беспокойство, сильный плач;
травмы носа, полученные ребенком, из-за недосмотра родителей;
повреждение слизистых оболочек носа различными предметами во время неосторожных игр или падений малыша.

У грудничка кровь из носа в некоторых случаях идет вследствие действий матери, стремящейся тщательно очистить носовые ходы от слизи и корочек. Эта проблема может возникнуть у новорожденного при родовых травмах, пороках развития, внутриутробных инфекциях.

Частые кровотечения у ребенка из носа развиваются в следующих случаях:

аномалии строения носовых путей и сосудов;
острые и хронические болезни верхних дыхательных путей, в том числе аллергического генеза;
полипы околоносовых пазух;
операции на верхних дыхательных путях;
послеоперационные повреждения перегородки носа — удаление аденоидной ткани, пункция при гайморите;
инфекционные болезни;
наследственная предрасположенность к кровотечениям из носа;
неправильное и длительное применение интраназальных сосудосуживающих капель и мазей;
недостаток в рационе аскорбиновой кислоты и других витаминов.

У ребенка часто идет кровь из носа при болезнях крови и пороках сердечно-сосудистой системы, неправильном применении разжижающих кровь препаратов.

В подростковом возрасте причиной носовых кровотечений бывают проявления вегетососудистой дистонии, перепады артериального давления, колебания гормонов в крови, травмы головы, физические перегрузки в спортивных секциях.

Почему у ребенка идет кровь из носа ночью во время сна

У годовалого ребенка выделение крови из носа иногда связано с длительным сном в плохо проветриваемом помещении, где воздух слишком сухой и редко проводится влажная уборка.

Носовое кровотечение во сне провоцируется повышением температуры, чиханием, сухостью слизистых носа на фоне ОРВИ. Кроме того, ночью у ребенка может течь кровь из носа при внутричерепной гипертензии, обусловленной опухолью мозга, его недоразвитием или поражением паразитами.

Признаки опасного кровотечения из носа

Опасно, если кровь из носа спровоцирована травмой крупных сосудов, расположенных в глубине носовых ходов, особенно на фоне повышенного внутричерепного давления или нарушений строения околоносовых пазух.

При этом кровь бежит в больших количествах, что может вызвать остановку дыхания, рвоту. Это кровотечение остановить сложно, оно требует вмешательства специалистов.

Показания к вызову врачей на дом:

попытки родителей остановить кровь оказались безрезультатны;
кровотечение, приостановившись, началось снова;
кровь выделяется обильно, пульсирующей струей;
общее состояние малыша нарушено, он беспокоится, испуган;
носовые кровотечения периодически повторяются, останавливаются с трудом.

Медицинская помощь нужна также, если ребенок потерял сознание и у него начались судороги. Чаще всего такие экстремальные ситуации возникают при черепно-мозговой травме, хронической почечной и печеночной недостаточности, сбоях в свертывающей системе.

Скорую помощь нужно вызвать, если ребенок постоянно принимает гормоны, нестероидные противовоспалительные или разжижающие кровь лекарства. Настораживающим симптомом является рвота с примесью крови.

Первая помощь

Чаще кровит слизистая оболочка, расположенная около ноздрей. Это объясняется обильным капиллярным кровоснабжением и уязвимостью тонких сосудистых стенок. Такие нарушения обычно проходят самостоятельно или при использовании родителями простых мер. Поэтому важно знать, как остановить кровь.

Что делать, если идет кровь из носа у ребенка

Что делать родителям при внезапном носовом кровотечении? Если пошла кровь из носа, нужно успокоить малыша, так как плач, страх и двигательное беспокойство провоцируют усиление кровотечения.

Дальнейшие действия родителей:

усадить ребенка, немного склонив голову к груди;
ласково и спокойно попросить малыша дышать ртом;
сжать пальцами крылья носа на несколько минут;
приложить на переносицу тряпочку, смоченную в холодной воде, или кусочки льда в полиэтиленовом пакете;
при наличии перекиси водорода пропитать ватку, которая вводится в кровоточащий носовой проход.

После остановки истечения крови из носа, тампоны нужно извлекать осторожно, так как любое грубое движение может вызвать рецидив.

Проблема устраняется после усиления кровоснабжения в области ног. Отток крови от головы усиливается на фоне горячих ножных ванн или прикладывания к подошвам горячей грелки.

Часто помогают закапывание капель с сосудосуживающим действием, но сначала надо постараться осторожно очистить ноздри от слизи и кровянистых сгустков. Обычно используют Нафтизин, Галазолин. Они всегда должны быть в домашней аптечке.

для остановки крови из носа у ребенка можно применять капли галазолин

Фото с сайта uteka.ru

Для заживления нежных тканей носовых ходов внимательные родители используют вазелин, детский крем, Метилурациловую мазь, способствующую восстановлению целостности слизистых оболочек.

Если усилия по прекращению носового кровотечения у ребенка безрезультатны в течение 10—15 минут, нужно вызывать скорую помощь.

Чего нельзя делать, если идет кровь из носа у ребенка

Когда у ребенка течет кровь из носа, запрещены следующие мероприятия:

удалять подсохшие кровянистые корочки;
заставлять сморкаться;
укладывать или заставлять сидеть ребенка, запрокинув голову;
показывать свою тревогу, суетиться;
самим стараться извлечь инородный предмет из кровоточащего носового прохода.

К какому врачу обращаться, если часто идет кровь из носа у ребенка

Если носовые кровотечения у малыша повторяются часто, родителям следует посетить участкового педиатра. Он осмотрит ребенка, назначит все необходимые лабораторные и инструментальные обследования. Полученные результаты проанализирует детский отоларинголог.

Задачи ЛОР-врача:

провести риноскопию;
выявить причину повторяющихся кровотечений;
назначить лечение;
наблюдать за состоянием маленького пациента в динамике.

При необходимости малыш осматривается неврологом, гематологом, сосудистым хирургом, кардиологом.

Диагностика и поиск причины

Если сосуды носовой полости кровят постоянно, нужно тщательно обследовать ребенка для выявления причины патологии.

Также диагностические мероприятия важны в следующих случаях:

жалобы на головную боль, сопровождающуюся тошнотой, головокружением, ночными кровотечениями;
обильное отхождение крови из носа по утрам непонятного происхождения;
общее нарушение состояние малыша — слабость, быстрая утомляемость, нежелание играть в активные игры, капризность;
необильные кровотечения каждый день, с которыми трудно справиться самостоятельно.

Лечение

Специалисты подбирают адекватные способы остановки кровотечений из слизистых носа. Кроме того, важно выполнить следующие задачи:

исключить причину повышенной кровоточивости носовых сосудов;
укрепить сосудистую стенку и уменьшить ее проницаемость;
нормализовать капиллярное кровообращение;
ликвидировать анемию.

При необходимости ЛОР-врач проводит прижигание длительно кровоточащих сосудов носа.

Сосуды становятся более крепкими при регулярном курсовом приеме Аскорутина, витамина C. Важна также консультация диетолога, который поможет отрегулировать питание ребенка, обогатив его природными витаминами и микроэлементами.

При нарушении свертываемости крови на фоне гематологических проблем, наличии аномалий строения носа и его придаточных пазух помогут следующие лекарства:

Дицинон, вводится парентерально, внутрь или местно;
инъекции Аминокапроновой кислоты;
пероральное или внутримышечное введение Викасола;
глюконат или хлорид кальция в инъекциях;
внутривенное введение ферментов — Контрикала, Трасилола — при тяжелых поражениях печени, почек, выраженной эндокринной патологии, после операции на околоносовых пазухах;
переливания крови, плазмы или тромбоцитарной массы.

Кровь из носа у ребенка может быть сигналом патологии или свидетельством возрастных особенностей. Это явление встречаются часто, не причиняет большого вреда самочувствию и состоянию здоровья малыша.

Но обильные и частые кровотечения должны насторожить родителей и настроить их на необходимость обследования ребенка для выявления причин недомогания. Всегда есть шанс предотвратить развитие серьезной болезни и вернуть малышу счастливую и здоровую жизнь.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Mama96

Полезное видео про носовые кровотечения у детей

Носовые кровотечения - Доктор Комаровский - Интер

Список источников:

Справочник педиатра под ред. А. Ф. Тура изд. Медицина. 2000 г.
Справочник детских инфекционных болезней под ред. Анохин В. А. изд. Медицинская академическая книга. 2005 г.

Автор

Ольга Щепина

Невролог

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)

Загрузка...

2 комментария

annagren

16 января 2020 в 11:10

У сына были регулярные кровотечения. В итоге диагностировали аномалию Киммерли и вегето-сосудистую дистонию. Нельзя на такие симптомы не обращать. Спасаемся приемом аминокапроновой кислоты.
Альберт

31 июля 2019 в 11:51

Если носовые кровотечения носят регулярный характер и никак не связаны с травмированием слизистой оболочки носа, то следует обращаться к специалисту, причины могут быть довольно серьезными. Ну а если это разовое явление, то берем тампончик, смачиваем его хлоргекседином или, если нет, обычной перекисью, и вставляем ребенку в травмированную ноздрю. 5-10 минут в спокойном лежачем положении, и все должно нормализоваться…