Современная контрацепция весьма разнообразна. И если раньше для большинства женщин наиболее приемлемым видом контрацептивов являлись различные гормональные препараты, то сегодня всё большую популярность набирают средства на основе спермицидов.
Спермицидные контрацептивы относятся к категории женской контрацепции и представляют собой химические средства, основное действующее вещество которых убивает сперматозоиды в первые 60 секунд после их попадания во влагалище. Такая скорость действия необходима потому что сперматозоиды имеют высокую подвижность — максимум за 2 минуты они способны проникнуть в матку и достигнуть её труб, а после этого предотвратить зачатие можно только гормональными препаратами или средствами экстренной контрацепции.
Обычно гинекологи не рекомендуют пациенткам использовать спермицидные контрацептивы в качестве самостоятельного средства предохранения, поскольку сами по себе такие препараты не имеют высокой эффективности (в среднем около 80%). Для повышения надежности их сочетают с иными методами предохранения, например, с гормональными оральными препаратами или презервативами, используя спермициды как смазку.
К спермицидным средствам относятся:
Используются как в сочетании с презервативами, так и отдельно, хоть это и не дает достаточной защиты. Эффективность растворяющихся таблеток и свечей составляет около 82%. Препараты начинают действовать только после растворения внутри, а на это требуется около 15 минут, поэтому вводить контрацептивы необходимо до начала полового акта, за 15–20 минут.
Если свеча растворилась не полностью, контрацептивный эффект существенно снижается, а остатки свечи могут вызвать немало неприятных ощущений во время сексуального контакта. Действие влагалищных таблеток или свечей обычно сохраняется в течение часа, но нужно помнить и о том, что перед каждым актом следует вводить новый контрацептив, даже если соитие повторяется в течение часа.
Достаточно часто такие спермицидные контрацептивы используются вместе с цервикальными колпачками или диафрагмой, что в совокупности обеспечивает максимальный эффект. Аэрозольная пена имеет высокую эффективность (около 95%), поэтому может применяться самостоятельно, но для её введения требуется специальный контейнер-баллон для аэрозолей с аппликатором.
Кремы и гели обычно упакованы в тюбики и их нанесение осуществляется либо чистым пальцем, либо специальным аппликатором. Гель часто применяют в качестве спермицидной смазки.
Действовать спермицидные гель-смазка, пена и кремы начинают сразу после ведения, сохраняя контрацептивный эффект около часа, но если средство используется вместе с колпачком или диафрагмой, его действие увеличивается до 6 часов. Контрацептивный эффект при этом также усиливается.
Гели используют в качестве дополнительной смазки и для увлажнения влагалища в случае его излишней сухости. Спермицидная смазка не только прекрасно увлажняет, но и усиливает эффект других контрацептивов, создавая защиту от проникновения инфекций. Противозачаточная эффективность кремов и гелей не превышает 82%.
Спермицидные пленки часто используют вместе с диафрагмой, но можно применять их и самостоятельно, помня при этом, что эффективность средства не превышает 83%. Вводить пленку необходимо во влагалище на максимально возможную глубину, минут за 15 до начала сексуального контакта, поскольку это время необходимо для растворения пленки и начала её действия. Своё контрацептивное воздействие пленки сохраняют около часа, но при повторном половом акте требуется введение нового изделия.
Пенящиеся свечи и таблетки, как и растворяющиеся, требуют введения во влагалище примерно за 15 минут до соития. Вводить свечу нужно максимально глубоко, используя специальный аппликатор. Эффективность средства составляет около 85%.
Часто при использовании этого вида контрацепции женщины отмечают жжение во влагалище во время растворения таблетки или свечи, что является нормальной реакций на распространение спермицидов вспениванием.
Спермицидный контрацептив этого вида является средством, сочетающим сразу два типа защиты: химический и механический. Он создает преграду для сперматозоидов, мешая им проникнуть в матку. При этом губка не только улавливает сперматозоиды, но и выделяет содержащееся в ней спермицидное вещество, убивающее их во влагалище. Изготавливают такие губки из полиуретана, который пропитывается хлоридом бензалкония или ноноксилоном-9.
Эффект от введения сохраняется на 24 часа, что не требует повторного использования спермицидных контрацептивов при последующих половых контактах. Эффективность средства составляет около 87%.
Вводиться губка должна перед началом полового акта, но вынимать её сразу после него не стоит. Перед извлечением средства лучше выждать около 6 часов, чтобы все сперматозоиды потеряли жизнеспособность.
Плюсы:
Минусы:
Применение спермицидной контрацепции в качестве самостоятельных средств защиты может не дать ожидаемого результата, поэтому лучше всего использовать её как дополнение к другим контрацептивам. Это обеспечит высокую надежность и уверенность в защите.
Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач
Советуем почитать: Презерватив остался внутри. Как решить деликатную проблему?