Решаем проблему запора у малыша с помощью массажа

Изменено: 16 октября 2018 0 25743

Рубрика: Ребенок

Запор – это патологическая задержка стула, приводящая к излишней плотности каловых масс и затруднениям при дефекации. Запор бывает острым и хроническим, он может появиться у ребенка на первых месяцах жизни или после введения прикорма. Cледует отличать запор от индивидуальных особенностей работы пищеварительной системы.

Малыш: запоры у грудничков

Содержание:

Какая частота стула нормальна?
Причины и виды запора у малышей
Подготовка к массажу
Техника стимулирующего массажа
Успокаивающая методика
Мнение доктора Комаровского о запорах у грудничков

Для облегчения патологического состояния используют ректальные свечки, клизмы, лекарственные препараты. Массаж при запоре у новорожденного – простое, действенное и безопасное средство, не вызывающее привыкания и мягко регулирующее перистальтику.

Какая частота стула нормальна?

Количество дефекаций в сутки у грудничков индивидуально. Это зависит от состава пищи и полноты её усвоения, от интенсивности перистальтики пищеварительной системы и количества всасываемой воды в конечных отделах кишки. Есть ли запор, решается не столько по частоте дефекаций, сколько по качеству кала и поведению ребенка при дефекации.

У детей на грудном вскармливании стул обычно чаще, чем у получающих смеси малышей. В первый месяц опорожнение кишечника возможно после каждого кормления. Но допустима и меньшая частота, до 1 раза в 1–2 суток. Это считается нормальным, если у ребенка нет болей в животе, он спокоен и игрив, хорошо набирает вес, а стул у него мягкий, не комковатый и не сухой.

При запоре кал может быть в виде плотных твердых шариков или же в виде цилиндра, состоящего как бы из небольших соединенных комочков. При дефекации малыш сильно тужится, беспокоится, плачет, при этом не всегда попытки опорожнить кишечник бывают успешными. Может быть примесь свежей крови на поверхности кала из-за появления трещин слизистой оболочки прямой кишки.

Животик ребенка с запором обычно чуть вздут. Над левой подвздошной костью может определяться плотный тяж – это заполненная плотными каловыми массами нисходящая часть кишки. При некоторых состояниях живот будет увеличенный за счет расширенного кишечника.

Даже если у ребенка стул регулярный, но плотный и сухой, это говорит о запоре.

Причины и виды запора у малышей

Запор может быть острым, возникшим после периода нормальной дефекации. Или хроническим, при котором ребенок постоянно испытывает затруднения при опорожнении кишечника.

Возникают проблемы со стулом при неадаптированном питании, введении прикорма или смеси, погрешностях диеты кормящей матери, обогащении питания железом. Он также бывает при интоксикации, дисбалансе микрофлоры, при врожденных патологиях кишечника.

Ребенок кушает: причина запора - введение прикорма

Острый запор возможен при потерях жидкости – на фоне гипертермии или при полиурии. Он возникает после периода диареи любой этиологии. Если острая задержка стула сопровождается болями, асимметрией живота и повышением температуры, необходимо исключить кишечную непроходимость и инвагинацию (внедрение одной части кишечника в просвет другой).

Запор может быть атоническим (гипокинетическим) и спастическим. Атонический запор нередко возникает при болезнях (рахит, полиомиелит, гипотиреоз) или после операции. При врожденных аномалиях и мегаколоне имеются зоны повышенного и пониженного тонуса стенок кишки.

Определение вида патологии важно для выбора массажа при запоре у ребенка – стимулирующего или расслабляющего.

Подготовка к массажу

Массаж животика при наличии запоров у малыша следует проводить 2–3 раза каждый день. Для этого необязательно иметь специальную подготовку, родители могут делать массаж самостоятельно. Предварительно следует вымыть и согреть ладони и пальцы, раздеть ребенка.

Ногти у взрослого должны быть подстрижены. Руки лучше смазать кремом или небольшим количеством масла, но при этом они не должны быть чрезмерно скользкими.

Ребенка кладут на спинку на ровную достаточно жесткую поверхность. Проводить массаж на мягком основании крайне нежелательно, так как при этом будет происходить прогиб позвоночника и всего тела. Это изменит расположение внутренних органов и может привести к повреждениям.

Выбор времени массажа для новорожденных при запорах очень важен. Нельзя делать его сразу после еды и при плохом настроении ребенка. Расслабленная брюшная стенка у спокойного малыша позволит провести полноценное воздействие на кишечник без боли. Оптимальное время – через час-полтора после еды.

Массаж от запора для новорожденных

Целью проведения массажа является не столько одномоментная помощь при дефекации, сколько регулирование работы кишечника.

Техника стимулирующего массажа

При атонии кишечника необходимо улучшить моторику и облегчить продвижение к выходу его содержимого. Сеанс длится 7–10 минут.

Вначале мягкие поглаживания готовят ребенка к сеансу массажа животика. Их делают полной ладонью, по часовой стрелке. Затем по расходящейся спирали от пупка проводят несколько более интенсивных движений. На этом этапе недопустимы погружения и точечное давление, можно воздействовать только площадью ладони.

После этого несколько раз осуществляют глубокое поглаживание по ходу ободочной кишки, используя ребро полусогнутой ладони. Проходят от правой подвздошной области (купола слепой кишки) через правое и затем левое подреберье к левой подвздошной области, где начинается прямая кишка. Получается как бы нарисованная на коже буква П. При этом давление усиливается по мере продвижения к конечной точке.

По этой же траектории проводят круговое (спиралевидное) растирание подушечками нескольких пальцев, чередующееся с мягкими вибрирующими и толчкообразными движениями. Они должны быть направлены по ходу перистальтики.

После завершения такого массажа от запора ребенка обязательно укладывают на живот, мягко разминают область от лопаток до таза. Это опосредованно стимулирует мышцы передней брюшной стенки. Затем с малышом проводят серию упражнений (велосипед, поочередное прижимание коленей к животу, приседания), желательно дать ребенку поползать.

Успокаивающая методика

Проводятся поверхностное и глубокое поглаживание, сходное с техниками при стимулирующем массаже. Воздействуют в проекции ободочной кишки, двигаясь справа налево. Другие способы массажа (вибрация, толчки, растирание) не делают. После этого проводят расслабляющий массаж спины.

Время каждого этапа до 5 минут. Поэтому успокаивающий массаж живота ребенка при запорах длится не менее 20 минут. После него малышу дают полежать, отдохнуть, запрещены упражнения.

Запор у грудничка – проблема, требующая решения. Массаж помогает наладить регулярность дефекации, улучшить самочувствие ребенка.

Автор: Обухова Алина Сергеевна, семейный врач