О чем свидетельствует появление бактерий в моче у ребенка

Изменено: 8 июля 2020 0 30000

Рубрика: Ребенок

Бактериурия — обнаружение бактерий в моче у ребенка чаще всего возникает при попадании патогенных микроорганизмов (стафилококков, кишечной палочки, стрептококков, синегнойной палочки) или условно-патогенной микрофлоры (протея, клебсиеллы) в почки и мочевой пузырь.

Анализ мочи: у ребенка обнаружены бактерии

Содержание:

Виды бактериурии и возможные причины попадания в мочу ребенка бактерий
Как правильно собирать мочу на анализ
Лечение бактериурии
Что нужно делать родителям и чего делать нельзя
Как собрать мочу у малышей с помощью мочеприемника

Этот симптом характерен для инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит, уретрит). При подобных патологиях бактерии попадают в мочу нисходящим путем в связи с прогрессированием воспаления, размножением микроорганизмов с последующим их обнаружением в моче малыша.

Другим путем заражения (восходящим) патогенные микроорганизмы инфицируют мочевыделительную систему:

при проведении медицинских процедур нестерильным инструментарием (катетеризация мочевого пузыря, забор мочи и крови) – контактный путь;
при гнойных инфекционных процессах половой сферы (вульвиты, вульвовагиниты, воспаление матки и яичников), заболеваниях пищеварительной системы, чаще прямой кишки (геморрой, проктит) – гематогенный путь;
при некоторых инфекционных заболеваниях (брюшной тиф, лептоспироз, паратиф) – лимфогенное заражение;
при несоблюдении гигиенических норм у девочек.

Также одна из причин обнаружения бактерий в моче у ребенка может возникать при нерегулярном мочеиспускании – малыш забывает помочиться, заигравшись, при стрессе (начало посещения детского сада или других изменений режима, неудобный горшок) в связи со стойким спазмом, приемом некоторых лекарств, уменьшением питья.

Виды бактериурии и возможные причины попадания в мочу ребенка бактерий

Бактерии определяют только при исследовании свежесобранной мочи с показателем выше 105 единиц в 1 миллилитре.

Выделяют три вида бактериурии: истинная, ложная и асимптомная.

Истинная бактериурия определяется в случае присутствия патогенных микроорганизмов в моче при их попадании и размножении непосредственно в органах мочевыделительной системы (почках, мочевом пузыре, мочевыводящем канале): пиелонефрите, цистите, уретрите.

Мальчик: бактерии в моче, как симптом заболевания

Предрасполагающими факторами, которые способствуют развитию заболеваний, осложненных бактериурией, являются:

застой мочи в результате длительного спазма или какого-либо препятствия ее оттоку: камень, соли, песок;
обратный заброс мочи в почки или мочеточники (рефлюкс);
стойкое снижение иммунитета;
частые переохлаждения, стрессы;
сопутствующие заболевания у ребенка: сахарный диабет, аутоиммунные заболевания, множественные очаги гнойной инфекции.

Ложная бактериурия возникает при попадании микробов в мочевыводящие пути, но без их последующего размножения, при хорошем иммунитете, приеме антибиотиков.

Для этих видов бактериурии характерны симптомы заболеваний, вызвавших появление возбудителей инфекции в моче.

Пиелонефрит (воспаление лоханок почек) проявляется слабостью, ознобом, повышением температуры до 38–39 градусов), болью в поясничной области, капризностью малыша. У грудничков заболевание проявляется беспокойством, стойким снижением аппетита, срыгиваниями (до рвоты), повышением температуры без симптомов вирусной инфекции (насморка, кашля). Подробнее о пиелонефрите →
Для цистита и уретрита чаще характерны дизурические расстройства (задержка или недержание мочи, учащение мочеиспусканий в ночное время, мочеиспускание небольшими порциями), боли и жжение при мочеиспускании, слабость, вялость, повышение температуры до 37–38 градусов, боль внизу живота с иррадиацией в промежность и/или поясницу.
Бактерии в моче у ребенка могут быть обнаружены при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, которые развиваются на фоне врожденных пороков почек, мочеточников и мочевого пузыря, а также половой сферы (семявыводящих протоков, яичка) или при сложных врожденных пахово-мошоночных грыжах. Своевременная диагностика врожденной патологии мочеполовой системы является важным фактором профилактики развития тяжелых инфекционно-воспалительных заболеваний, протекающих с бактериурией.

Для всех заболеваний с бактериурией характерны изменения цвета и запаха мочи (мутность, осадок), неприятный запах, слизисто-гнойные выделения из уретры.

Моча на анализ: выявление бактерий

Бессимптомная или асимптомная бактериурия (скрытая) – это наличие бактерий в моче у ребенка, но без клинических проявлений основного заболевания. Чаще всего этот симптом проявляется при диспансеризации или при обследовании ребенка или диагностика патологии других органов и систем.

Как правильно собирать мочу на анализ

Для определения возбудителя инфекционного процесса нужно правильно собрать мочу на анализ:

Моча собирается в специальный стерильный контейнер, при необходимости забор мочи проводится стерильным катетером.
Перед сбором мочи половые органы ребенка нужно подмыть теплой проточной водой.
Для анализа берется средняя порция утренней мочи: малыш мочиться в горшок, затем в контейнер и последняя порция опять в горшок.
Нужно как можно скорее доставить мочу в лаборатории – анализ желательно провести в течение получаса после сдачи.
Перед проведением анализа не желательно принимать лекарственные препараты, особенно антибактериальные лекарственные средства и кортикостероиды.

Лечение бактериурии

При диагностировании гнойно-воспалительных болезней почек, мочеточников, уретры или мочевого пузыря необходимо назначение своевременного и правильного лечения, которые должен подбирасть специалист: нефролог или уролог, с коррекцией терапии, с комплексным обследованием и консультациями узких специалистов (при наличии сопутствующих заболеваний).

Терапия этого симптома зависит от его причины, клинических проявлений основного заболевания, тяжести течения и возбудителя инфекции.

При легком течении заболевания со скрытой бактериурии лечение назначается в виде курсового приема антибиотиков, противовоспалительных препаратов, мягких диуретиков (чаще используются фитопрепараты – Канефрон, Цистон, Уролесан), антигистаминных лекарственных средств, растительных адаптогенов.

Лекарства: лечение бактериурии

При среднетяжелом и тяжелом течении болезней лечение проводится в специализированном стационаре и под динамическим наблюдением лечащего врача с контролем лабораторных показателей крови и мочи.

Что нужно делать родителям и чего делать нельзя

При обнаружении бактерий в моче у ребенка, прежде всего, необходимо определить причину бактериурии, которая в большинстве случаев является только симптомом инфекционно-воспалительного заболевания почек, уретры, мочевого пузыря.

Важно помнить, что для определения микроорганизма нужно правильно собрать мочу в стерильный контейнер и провести анализ в течение получаса после мочеиспускания (свежая моча).

Нельзя заниматься самолечением – прием любых лекарственных препаратов, особенно антибиотиков и гормональных средств, может вызвать изменение показателей мочи.

Родителям необходимо помнить, что наличие патогенной микрофлоры в моче ребенка считается показателем развития гнойно-воспалительных заболеваний, поэтому нельзя применять любые тепловые процедуры (ванны, компрессы) – они вызывают прогрессирование гнойных заболеваний и их осложненное течение (пиелит, бактериальный сепсис).

В 25–30% случаев бактериурия развивается при длительной задержке мочи в результате различных причин, поэтому родители должны следить за регулярностью мочеиспусканий у малыша, устранить все предрасполагающие факторы, способствующие развитию дизурических расстройств (стресс, нормализация питьевого режима и диеты, чтобы исключить развитие дисметаболических нарушений и отложения солей).

Также важным фактором в развитии бактериурии у девочек — считается восходящее заражение при несоблюдении личной гигиены, что связано с анатомо-физиологическими особенностями мочеиспускательного канала и его взаиморасположения с половыми органами и прямой кишкой.

Устранение этих факторов – приводит к полному излечению и устранению бактериурии без медикаментозного лечения (при отсутствии диагностических признаков инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы после полного и комплексного обследования ребенка).

Появление бактерий в моче у ребенка считается важным диагностическим признаком серьезных заболеваний, поэтому при обнаружении любых возбудителей инфекционного процесса необходимо провести дополнительные инструментальные обследования и полностью соблюдать все назначения специалиста, а также устранить факторы, предрасполагающие попаданию патогенной микрофлоры и прогрессирование гнойно-воспалительного процесса у малыша.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр