ПДР: когда малыш появится на свет?
Рубрика: Роды
Радость от заветных двух полосок на тесте поутихла, и женщину начали одолевать вопросы и волнения связанные с течением беременности и рождением малыша. И один из самых важных и значимых – когда же, собственно, ребенок появится на свет? Когда свершится самое волнующее в жизни событие?
Многие женщины очень сильно привязываются к предполагаемой дате родов: выбирают имя по святцам, гадают о характере по гороскопам, да просто морально готовятся к родам в назначенный срок и очень расстраиваются, если малыш рождается раньше или позже этого дня. Почему так происходит?
Реклама
Реклама
Что такое ПДР?
Чтобы понять это, стоит сначала разобраться, что такое предположительная дата родов, она же ПДР. Казалось бы, чего проще, прибавить к дате зачатия продолжительность беременности и вот она – искомая дата. Но ту начинаются трудности. Дело в том, что знать дату судьбоносного соития и знать дату зачатия – это вовсе не одно и то же. Яйцеклетка может жить в организме женщины 2 суток, сперматозоиды еще более живучи, им отмерен срок до 5 дней. Вот и получается разброс практически в неделю, о какой точности тут можно говорить?
Да и не все знают, когда состоялся тот самый контакт. Не все же женщины планируют беременность и высчитывают благоприятные дни, делают положенные перерывы перед запланированным зачатием и так далее.
Получается, что рассчитать предполагаемую дату родов по дате зачатия почти невозможно. Впрочем, давайте предположим, что дата зачатия известна совершенно точно. Но какой срок к ней прибавлять? Организм каждой женщин индивидуален. То же самое касается и будущего ребенка.
То есть, беременность – это временное сосуществование двух организмов, особенности каждого из них сказываются на длительности беременности. Существует целый ряд факторов, которые могут затянуть беременность, или укоротить ее, и далеко не все из них можно учесть, пытаясь посчитать предполагаемую дату родов.
Как видите, сложностей с расчётом более чем достаточно. Что же такое предполагаемая дата родов и для чего она нужна? ПДР – это некое среднее значение, рассчитанное исходя из средних показателей с учетом одного или нескольких факторов, которые известны достоверно. Необходима она для примерного ориентирования в ходе беременности.
Фактически, если ПДР у вас назначена, допустим, на 1 декабря, это означает, что родить вы можете за две недели до этого, или в течение 2 недель после (38-42 недели – доношенная беременность). До и после этого срока можно речь идет о недоношенной или переношенной беременности, а это уже темы для отдельных сатей.
Методы расчёта ПДР
Самое время поговорить о факторах, ориентируясь на которые, как правило, рассчитывают предположительную дату родов. Всего существует 4 актуальных метода, первый из них ориентируется на первый день последней менструации, второй – по дате овуляции, третий – на первое посещение женщиной женской консультации, и четвертый – на данные ультразвукового исследования. Каждый из этих методов имеет свои плюсы и минусы.
ПДР по дате первого дня последней менструации
Это, пожалуй, самый распространенный и часто применяемый метод. Срок беременности, высчитываемый от менструального цикла называется акушерским и на 2 недели длиннее, чем реальный срок беременности. Первые две недели в этом случае приходятся на созревание яйцеклетки и овуляцию.
Расчёт предполагаемой даты родов по этому методу можно провести двумя способами: по формуле Негеля – от даты начала последних месячных отнимается 3 месяца и прибавить к полученному 7 дней.
Второй вариант – прибавить к дню начала менструации 280 дней, то есть, ровно 40 недель.
Точность таких расчётов оставляет желать лучшего. Более того, этот метод категорически не подходит для женщин с нерегулярным циклом. Кроме того, если у женщины цикл больше или меньше стандартных 28-30 дней, в заданную формулу необходимо вносить поправки.
Однако акушеры не отказываются от использования этого метода, так как в отличие от дня зачатия, дату последних месячных женщины, как правило, знают.
Кстати, именно на этом методе обычно основаны всевозможные калькуляторы ПДР, рекламой которых пестрит весь интернет.
Практически каждый сайт для беременных предлагает свой вариант расчёта предварительной даты родов. Какие-то учитывают в своих расчётах длину цикла, другие принимают его за константу – 28 дней. Конечно же, первые чуть точнее.
ПДР по дате овуляции
Как узнать предварительную дату родов исходя из даты овуляции? Принцип примерно тот же, что и в предыдущем случае, однако расчёты ведутся от другого ориентира. К дате овуляции прибавляется не 40, а 38 недель, то есть 268 дней.
В данном случае главная проблема в определении дня овуляции. Считается, что она происходит примерно на 14 день цикла, но это, опять же, в случае стабильного цикла в 28 дней, любые отклонения потребуют корректировки расчётов.
Более точную информацию о дне овуляции может дать график базальных температур. Однако его ведут и вовсе единицы женщин. Впрочем, если беременность вы планировали и выбирали благоприятные дни, то, скорее всего, данный график вы все-таки вели, а значит, и день овуляции можете назвать более или менее точно.
По косвенным признакам определить, когда наступила овуляция, можно и по результатам УЗИ. Однако вероятность того, что в соответствующий день цикла будет проведено УЗИ, и вовсе стремится к нулю. Впрочем, упомянуть об этом все-таки стоило, так как в жизни бывает всякое. Подробнее о том, как самой определить день овуляции →
ПДР по дате первого посещения женской консультации
Когда женщина приходят в женскую консультацию с признаками беременности, гинеколог внимательно осматривает ее. Уже на 3-4 неделе наличие беременности опытный врач может определить по размеру матки. Исходя из внешних признаков он и ставит тот или иной срок беременности, а, соответственно, и рассчитывает ПДР.
Чем раньше женщина придет в консультацию вставать на учет, тем более точным будет расчёт предварительной даты родов. К сожалению, женщины редко своевременно попадают на консультацию к гинекологу, и точность подобных расчётов оставляет желать лучшего.
ПДР по результатам УЗИ
Расчёт ПДР по ультразвуковому исследованию, пожалуй, наиболее точен. Делается это исходя из размеров плода и соответствию этих размеров тому или иному сроку. Если УЗИ делается на ранних сроках, оценивается размер плодного яйца и то, насколько хорошо оно крепится к стенке матки. На сроке 10-12 недель, когда и делается первое плановое УЗИ, уже можно оценить размер различных частей тела. Внимание обращают на обхват головки, груди и животика.
На более поздних сроках размер плода зависит не только от срока беременности, но и от индивидуальных особенностей конкретного ребенка, поэтому эти данные редко используются для оценки срока беременности и расчета ПДР.
И вновь ситуация остается та же: чем раньше женщина встает на учет и проходит все плановые процедуры, анализы и исследования, тем более точные данные получит врач, ведущий ее беременность.
Вообще, ранняя постановка на учет в женскую консультацию играет очень большую роль не только в расчёте ПДР, но и в выявлении сопутствующих заболевания, а иногда и в сохранении беременности.
Как видите, практически все методы расчета ПДР дают не слишком высокую точность. По статистике точно в назначенный срок рожает лишь около 5% женщин. Остальные, как правило, хоть немного, но отклоняются от заветной даты.
Крайне редко при оценке сроков беременности и определение предположительной даты родов используют только один из описанных выше методов. Как правило, используется сочетание из двух и более вариантов. И чем больше факторов учтено, тем больше шансов верно рассчитать срок.
С ПДР чуть сложнее, так как на нее влияют не только исходные данные, но и некоторые факторы, проявляющиеся в течение беременности.
О каком расчёте ПДР может идти речь, если ведомая инстинктом гнездования женщина на 38 недели затевает перестановку мебели, и сама активно участвует в ней? В прочем, это, скорее, шутка, а реальность такова, что многие вещи предсказать просто невозможно.
Даже если к медикам попадает женщина со схватками и без обменной карты, то есть без данных о сроке беременности, как правило, удается совместить хотя бы два метода оценки: внешний осмотр и УЗИ. Этого вполне достаточно, чтобы определить, доношена ли беременность.
Определяют ПДР и по косвенным признакам. Например, считается, что первородящие женщины чувствуют шевеление плода на 20 неделе, соответственно, еще через 20 недель можно ожидать появление на свет ребенка. Однако этот и подобные ему признаки могут использоваться только для подтверждения более точных расчётов.
Но и комбинация нескольких методов всегда будет оставаться предположением. На длительность беременности влияет, например, здоровье женщины, так гипертония или диабет удлиняют беременность. А многоплодная беременность, как правило, заканчивается на 1-2 неделю раньше. Есть и другие факторы, всего не перечислишь.
Подводя итог сказанному выше о том, как высчитать предварительную дату родов, остается только сказать, что слишком серьёзно относиться к ней не стоит.
Она прекрасно выполняет свою задачу – примерного ориентира во времени, но не более. Нет ничего страшного в том, чтобы родить раньше или позже намеченного срока.
Конечно же, в том случае, если он укладывается в заветные 2 недели до и 2 недели после. В любом случае, ваш малыш не останется в животике навсегда, и даже если он немного запаздывает, вы все равно рано или поздно его увидите.
Советуем почитать: Делают ли сегодня клизму перед родами, и можно ли сделать её в домашних условиях
Редакция портала Mama66.ru
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться
В первую беременность я точно знала день зачатия и день родов соответственно лекго просчитала. Родила точно в срок, как и предполагала. А вот со второй беременностью день икс был не известен. Я даже день последней менструации не помнила. День родов ставили по УЗИ. В принципе тоже точно день поставили.