Одна из самых распространенных проблем, из-за которой беременность не наступает — нарушения в гормональном фоне женщины. Если проблема не запущена, её можно корректировать при помощи гормональных препаратов. Кроме того, нормализация гормонов необходима и при ЭКО.
Один из гормонов, который может препятствовать наступлению беременности – пролактин. Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза, а его повышение приводит к нарушению менструального цикла и бесплодию.
В норме повышение пролактина наступает при беременности и в период грудного вскармливания. Кроме того, стрессовые ситуации и патологические состояния также могут спровоцировать повышение гормона. К заболеваниям, приводящим к увеличению уровня гормона в женском организме, относят заболевания щитовидной железы, печени, почек, доброкачественные и злокачественные опухоли гипофиза, а также заболевания яичников.
При повышении пролактина не беременная женщина жалуется на:
Повышение пролактина можно уменьшить с помощью гормонального препарата Достинекс, который назначается лечащим врачом в минимальной дозировке, способной снизить пролактин до нормальных значений.
Если забеременеть после Достинекса не получается, то его используют как подготовку перед ЭКО.
Достинекс – это препарат, который блокирует выработку пролактина гипофизом, что снижает его концентрацию в крови. При планировании беременности он помогает снизить повышенный уровень пролактина.
Действующее вещество Достинекса – каберголин. Дозировка составляет 0,5 мг. Одна упаковка препарата включает 8 таблеток. Приобрести Достинекс возможно только в аптеках по рецепту.
После приёма препарата блокируется выработка пролактина, что позволяет нормализовать созревание фолликулов в яичниках А это, в свою очередь, нормализует менструальный цикл. Все это в совокупности приводит к овуляторному менструальному циклу и возможности наступления беременности.
Приёма Достинекса ведет к тому, что пролактин снижается в течение первых трёх часов после приема препарата, и действие его длится от 7 до 28 дней в зависимости от дозировки. Всасывание препарата осуществляется в желудочно-кишечном тракте.
Приём Достинекса начинают в минимальной дозировке 0,25–0,5 мг 1–2 раза в неделю под гормональным контролем. Если на минимальной дозировке отмечается снижение пролактина, её оставляют. Если необходимо большее снижение гормона, то дозировку увеличивают до достижения необходимого эффекта. Максимальная дозировка Достинекса – 4,5 мг в неделю.
Пролактин приходит в норму в течение первого месяца с начала приёма препарата. После начала лечения пролактин контролируют ежемесячно, далее – по показаниям.
Приём Достинекса в большинстве случаев переносится пациентками хорошо. Однако, как и любой другой препарат, Достинекс может вызывать побочные действия:
Если появилось побочное действие препарата , отменять его самостоятельно нельзя. Только врач может отменить Достинекс, чтобы избежать синдрома отмены — ухудшения состояния пациентки.
Как правило, побочные действия после применения Достинекса появляются в течение первых двух недель, далее исчезают. При снижении дозировки Достинекса происходит затухание и исчезновение побочных действий.
Беременность является абсолютным противопоказанием для приёма Достинекса. Связано это с тем, что пролактин – одни из гормонов, поддерживающих беременность.
Достинекс применяют на этапе планирования, чтобы снизить уровень пролактина в крови. При наступлении беременности его отменяют, чтобы беременность сохранилась. Отмена препарата осуществляется под контролем врача.
В протоколе ЭКО применение Достинекса осуществляют в течение курса, затем рекомендовано сделать перерыв не менее месяца, так как препарат обладает накопительным эффектом и имеет долгий период выведения из организма.
Автор: Кулешова Ирина Вячеславовна, акушер-гинеколог
Советуем почитать: Недомогание, потеря аппетита, болезненность в груди — какие признаки беременности после ЭКО появляются первыми?