Стрептодермия у детей: причины, симптомы, виды
Рубрика: Детские болезни
Стрептодермия у детей является инфекционным кожным заболеванием, которое вызвано повышенным скоплением стрептококка на небольшом участке кожного покрова. Болезнь может проявиться при снижении местного иммунитета, симптоматика зависит от разновидности. Лечение детей проводится с использованием антибактериальных препаратов как системного, так и местного действия.
Фото с сайта tvojajbolit.ru
Реклама
Реклама
Механизм развития и возбудитель
Заболевание чаще диагностируется у детей, нежели у взрослых. Причина в том, что кожа малышей достаточно чувствительна и подвержена действию патогенной микрофлоры.
Возбудителем болезни выступает стрептококк. Но стоит отметить, что он является условно-патогенной бактерией. В норме микробный агент присутствует на коже человека и не вызывает никаких негативных реакций. Чем же спровоцировано развитие стрептодермии? Заболевание появляется при значительном повышении концентрации стрептококка. В малом количестве он безвреден, а в большом приводит к воспалительному процессу.
Стрептококки отличаются хорошей выживаемостью вне человеческого организма. Они могут существовать на предметах быта до 2 месяцев.
Наиболее подвержены стрептодермии дети в возрасте 2–7 лет, поскольку они контактируют со своими сверстниками на детских площадках, в садах и школах.
Пути заражения и факторы риска
Как передается стрептодермия у детей? Путей передачи множество. Возбудители стрептодермии обитают повсеместно. Они находятся не только на теле человека, но также в окружающей среде на предметах обихода.
Реклама
Реклама
Основные пути заражения:
- контактный – заразиться можно как от больного, так и от здорового носителя стрептококка;
- бытовой – через предметы обихода (посуда, мебель, дверные ручки, полотенца, одежда).
Моментально стрептококки погибают только после кипячения. Даже дезинфекция действует на них губительно спустя 10–15 мин.
Заболевание редко поражает слизистые, чаще патогенные микроорганизмы локализуются на кожном покрове. Стрептодермия в носу у ребенка может появиться, если он часто лезет в носовые ходы пальцами. Ногтем малыш может повредить слизистую и занести инфекцию.
К предрасполагающим факторам появления стрептодермии у детей принадлежат:
- снижение кожного иммунитета;
- большое количество мелких повреждений кожного покрова (ссадины, царапины, порезы, укусы насекомых);
- обморожение или ожог;
- чрезмерное увлечение водными процедурами;
- несоблюдение личной гигиены;
- хронические кожные заболевания (дерматит, экзема, педикулез);
- аллергические реакции;
- авитаминоз;
- анемия;
- глистные инвазии;
- сахарный диабет;
- частые ОРВИ;
- малый вес детей при рождении, недоношенность.
Особенностью стрептококков является то, что, проникнув через микроповреждения под кожу, они начинают активно размножаться.
Часто при снижении местного иммунитета к стрептококку присоединяются другие патогенные микроорганизмы, например, стафилококк. В таком случае лечение затруднено.
Классификация и симптомы
Симптомы стрептодермии у детей могут проявиться не сразу после заражения, так как инкубационный период составляет 2–10 дней. Симптоматика зависит от разновидности болезни. Для каждого вида характерны свои симптомы. Общими для всех являются следующие:
- очаги воспаления на кожном покрове;
- незначительное повышение температуры тела;
- озноб, ломота в теле;
- суставная и мышечная боль;
- слабость;
- признаки интоксикации (боль в животе, тошнота, рвота, ухудшение аппетита).
В тяжелых случаях наблюдается увеличение лимфатических узлов.
Заболевание у детей длится около 2 недель (иногда дольше), заканчивается полным выздоровлением. Но если лечение не было проведено, то стрептодермия из острой фазы переходит в хронический вялотекущий процесс, для которого характерны тяжелые последствия.
Классификация стрептодермии у детей по стадиям
Стадии мокнущих форм:
- попадание инфекционного возбудителя в организм;
- воспаление кожного покрова;
- формирование, а затем вскрытие пузырьков;
- изъязвление поверхности (характерно не для всех форм);
- образование корок;
- эпителизация.
Сухая стрептодермия имеет меньшее количество стадий. После заражения происходит воспаление, а затем формируется сухая корка.
Классификация стрептодермии у детей по видам
Стрептодермия, в зависимости от клинических проявлений, бывает нескольких видов:
- Стрептококковое импетиго. Это самая распространенная форма у детей. Разновидностью является стрептодермия в носу. Заболевание начинается с покраснения участка кожи, затем появляется пузырь размером до 4 мм, наполненный жидкостью. По мере созревания он самостоятельно вскрывается, содержимое вытекает, а на его месте образуется желтая корочка. Детей беспокоит сильный зуд, из-за чего высока вероятность расчесывания и занесения бактериальной инфекции. Продолжительность течения стрептодермии около 3–4 недель. Для этой формы характерно легкое течение, но в некоторых случаях все же возможны осложнения и рецидивы.
- Щелевидное импетиго. Другое название – заеды у детей. Пузырьки располагаются в уголках рта или у крыльев носа. Когда они лопаются, образуются трещины, которые чешутся и доставляют болевые ощущения, затем они покрываются желтыми корочками. Из-за болезненности дети отказываются от еды, становятся капризными.
- Буллезное импетиго. Пузырьки достаточно большого размера, локализуются преимущественно на конечностях. Затем они превращаются в обширные участки изъязвления.
- Стрептококковая опрелость. Стрептодермия у новорожденных проявляется в кожных складках – на животе, ягодицах, в паховой и подмышечной зоне, за ушами. Заболевание плохо лечится, так как эти участки кожи чувствительны и склонны к опрелостям. Как выглядит стрептодермия у детей? Сначала появляются множественные пузырьки, которые лопаются и сливаются в единые мокнущие участки. Они имеют ярко-розовый окрас, ограниченные ободком контуры. На пораженном кожном покрове детей может присутствовать сразу несколько элементов, находящихся на разной стадии развития (пузырьки, эрозии, корочки). Для этой формы характерна хронизация процесса, присоединение вторичной инфекции.
- Простой лишай. Второе название – сухая стрептодермия. Проявляется сильным зудом, шелушащимися пятнами розового цвета.
- Эримато-сквамозная или сухая форма. Проявляется стрептодермия в большинстве случаев на лице у ребенка. Ее симптомы – бледно-розовые или красные пятна округлой формы в виде отслаивающихся от поверхности кожи сухих корочек.
- Вульгарная эктима. Это одна из самых тяжелых форм у детей, чаще локализуется на конечностях. Для нее характерны язвенно-некротические процессы с глубоким поражением кожного покрова. Рубцевание происходит через 2–4 недели, выражены симптомы общей интоксикации.
К какому врачу обратиться при стрептодермии у ребенка?
Необходимо показать малыша детскому дерматологу.
Диагностика
Врач может поставить диагноз уже после визуального осмотра с помощью лампы Вуда, а также на основе клинических проявлений. Для уточнения могут потребоваться такие методики обследования:
- общий анализ крови и биохимия;
- кал на яйца глистов;
- клиническая моча;
- дерматоскопия.
Если предыдущее лечение стрептодермии было безуспешным и снова появились рецидивы, проводится иммунологическое обследование, делается УЗИ органов брюшной полости, копрограмма.
Лечение
Лечить стрептодермию у ребенка нужно сразу после обнаружения первых признаков. Во время терапии можно прибегать к народной медицине, но чаще всего не удается обойтись без антибактериальных препаратов.
На период лечения запрещены водные процедуры. Детей можно обтирать влажным полотенцем, смоченным в отваре ромашки или шалфея.
Медикаменты для внутреннего применения при стрептодермии у детей
Быстро вылечить стрептодермию у ребенка удастся с помощью системных антибиотиков. Применяются лекарства из группы макролидов или пенициллинов.
Препараты для лечения стрептодермии у детей:
- антибиотики – Амоксиклав, Сумамед;
- пробиотики (обязательно совместно с антибиотиками) – Лактиале, Бифидумбактерин;
- антигистаминные препараты (для уменьшения зуда) – Супрастин;
- иммуномодуляторы – Иммунофан;
- витамины – Мультитабс.
Лечение детей-аллергиков обязательно проводится с использованием антигистаминных средств.
Медикаменты для наружного применения при стрептодермии у детей
Если заболевание протекает в легкой форме, то можно обойтись антибактериальными мазями и антисептическими растворами. Обработку поврежденных участков у детей нужно проводить до 4–5 раз в день. Применяются такие местные антисептики – Хлоргексидин, Мирамистин, Фукорцин, Фурацилин, перекись водорода, зеленка, салициловый спирт.
Лечение сухой стрептодермии у детей не стоит проводить с использованием Цинковой пасты. Зато она идеально подходит при мокнущей форме.
Антибактериальные мази при стрептодермии у детей могут применяться следующие:
- Левомеколь.
- Тетрациклиновая.
- Эритромициновая.
- Линкомициновая.
- Синтомициновая.
При сильном зуде не обойтись без антигистаминных средств, например, геля Фенистил.
Фото с сайта yasnodar.ru
Стрептодермия на голове у детей лечится так же, как и на теле. Мытье волос проводится с использованием отвара ромашки.
Если местная и системная антибактериальная терапия неэффективна, то прибегают к использованию стероидных гормонов. Применяются Тридерм, Лоринден, Акридерм.
Народные средства при стрептодермии у детей
Лечение стрептодермии у детей в домашних условиях стоит проводить после одобрения дерматологом. Применяются отвары лекарственных трав, обладающие подсущивающим и антисептическим действием. Подходит ромашка, календула, кора дуба, череда.
Особенности лечения стрептодермии у детей до года
Лечение грудничков проводится в стационаре. Кроме медикаментозной терапии, назначаются физиотерапевтические процедуры:
- УФО;
- УВЧ;
- лазерная терапия.
Возможные осложнения
Болезнетворные микроорганизмы могут пагубно воздействовать не только на кожу, но и на внутренние органы. Стрептодермия у грудничка опасна такими последствиями:
Чтобы не допустить таких осложнений, стоит вовремя лечить детей.
Профилактика
Рекомендации по профилактике:
- придерживаться правил личной гигиены, ежедневно купать детей, протирать естественные складки маслом;
- вовремя обрезать ногти, проводить антисептическую обработку повреждений кожного покрова;
- составить сбалансированное меню для ребенка, исключить из рациона продукты-аллергены;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- применять для ухода за кожным покровом только гипоаллергенную косметику.
При наличии хронических заболеваний предпринимать все меры по достижению ремиссии.
Не стоит запускать течение стрептодермии у детей. Заболевание хорошо поддается лечению при выборе правильного подхода. Без терапии последствия довольно тяжелые.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Mama96
Полезное видео про стрептодермию у детей
Список источников:
- Родионов А. Н. Дерматовенерология. Полное руководство для врачей. – Спб: Наука и техника, 2012. – 1200 с.
- Европейское руководство по лечению дерматологических заболеваний (Под ред. А. Д. Кацамбаса, Т. М. Лотти) Изд-во «МЕДпресс-информ», 2009. – 736 с.
- Павлова Н. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика стрептококковой инфекции у детей в современных условиях: дис. канд. мед. наук: 14.00.09. – Спб, 2011. – 155 с.
Врач педиатр
Реклама
Реклама
(Пока оценок нет)
Загрузка...
Поделиться
Лечением стрептодермии занимается врач-дерматолог. Ребенку полагается довольно строгая диета, запрещены водные процедуры, а места поражения смазываются раствором ромашки. Одежду подбираем такую, которая не будет провоцировать излишнее потоотделение. Лекарственные средства назначает специалист. Лечение, как правило, недолгое, и через пару недель все становится на свои места…