Жидкий стул у ребенка может быть вызван разными причинами, но в любом случае такое явление свидетельствует о нарушении работы кишечника вследствие воздействия внешних факторов. Понос возникает при усилении перистальтики кишечника, когда его содержимое продвигается гораздо быстрее, чем обычно, что может быть вызвано различными заболеваниями.
У детей диарея возникает часто, поскольку работа различных систем организма еще не установилась, ферментов для переработки определенного вида пищи может не хватать, поэтому вызвать понос может даже обычный фруктовый сок, если малыш выпил его больше нормы.
Часто жидкий стул у детей может сопровождаться и другими симптомами, например, высокой температурой, вздутием живота, рвотой, что вызывает панику у многих неопытных родителей. Подробнее о причинах, вызывающих рвоту и понос у ребенка →
Молодые мамы обычно не знают, какое средство можно дать ребенку, особенно маленькому (в возрасте 1-2 лет), и полагаются на рекламу, советы родственников, соседок и подружек, но делать этого нельзя. Лечить ребенка нужно правильно, иначе его состояние может заметно ухудшиться. При этом не нужно давать малышу лекарства для взрослых, это категорически запрещено.
Часто причиной поноса у детей второго-третьего года жизни становится проникновение инфекции: бактериальной или вирусной. В этом случае, кроме жидкого многократного стула, у ребенка может наблюдаться повышение температуры, общая слабость, тошнота, рвота.
Малыши могут отказываться от еды, у них нарушается сон, но главной проблемой является угроза обезвоживания. Поэтому, если у ребенка 1-2 лет начинается понос, независимо от причины важно следить, чтобы он пил как можно больше жидкости.
Нередко бывает, что диарея у детей возникает после приема некоторых лекарств, например, антибиотиков. Пытаться лечить такой недуг у малышей самостоятельно различными средствами не стоит, в этом случае следует обращаться к врачу, который подскажет назначит лекарства, предотвращающие развитие дисбактериоза.
Понос у малышей 1-2 лет на фоне приема антибиотиков может сопровождаться повышенной температурой и перейти в хроническую форму, когда жидкий стул продолжается дольше 2-3 недель и случается более 4-5 раз в сутки. Поэтому очень важно не затягивать время, а сразу обращаться к педиатру.
Часто понос у детей второго года жизни может сопровождаться рвотой и высокой температурой, являясь симптомом какого-либо заболевания, например, дизентерии. При наличии таких признаков нужно сразу обращаться к врачу для проведения диагностики и своевременного начала адекватной терапии.
Диарея у детей 2 лет может быть и функциональной. Распознать этот недуг способен только врач, поскольку родители часто не обращают внимания на жидкий стул у ребенка, если других симптомов нет. При функциональном расстройстве не нарушается общее состояние организма, не замедляется физическое развитие малыша, лишь немного снижается прибавка в весе.
Чтобы выявить этот вид нарушения, нужно сдать анализы и пройти осмотр у врача, который по результатам исследования скажет, какое именно средство следует дать ребенку. Важно помнить, что самостоятельно назначать препараты малышу 2 лет нельзя, поскольку самолечение любых детских заболеваний может вызвать немало серьезных последствий.
Чаще всего при диагностике у детей второго-третьего года жизни причиной поноса определяется бактериальная инфекция. В этом возрасте малыши начинают посещать детский сад, где не всегда соблюдаются предписанные санитарные нормы.
Возбудителями заболевания становятся бактерии сальмонелла или Флекснера, а также разнообразные кишечные палочки, имеющие патогенный характер (золотистый стафилококк, кампилобактерия). В данном случае важно правильно и быстро определить конкретного возбудителя, поскольку бактерии Флекснера вызывают дизентерию, а золотистый стафилококк является причиной возникновения токсической инфекции ЖКХ у малышей 2-3 лет.
Причиной заражения могут стать несвежие продукты, испорченные фрукты и овощи, немытые руки, прямой контакт малыша с другими детьми в детском саду, если они уже имеют такое заражение (любой вид бактериальной инфекции). Какое средство дать малышу в этом случае, может решить только педиатр, после того как будет определен возбудитель.
Вирусная инфекция является еще одной распространенной причиной поноса у детей, сопровождающегося ухудшением общего состояния, слабостью, рвотой; часто наблюдается повышение температуры, тошнота, головокружения.
Лабораторные исследования часто выявляют ротавирусную инфекцию, которая может протекать в форме гастроэнтерита. Заболевание может наблюдаться не только у детей 2-3 лет и старше, но и у малышей до года. Протекает такая диарея очень тяжело, часто вызывая серьезное обезвоживание организма, поэтому важно вовремя принимать меры для предотвращения этого состояния.
Если у малыша появился частый жидкий стул, при котором наблюдается высокая температура и рвота, важно следить за состоянием крохи и вовремя восполнять уровень жидкости в организме, чтобы предотвратить обезвоживание. Дети подвержены такому состоянию намного сильнее, чем взрослые, поскольку:
Следует разделять симптомы обезвоживания у малышей при диарее, поскольку в некоторых случаях можно справиться самостоятельно, но иногда требуется срочный вызов врача, так как обезвоживание опасно для слабого детского организма.
Симптомы, с которыми можно справиться самим:
Симптомы, при которых необходимо срочно вызывать врача:
Степень обезвоживания у детей может быть разной:
В этом состоянии нарушается питание мозга и общее кровообращение, а также защитная функция гематоэнцефалического барьера. Если обезвоживание сохраняется длительное время или часто повторяется, последствиями может стать возникновение таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера или Паркинсона, множественный склероз, ожирение.
Кровь при обезвоживании сильно сгущается, становится вязкой, при этом уменьшаются просветы сосудов, что увеличивает риск образования тромбов. Часто результатом обезвоживания становятся иммунодефицитные хронические заболевания, например, склеродермия или бронхиальная астма.
Важно соблюдать правильный питьевой режим, но нельзя заменять воду соками или газированными напитками. При диарее не следует забывать о том, что вместе с водой организм теряет и соль, поэтому восстанавливать баланс лучше всего с помощью специальных солевых растворов, продающихся в аптеках.
Давать их нужно небольшими порциями, но очень часто. Не нужно забывать о необходимости увеличения питья и при высокой температуре у ребенка, а также в жаркую погоду.
При диарее соблюдение диеты имеет важное значение. Основным моментом является восстановление утраченного водно-солевого баланса, но и питание играет не последнюю роль.
В первые дни заболевания кормить малыша необходимо около 6 раз в сутки малыми порциями, но не стоит делать этого насильственно. Если состояние ребенка тяжелое, то величина порций должна быть снижена наполовину, как и число кормлений, питание должно быть дробным. Постепенно (в течение недели) порции следует увеличивать до нормального объема.
В меню больного ребенка должны быть овощные супы слизистой структуры, сваренные с добавлением круп (гречневой, рисовой или овсяной), а также жидкие разваренные немолочные каши. Очень полезными будут кисели и компоты из ягод, особенно из черники.
С самого начала болезни в рацион малыша необходимо включить свежие кисломолочные продукты с бифидобактериями. Их жирность не должна превышать 2,5%. На второй день диареи ребенку можно давать сухарики, а на третий − обезжиренный творог и банановое пюре.
Полезны в таком состоянии печеные яблоки, поскольку в их составе содержатся вещества, помогающие быстрому восстановлению слизистых, а также нормализующие кишечную микрофлору. Сырые яблоки (протертые в пюре) можно давать лишь с 3-4 дня. В этот же период можно включить в меню паровой омлет, мясные пюре из нежирной курицы, индейки или телятины, а также тефтели, котлетки или фрикадельки, приготовленные на пару.
Важно полностью исключить из питания малыша свежие фрукты и овощи, молоко, грибы, соки, ряженку, сливки, бобовые культуры, кондитерские изделия, ржаной хлеб и сдобу, а также газированные напитки.
Следует ограничивать и потребление сахара. Нельзя давать жареные, маринованные и копченые продукты, готовить супы на крепких мясных или овощных бульонах. Важно соблюдать и температурный режим пищи: блюда должны быть теплыми, поскольку горячие или холодные продукты будут дополнительно раздражать слизистую.
После прекращения поноса диету необходимо соблюдать еще около 2 недель, но точный срок подскажет врач, исходя их причины, вызвавшей заболевание и тяжести его протекания.
Автор: Ваганова Ирина Станиславовна, врач