Анализ мочи ребенка: расшифровка и пояснения

Изменено: 20 января 2021 0 106294

Рубрика: Ребенок

Анализ мочи у ребенка проводится достаточно часто и это в большинстве случаев не связано с определением каких-либо патологических процессов или отклонений от нормы у крохи, а является, в сочетании с клиническим анализом крови, индикатором нормального роста и развития ребенка в различные возрастные периоды.

Общий анализ мочи ребенка

Содержание:

Расшифровка результатов
Цвет
Прозрачность
Относительная плотность
рН (кислотность) мочи
Белок в моче
Сахар
Билирубин, уробилиноген или желчные пигменты
Кетоновые тела
Лейкоциты
Эритроциты
Цилиндры
Эпителий
Кристаллы солей
Слизь
Бактерии
Как сдавать анализ мочи ребенка
Познавательная программа по теме

Лабораторные анализы помогают врачу вовремя определить минимальные функциональные отклонения в созревании органов и систем малыша и вовремя исправить их или назначить правильное и своевременное лечение патологии.

Расшифровка результатов

Правильная расшифровка детского анализа мочи имеет большое диагностическое значение. Сделать её может только врач, но и родителям также нужно ориентироваться в нормах общего анализа мочи у ребенка и знать при каких патологических состояниях могут возникать отклонения.

Таблица с расшифровкой анализа мочи наглядно продемонстрирует как отличаются основные показатели общего анализа мочи у детей в норме и при патологических состояниях. В расшифровке указаны значения показателей для грудничков и новорожденных.

Цвет

В норме должен быть от соломенно-желтого до янтарно-желтого цвета. У новорожденных моча почти бесцветная, а у грудничков, находящихся на естественном вскармливании – светло – лимонного или нежно – соломенного цвета.

Отклонения:

Цвет	Возможные причины
Темно-желтый	Патологии, которые сопровождаются обезвоживанием организма с диарей и рвотой, при сердечной недостаточности
Очень темная моча (цвета чая или темного пива)	Патологии печени – окраска обусловлена желчными пигментами или уробилиногеном, при заболеваниях желчного пузыря или некоторых инфекционных заболеваний
Красный цвет («мясных помоев»)	Гломерулонефрит, травмы почек, геморрагический цистит, мочекаменная болезнь

Прозрачность

В норме моча у ребенка должна быть полностью прозрачна. Мутная моча является показателем воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, дисметаболической нефропатии, амилоидоза или наличия лимфостаза в почках.

Относительная плотность

Нормы по возрасту:

Возраст	Относительная плотность
Новорожденные	1001 – 1017 г/л
От 1 до 2 лет	1005 – 10015 г/л
От 2 до 3 лет	1010 – 1016 г/л
От 4 до 12 лет	1012 – 1025 г/л
Старше 12 лет	1010 – 1025 г/л

Снижение этого показателя может возникать при обильном питье, несахарном мочеизнурении, хроническом пиелонефрите, на фоне приема мочегонных препаратов, при употреблении в пищу большого количества продуктов растительного происхождения (овощей и фруктов).

Повышение удельной плотности мочи может наблюдаться при обезвоживании, сахарном диабете, заболеваниях почек с нарушением концентрационной функции, при обильном потоотделении и преобладанием в рационе малыша мясной пищи.

рН (кислотность) мочи

От 4,5 до 8,0 Это показатель зависит от времени сбора анализа:

Время сбора	Нормы
Утренняя порция	Как правило, имеет слабокислую реакцию (от 5 до 7) или нейтральную 7
Порция, собранная после еды	Смещается в слабощелочную сторону от 7 до 8

Кислотность мочи может изменяться:

Менее 4,5 (кислая реакция) при сахарном диабете, почечной недостаточности, голодании, лихорадочных состояниях, высоких физических нагрузках, употреблении в пищу большого количества белковой и жирной пищи.
Более 8 (защелачивание мочи) может наблюдаться при повышенном потоотделении, инфекциях почек и мочевыводящего тракта, патологии паращитовидных желез, при употреблении в пищу большого количества овощей, ржаного хлеба и фруктов.

Белок в моче

В норме отсутствует (допускаются следы белка не более 0,033 г/л). У новорожденных в норме допускается повышение показателя белка в моче до 5 г/л.

Протеинурия (наличие белка в моче) может наблюдаться при воспалительных или инфекционно-аллергических заболеваниях почек (гломерулонефрите, нефротическом синдроме, склероз или амилоидоз почек), при заболеваниях, которые сопровождаются лихорадочными состояниями.

У малышей в период начала ходьбы и длительного стояния – повышение белка в моче считается физиологическим и определяется термином «ортостатическая протеинурия».

Сахар

В норме отсутствует или допускается не более 0,8 ммоль/л. У новорожденных в норме сахар мочи может быть повышен и это не является патологическим состоянием.

Глюкозурия (сахар в моче) может возникать на определенной стадии сахарного диабета, остром панкреатите, нефротическом синдроме, феохромоцитоме, а также при наличии в рационе малыша большого количества сладких или мучных продуктов.

Билирубин, уробилиноген или желчные пигменты

В норме отсуствует.

Наличие билирубина, уробилиногена или желчных пигментов в моче является показателем развития патологии печени или желчного пузыря (гепатит, желчекаменная болезнь, цирроз печени), гемолитической анемии, некоторых инфекционных заболеваниях, тяжелых колитах.

Кетоновые тела

Расшифровка анализа мочи у детей

В норме не определяются.

К кетоновым телам относятся ацетон, ацетоуксусная и оксимасляная кислоты. Они могут определяться в моче при дисметаболических нарушениях, которые сопровождаются ацетонемической рвотой и при сахарном диабете.

Лейкоциты

Допустимые значения до 6 лейкоцитов в поле зрения.

Повышение лейкоцитов в моче возникает при острых и хронических заболеваниях органов мочевыделительного тракта и/или при инфекциях наружных половых органов.

Эритроциты

В нормальном анализе будет отсутствие или наличие единичных эритроцитов (не более трёх элементов). У новорожденных: нормальным считается показатель – до 7 элементов в поле зрения.

Отклонения дают воспалительные или невоспалительные заболевания почек (чаще всего гломерулонефрит) и мочевыводящих путей, реактивная гематурия при тяжелых заболеваниях других органов и систем, длительный стресс.

Цилиндры

В норме отсутствуют.

Цилиндры представляют собой специфические слепки из различных клеток белка и пигментов. Цилиндрурия развивается при различных воспалительных заболеваниях почек.

Эпителий

Допускается наличие плоского и переходного эпителия в небольших количествах.

Плоский или переходный эпителий в большом количестве обнаруживается при воспалении уретры, мочевого пузыря и мочеточников, дисметаболической нефропатии, застое мочи. Наличие почечного эпителия при микроскопии осадка свидетельствует о патологии почек.

Кристаллы солей

Кристаллы солей в моче у ребенка: расшифровка анализа

У здорового ребенка они отсутствуют, допустимо небольшое количество уратов и оксалатов. Наличие большого количества солей в период адаптации новорожденного (до месяца) – «мочекислый диатез».

Наличие кристаллов солей вызывают: дисметаболическая нефропатия, мочекаменная болезнь.

Слизь

В норме отсутствует или обнаруживается в небольшом количестве.

Большое количество слизи может наблюдаться при воспалении нижних отделов мочеиспускательного тракта и почек, дисметаболической нефропатии, воспалении половых органов (фимоз, вульвовагинит), при длительном застое мочи, неправильном сборе анализа.

Бактерии

У здорового ребенка отсутствуют.

Бактерии отмечаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы или наружных половых органов, несоблюдении гигиенических норм.

Чтобы получить объективные результаты, важно правильно собрать мочу ребенка на анализ. Для этого родителям нужно соблюдать следующие правила.

Как сдавать анализ мочи ребенка

Собирается утренняя порция мочи с промежутком между мочеиспусканиями не более 6 часов.
Перед мочеиспусканием необходимо провести подмыть половые органы малыша теплой водой.
Сбор мочи производят в мочесборник или специальный стерильный контейнер.
Собранная моча должна храниться в закрытой ёмкости и в прохладном месте не более трёх часов.

Не стоит паниковать, если вы обнаружили какие-либо отклонения в анализе мочи своего ребенка. Обратитесь к вашему доктору за разъяснениями. только специалист может определить серьезность отклонений в их увязке с другими факторами.

Автор: Cазонова Ольга Ивановна, педиатр